Вопрос / Ответ

02.09.2012
Вопрос от Лена: Здравствуйте! Скажите пожалуйста, возможно ли оплодотворение, если девушка дотронулась при петтинге до мужского полового органа, на котором была смазка, после этого через некоторое время дотронулась этой же рукой до внутренней стороны своих трусиков и одела их?
Ответ: Уважаемая Лена, Нет. С уважением, акушер-гинеколог центра

30.08.2012
Вопрос от Екатерина: Здравствуйте! Основываясь на вашем опыте, подскажите, пожалуйста, какие физические нагрузки включить в подготовку к родам, чтобы избежать разрывов? Бассейн, гинастика или йога, или что-то еще? Или в какой-то комбинации? У меня 21 неделя, планировала ходить в бассейн, но наверное этого может быть недостаточно. Дайте мне совет, пожалуйста. Екатерина, 30 лет.
Ответ: Уважаемая Екатерина, Об этом рассказывают в рамках занятий в Школе матерей. Записаться Вы можете по тел, указанным на сайте. С уважением, акушер-гинеколог центра

26.08.2012
Вопрос от Татьяна: Мы с мужем состоим в родственном браке (двоюродные брат и сестра) планируем ребенка хотим пройти обследование скажите пожалуйста, у Вас в центре это возможно?
Ответ: Уважаемая Татьяна, Вы можете обратиться за консультацией к генетику - Вт или Чт по предварительной записи. С уважением, акушер-гинеколог центра

26.08.2012
Вопрос от Люся: Добрый день! сдавала анализы, результат следующий: anti-Rubella LgG 19.17 пол. (54,55 %) - < 40% - низкоавидные антитела, что указывает на текущую или недавно переесенную первичную инфекцию; > 40 % - высокоавидные антитела, что свидетельствует о ранее перенесенном заболевании. anti-Toxo lgG 203.2 пол. (59,7 %) - < 50% - низкоавидные антитела, что указывает на первичную инфекцию. Что это значит?
Ответ: Уважаемая Люся, IgM определяли? С уважением, акушер-гинеколог центра

25.08.2012
Вопрос от Наталья: Здравствуйте! Сдала мазок на инфекции и флору. V: Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты- единичные в поле зрения. С: Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты 15-27 в п/зр. Микрофлора- лактоморфотипы в умер. кол-ве. U: Клетки вагинального и уретрального эпителия. Лейкоциты - единичные в препарате. Микрофлора -лактоморфотипы в скудном количестве. Обнаружена уреаплазма spp. Насколько плохие результаты мазка. И нужно ли лечить уреаплазму?
Ответ: Уважаемая Наталья, В мазке все в норме. Как обнаружена уреаплазма? С уважением, акушер-гинеколог центра

23.08.2012
Вопрос от оксана: белые выделения с комочками,что это и как это лечиться?
Ответ: Уважаемая оксана, Врач после осмотра обязательно ответит на этот вопрос. С уважением, акушер-гинеколог центра

23.08.2012
Вопрос от Мария: Врач посоветовал чтобы избавиться от простуды на губах проколоть Аллокин-альфа. Можно сделать только три укола? А то в инструкции написано 3 укола при герпесе, а врач выписал – 6, как при впч. Это ошибка или есть случаи когда при герпесе 6 уколов надо?
Ответ: Уважаемая Мария, В лечении герпетической инфекции данный препарат не используется. С уважением, акушер-гинеколог центра

21.08.2012
Вопрос от Лена: Здравствуйте, на осмотре гинеколога нашли полип. Надо ли удалять, много читала что полип рассасывается и хирургическое вмешательство вредно. Что рекомендуют в вашем центре? Как по практике? Спасибо
Ответ: Уважаемая Лена, Полипы не рассасываются. С уважением, акушер-гинеколог центра

20.08.2012
Вопрос от Дана: На УЗИ обнаружили кистозное анэхогенное образование 25х21х21 см с четкими контурами. Скажите, что это означает? Размеры матки: длина 5,4 см, толщина 2,7 см, ширина 4,5 см. Правый яичник: 3,4 см х 2,2 см х 3 см, объем 11,3 см. Левый яичник: 4 см х 2,8 см х 3 см, объем 17,6 см. Свободной жидкости в малом тазу нет. М-эхо 0,7 см.
Ответ: Уважаемая Дана, День цикла?? С уважением, акушер-гинеколог центра

