Программа Медицинских услуг по оказанию акушерской помощи с 36 недель беременности.

1. Настоящая Программа определяет объем, сроки и качество медицинской помощи, предоставляемой в соответствии с Контрактом, а также обязанности Сторон по выполнению условий указанного Контракта.

2. «Здоровое поколение» гарантирует предоставление ниже указанных медицинских услуг в соответствии с установленными Минздравом РФ требованиями с применением разрешенных методик и средств лечения.

З. В случае несогласия с указаниями (назначениями) лечащего врача (врачебного персонала) Пациент обязан незамедлительно письменно уведомить об этом администрацию.

4. Медицинские услуги, предоставляемые Пациенту по назначению лечащего врача акушера-гинеколога с 36 недель беременности:

4.1. Консультация лечащего врача с выработкой окончательной тактики ведения родов: роды через естественные родовые пути, оперативное родоразрешение - кесарево сечение при наличии абсолютных показаний, таких как резкое анатомическое сужение таза, предлежание детского места и другие медицинские показания.

Вопрос о необходимости проведения кесарева сечения при наличии относительных показаний решается в процессе родов, применительно к конкретной ситуации.

В случае проведения операции кесарево сечение по экстренным показаниям Пациент обязуется доплатить разницу между суммами соответствующих контрактов.

4.2. Ультразвуковое исследование в медицинских отделениях « Здоровое поколение»;

4.3. Лабораторно-диагностические обследования, включающие в себя исследования на носительство НВ и НВс антигенов, резус-антитела, RW, ВИЧ, клинические анализы крови и мочи.

4.4. При выявлении у Пациента специфических, хронических очагов инфекции вопрос о возможности проведения родов решается в индивидуальном порядке.

5. Медицинские услуги, предоставляемые в стационаре:

5.1. Госпитализация Пациента при начале родов.

5.2. Использование современной наркозно-дыхательной аппаратуры для искусственной вентиляции легких и фракционного обезболивания в индивидуальных

родовых залах, операционных, палатах интенсивной терапии.

5.3. Обезболивание при родоразрешении с учетом медицинских показаний и желания роженицы, осуществляющееся в следующих видах:

- эпидуральная (спинномозговая) анестезия

- внутривенный наркоз

- внутримышечное обезболивание

5.4. Использование одноразового инструментария: шприцев, игл, перчаток, режущего инструмента, белья при приеме родов, внутривенных катетеров и т.п.

6.1. Ведение родов предусмотрено с обязательным присутствием медицинской бригады, в которую входят:

- акушер-гинеколог (персональный).

- анестезиолог (при необходимости проведения анестезия);

- неонатолог (педиатр);

- акушерка.

6.2. По совместному желанию родителей и при отсутствии медицинских противопоказаний - присутствие супруга на родах.

7. Для профилактики заболеваний матери и новорожденного в стационаре предусмотрена возможность их совместного пребывания

7.1. Противопоказаниями к совместному пребыванию являются:

Со стороны матери

-отсутствие согласия матери,

- поздний токсикоз беременных,

-экстрагенитальные заболевания в стадии декомпенсации,

-стремительные роды.

-оперативное родоразрешение и т.п. согласно заключению лечащего врача.

Со стороны новорожденного:

- недоношенность, незрелость;

- хроническая гипоксия плода,

- гипотрофия плода,

- гемолитическая болезнь новорожденного и т.п. согласно заключению лечащего врача.

7.2. В случае неосложненных родов пребывание роженицы и новорожденного в отделениях стационара предусмотрено в течение З-х дней с момента рождения ребенка, после кесарева сечения в течение 5-ти дней.

Согласно заключению лечащего врача, а случае осложненных родов, вызванных объективными независящими от сторон обстоятельствами: кесарево сечение, ручное обследование матки в связи с кровотечением и дефектом плаценты, травмами мягких родовых путей, развитие гнойно-септических заболеваний, наличие у плода гемолитической болезни, связанной с иммуноконфликтом и т.п., пребывание в стационаре свыше З-х дней оплачивается пациентом дополнительно согласно прейскуранта.

В случае проведении дооплоотельных оперативных вмешательств во время операции кесарева сечения (миомэктомия, аднексэктомия, трубная стерилизация и др.) ьышсуасаанные операции оплачиваются дополнительно.

8. В случае отказа матери от совместного пребывания с новорожденным, ребенок помещается в детскую палату, где ему обеспечивается необходимый уход среднего медицинского персонала и квалифицированное наблюдение со стороны врача-неонатолога, в которое входит санитарно-гигиеническая обработка новорожденного, взвешивание, кормление смесями, имеющими сертификат качества, наблюдение за новорожденным – круглосуточное.