18.08.2012
Вопрос от Наталья: Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Недавно у меня обнаружили хламидии и уреаплазму PARVUM (никаких симптомов не было, но появились у партнера - поэтому побежала проверяться). Доктор назначил мне лечение (Юнидокс салютаб, интраканазол и лактобактерии пер ос), однако анализы были готовы не все (лето - уходила в отпуск, анализов всех по этой причине не дождались). Сегодня получила остальные анализы - результаты микробиологичесского исследования и чувствительности к антибиотикам по Е.коли и Ст.агалактиае. Второй по результатам анализа резестентен к тетрациклинам. Корректная ли тогда назначена терапия ? Очень жду ответа - т.к. врач мой в отпуске, не хотела бы пить лишние антибиотики. Заранее большое спасибо за ответ.
Ответ: Уважаемая Наталья, Юнидокс не Вам, а вместе с партнером. Стрептококк и кишечную палочку "лечить" не нужно. С уважением, акушер-гинеколог центра

18.08.2012
Вопрос от Елена: Вопрос: здравствуйте, сдала анализ мазок на флору - вот результат: Микроскопическая картина: V - Эпителий плоский поверхностного слоя,промежуточного и парабазального слоев. Лейкоциты - 5-10 в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы ,грам( +) кокобациллы в скудном количестве. С - Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя,промежуточного и парабазального слоев. Лейкоциты - 30-50 в п/зр. Микрофлора - та же, в меньшем кол. количестве. U - Лейкоциты 3-6 в п/зр. микрофлора- та же, в меньшем кол. Трихомонады и гонококки не обнаружены. Прокомментируйте, пожалуйста. есть ли какие отклонения от нормы?
Ответ: Уважаемая Елена, Ваши жалобы? С уважением, акушер-гинеколог центра

18.08.2012
Вопрос от Тамара: 4 месяца назад я родила КОРМЛЮ ГРУДЬЮ на 2м месяце после родов появились розовые выделения. Обратилась к врачу сделали посев. Вот Результаты исследований Исследование Результат Референсные значения Комментарий Посев на флору и АЧ КА+CNA — Gardnerella vaginalis 10^4 KOE/тамп S - чувствительный. R - устойчивый. I - умеренно устойчивый. 1 - сопутствующая флора, антибиотикочувствительность не ставится - нет критериев оценки. Посев на флору и АЧ МСА — Staphylococcus haemolyticus 10^2 KOE/тамп AMOXICILLIN S AZITHROMYCIN R CLINDAMYCIN R CIPROFLOXACIN S CEFUROXIME S CEFAZOLIN S ERYTHROMYCIN R CEFOXITIN S GENTAMICIN S JOSAMYCIN R LEVOFLOXACIN S MIDECAMYCIN R OFLOXACIN S OXACILLINE S PENICILLIN S ROXITROMICIN R SPIRAMYCIN R VANCOMYCIN S S - чувствительный. R - устойчивый. I - умеренно устойчивый. 1 - сопутствующая флора, радиочувствительность не ставится - нет критериев оценки. Мой лечащий доктор прокомментировала это как дисбактериоз и ни чего страшного. Прописала свечи ТЕРЖАНИН 10дней и все. Меня мучают сомнения по поводу лечения и как же муж его лечить разве ни надо? И после лечения у меня началась молочница.
Ответ: Уважаемая Тамара, Мужа лечить не нужно. Что в обычном мазке? С уважением, акушер-гинеколог центра

14.08.2012
Вопрос от наталья: здравствуйте! в обм.карте при выписке из роддома написано: ЭХО-ФАП,ООО что это означает-расшифруйте пожалуйста!
Ответ: Уважаемая наталья, Функционирующий артериальный проток. Открытое овальное окно. С уважением, акушер-гинеколог центра

13.08.2012
Вопрос от Елена: Здравствуйте. У меня 4 дня задержка, 2 полоски. Покажет ли узи беременность? К вам уже можно приходить?
Ответ: Уважаемая Елена, Подождите хотя бы до недели. С уважением, акушер-гинеколог центра