9. Настоящая Программа не предусматривает предоставление следующих услуг:

- госпитализацию пациента до начала родов,

- применение средств, методика, лекарств и т.п., не утвержденных Минздравом РФ, в т ч применяемых за рубежом,

- привлечение медицинского персонала из медицинских учреждений, с которыми «Здоровое поколение» не имеет договорных отношений и которые не указаны в настоящем Контракте:,

- предоставление и оплату необходимого первичного осмотра, УЗ-диагностики.

1О. После родов «Здоровое Поколение» обязуется обеспечить размещение Пациента в 1-2 местной палате со всеми удобствами, соответствующими санитар но- гигиеническим нормам

10.1 Содержание палат для матерей и новорожденных осуществляется согласно приказу № 345 МЗ РФ от 26.11 97г. «0 совершенствовании мероприятии по профилактике вну-трибольничных инфекций в акушерских стационарах», который предусматривает:

- ежедневное кварцевание палат. 3-х кратную влажную уборку,

- ежедневную смену белье (полотенца, пеленки, рубашка),

- 4-х разовое питание.

10.2. Посещение послеродового отделения разрешается ежедневно, с 16-30 до 18-20 часов. В отделение допускаются лица старше 16 лет, не более 2 посетителей в день, В целях профилактики послеродовых осложнений посетители обязаны строго соблюдать правила санитарно-гигиенического режима стационара.

11. Пациент обязан:

- систематически по указанию лечащего врача проходить осмотры,

- по показаниям проходить лабораторно-диагностические обследования (анализ крови на 1-HBs, НВс антигены, RW и т.п.),

- в целях профилактики послеродовых осложнений строго соблюдать санитарно—гигиенический режим, рекомендованный лечащим врачом и врачебным персоналом,

- выполнять указания о необходимом курсе лечения,

- не поднимать тяжести, не употреблять алкоголь, наркотики,

- прибыть на госпитализацию в вышеуказанное медицинское учреждение

согласно рекомендациям лечащего врача, имея при себе: личный паспорт, обменную карту «Здоровое поколение» или женской консультации по месту жительства, медицинское заключение, контракт.

О нарушении Пациента санитарного режима производится соответствующая запись в истории родов.

12. В течение 28 календарных дней после родов Пациент имеет право получить одну бесплатную консультацию акушера-гинеколога. При возникновении у Пациента послеродовых осложнений в течение 28 дней после родов проводится:

- дополнительные исследования или госпитализация (по медицинским показаниям) в гинекологическом отделении специализированного медицинского учреждения

12.1. В настоящую программу входит одна бесплатная консультация новорожденного на дому врачом неонатологом Детского центра

12.2. В настоящую программу входит одна бесплатная консультация молочной сестры на дому

1З. « Здоровое поколение» обязуется обеспечить предоставление медицинских Услуг врачом, выбранным Пациентом:

13.1. Лечащий врач может быть заменен другим в случае:

а) согласия Пациента,

б) уважительной причины, т. е невозможности выполнять врачебные функции в связи с болезнью или иными уважительными причинами.

14. Стороны признают, что к обстоятельствам непреодолимой силы, кроме общепринятых наводнения, землетрясения, военных действий, эпидемии и т.п., относятся такие обстоятельства, которые на современном уровне развития медицинской науки и практики не могут быть однозначно спрогнозированы, диагностированы и предотвращены.

15. Медицинская помощь, предусмотренная настоящей Программой не предоставляется пациентам со следующими заболеваниями:

- венерические болезни (сифилиз, гонорея и т.п.)

- гнойно-септические очаги инфекции и т.п.,

- пороки сердца (требующие родоразрешения в специализированном роддоме),

- гипертоническая болезнь 2Б и 3Б стадий,

- заболевания почек (острый гломерулонефрит) и т.п.,

- психические расстройства (эпилепсия, шизофрения) и т.п.,

- сахарный диабет,

- системные заболевания соединительной ткани (коллагенозы) и т п.,

- ВИЧ-инфекции и т о

15.1. При возникновении у беременной острой хирургической или травматологи ческой патологии, после консультации со специалистами соответствующего профиля. госпитализация производится в клинические больницы, в составе которых имеются родильные отделения.

16. Пациент уведомлен о том, что граждане, зарегистрированные в г. Москве в установленном порядке, вправе получить гинекологическую и акушерскую помощь, предусмотренную действующими стандартами, бесплатно на общих основаниях, за исключением услуг, дополнительно предусмотренных настоящим Договором.

Услуги: беременность и роды, сдать анализы, прерывание беременности