11.08.2012
Вопрос от Вероника: Мне 19 лет.У меня воспаление влагалища!Начала личение через 2 недели, как узнала результат мазка!Врач прописал свечи тержинан, я прошла курс лечения! С опоздание на 1 день пошли месячные, и тут же прекратились!Ощущаю жжение внутри влагалище,скорей всего лечение не прошло успешно, что делать???Сил больше нет...Чуть что я сразу воспаляюсь,партнер постоянный, уже 2 года.
Ответ: Уважаемая Вероника, Результат мазка? Обследование на ИППП? С уважением, акушер-гинеколог центра

09.08.2012
Вопрос от Светлана: Здравствуйте,19 лет, у меня такая проблема:примерно на 15-ый день цикла начались выделения, сначала слегка коричневые, я подумала, что это овуляция, такое уже бывало, но они не прекратились, а стали кровянистыми и более обильными, причём только тогла, когда ходишь в туалет и слегка потужишься. Они кровяные и какие-то "густые", как пюре, что это может быть у меня паника!!! цикл скачет, ставили синдром поликистозных яичников, последнее время цикл хоть и в 35-37 дней, но установился.
Ответ: Уважаемая Светлана, Вам нужно обратиться к врачу. С уважением, акушер-гинеколог центра

05.08.2012
Вопрос от елена: сделала узи на 34 нед покозало у ребёнка расширение ануса под вопросом ставят атрезию в 29 нед ничего не показывало где можно сделать узи гегетика что б либо подтвердить либо опровергнуть?
Ответ: Уважаемая елена, НЦАГиП им Кулакова или ПМЦ. С уважением, акушер-гинеколог, к.м.н. Григорьева Н.Ю.

05.08.2012
Вопрос от Юлия: Обследовалась в конце апреля, никаких инфекций и бактерий не было обнаружено. Узи дало заключение - внутренний эндометриоз.(тело матки, строение миометрия изменено за счет диффузно расположенных гипоэхогенных зон в передней задней стенках, М-ЭХО - контуры нечеткие - все остальное - обычно). Врач назначила Жанин, в течение 3 месяцев если половой жизни не будет, и в течение 6 если появится половая жизнь. Половая жизнь у меня была не насыщенная, первый половой контакт - лето 2006 год, разовый, это можно назвать попыткой. Следующий был в летом в 2008 году, была обильная кровь, так что я считаю это первым контактом. Следующий контакт - лето 2011. И вот сейчас лето 2012. Месячные шли регулярно, практически безболезненно. Редко когда сильно болело. Так просто по обычному тянул живот. 2 месяца пропила жанин, все хорошо. На 3 месяце, сначала пропустила 2 дня,пошла мазня - то ли месячные, то ли непонятно что. потом через некоторое время пропустила 1 день, сбилась, и выпила 2 лишние таблетки, то есть на 2 дня позже закончила. В этот день началась мазня, шла 6 дней. в этот период пошла к гинекологу, она подтвердила что это месячные, взяла мазки общий, и на венерические. В этот же третий месяц, было 2 половых контакта с первым человеком, потом через несколько дней со вторым, и через день опять с первым. Все контакты были без презервативов. Конец июля. В результате после похода к гинекологу и сдачи анализов имею: обнаружено - Gardnerella vaginalis и Биовары Parvo/ не обнаружено - mycoplasma genitalium, chlamydia trachomatis, биовары Ur.ur., candida albicans. УЗИ тоже радости не принесло. М-ЭХО толщина 3,3 (в апреле было 8 мм), Левый яичник имеет размеры 26х15,ФА 3-4,5 мм до 5 в одном срезе, в апреле размеры были - 34х22х25. Правый яичник 30 х 18, ФА 5-6 мм, до 5 в одном срезе, одна фол.полость 9 мм, в апреле 31х24х26 итог: органомической патологии не выявлено, НСФ Врач назначила: 1. циклоферон по схеме 1-2-4-6-8 по 2 таб. 2. нео пенотран 7 дней свечи вагинально 3. трихопол по 2 табл 2 раза в день 7 дней. через 3-4 недели сдать еще раз мазок на бактерии. Кроме этого, со следующих месячных, с 5 дня принимать персональную месячную систему в течение 3 месяцев. далее еще какие-то таблетки, не могу разобрать что написано - полизоры какие-то, и потом контрольное узи. Меня интересуют следующие вопросы: 1. Вагинальный дисбактериоз - это мой диагноз, так? Я почитала про эти бактерии,как я поняла в принципе они для мужчин не опасны. Gardnerella vaginalis - вот эти точно, а вот эти Биовары Parvo под вопросом. Могла ли я заразиться от партнеров или заразить кого-то из партнеров этим?И стоит ли признаваться им, и советовать им пойти к врачу. 2. Не нужно ли мне провериться еще на какие-либо вирусы, бактерии, инфекции и т.д.? 3. Оптимальное ли лечение мне назначила врач? Просто я ходила к ней в отпуске, в другом городе, и про неё ничего не знаю. 4. Можно ли мне заниматься сексом, с презервативом или без , или до окончания лечения не стоит? 5. Это теперь всегда у меня такое может быть? То есть если я меняю партнера или просто собираюсь вести половую жизнь, мне нужно будет ходить к гинекологу? Извините если вопросы покажутся вам глупыми )))) Заранее спасибо за ответ.
Ответ: Уважаемая Юлия, 1/ нет. Одно обнаружение G. vaginalis/U.parvo методом ПЦР при невоспалительном типе мазка и отсутствии жалоб не является основанием для какого-либо диагноза и лечения 2/ вашему врачу виднее 3/ пока не понятно, что вам лечат 4/ несколько половых партнеров + нарушения режима приема КОК = презерватив 5/ см п 4 С уважением, акушер-гинеколог центра

02.08.2012
Вопрос от Виктория: Добрый день. Подскажите, пожалуйста, если сможете. Я беременна на 30 неделе. Нахожусь в командировке заграницей, вернусь только через месяц. С самого начала беременности была угроза прерывания. Поставили серкляж на 23 неделе. Сегодня врач (заграничная) сказала, что хочет, чтобы я начала принимать Прогестерон (100мг, вагинально, 1 рд - название Lutinus). Раньше она мне категорически отказывалась прогестерон выписывать, когда кровотечение было в первом триместре. А я не понимаю, зачем мне он нужен сейчас? У него же самый действенный период до 20 недель беременности, как я прочитала. Стоит мне его принимать? не хочется ребенка гормонами пичкать без надобности... никаких анализов на гормоны не брали! В целом после установки серкляжа проблем не было. Анализы крови на сахар и гемоглобин берут каждые 2 недели - все в норме. Подскажите, пожалуйста, стоит ли принимать? СПАСИБО
Ответ: Уважаемая Виктория, Препараты прогестерона могут использоваться во 2 и 3 триместрах для уменьшения риска преждевременных родов. Вы не то и/или не там читали, посмотрите пжл, напр., здесь: http://apps.who.int/rhl/pregnancy_childbirth/complications/preterm_birth/cd004947_gonzalezr_com/en/index.html http://www.sogc.org/guidelines/documents/guiJOGC202TU0801.pdf http://www.acog.org/Resources_And_Publications/Committee_Opinions/Committee_on_Obstetric_Practice/Use_of_Progesterone_to_Reduce_Preterm_Birth Судить о целесообразности назначения прогестерона конкретно в Вашей ситуации заочно не представляется возможным, здесь лучше довериться врачу в реале. Единственное - никакие гормоны смотреть точно не нужно, и для ребенка прогестерон безопасен. С уважением, акушер-гинеколог, к.м.н. Григорьева Н.Ю.

02.08.2012
Вопрос от Екатерина: Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, чем отличаются хирургические вмешательства при гиперплазии эндометрия ( =аденомиоз?): гистероскопия , выскабливание, гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием и лапароскопия и почему при гиперплазии эндометрия мой врач сразу направляет на выскабливание, хотя именно выскабливание в наших ЖК проводится "втёмную", как в каменном веке, с риском прободения матки и само выскабливание имеет последствиями воспалит.,спаечные процессы в матке и тот же риск развития эндометриоза и риск бесплодия? Следует ли полагать, что лапароскопия и гистероскопия менее травматичны и в их основе - осмотр матки с помощью оптической системы (и если есть необходимость - и хирургич.вмешательство -устранение миомы, кисты и т.д.) , чем выскабливание? Цены на эти процедуры также различаются даже в условиях одного медучреждения.
Ответ: Уважаемая Екатерина, Опишите, пожалуйста, конкретно Вашу ситуацию. Лекции в формате интернет-консультирования не предусмотрены. С уважением, акушер-гинеколог центра