Вопрос / Ответ

13.10.2013
Вопрос от Анастасия: Подскажите пожалуйста что означают результаты анализа мазка Микроскопическая картина: V - Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты - 10 - 30 в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы, грам (+) кокки в умеренном количестве. Грам (+) коккобациллы в умеренном количестве. В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.
Ответ: Уважаемая Анастасия, Ваши жалобы? С уважением, акушер-гинеколог центра

12.10.2013
Вопрос от Юлия: Здравствуйте!. Мне 37 лет. Не могу забеременеть 8 лет. Сдавала анализы на инфекции - всё хорошо, делала лапароскопию (на проходимость труб) - всё отлично, сдавала анализы на антиспермальные антитела (вместе с мужем) - тоже отлично, проба Шуварского -отрицательная. Спермограмма мужа - хорошая. График базальной температуры был двухфазным. Цикл 24-25 дней. Ранее сдавала анализы на гормоны на 3 день цикла: Эстрадиол - 111 пмоль/л (68 - 1269) , ДЭА-SO4 - 3.8 мкмоль/л (1.2-7.3), Тестостерон -1.08 нмоль/л (0.31-3.78), гормон ЛГ - 10.70 мЕд/мл (1,68 -15,00) в норме, Но были повышены гормоны: пролактин - 770 мЕд/л (109 - 557), гормон ФСГ - 18.60 мЕд/мл (1,37 -9,90) и и ещё у меня выделяется молочная сыворотка из груди после первых родов. В сентябре 2013 г. на 2 день цикла сдавала анализы: ФСГ - 10.81 мЕд/мл. ЛГ - 5.18 мЕд/мл, Эстрадиол - 49 пмоль/л. Пролактин - 431 мЕд/л. Месячные скудные по 3 дня. Стала пить отвар Шалфея, чтобы повысить гормон эстрадиол. В октябре 2013 г. на 3 день цикла опять сдала анализы: ФСГ - 12.28 мЕд/мл , Эстрадиол - 95 пмоль/л (68 - 1269). Пролактин - 562 мЕд/л . Месячные пришли на два дня позже и в первый день обильные, второй -нормальные, остальные скудные. Продолжаю пить отвар шалфея и ещё бромкриптин по 1/4 два раза в неделю. Правильно ли моё лечение? Может быть нужно другое лечение? Подскажите, пожалуйста! Спасибо!
Ответ: Уважаемая Юлия, 1/ нет 2/ клиника ЭКО С уважением, акушер-гинеколог центра

11.10.2013
Вопрос от Ольга: anti - HSV (1 и 2 типов) IgG 4.7 инд. поз. 0.0 - 0.9 инд. поз. < 0.9 - отрицательно > 1.1 - положительно 0.9 - 1.1 - сомнительно, рекомендуется повторить через 5-7 дней anti - HSV (1 и 2 типов) IgM ПОЛОЖИТ. Это означает что я больна?
Ответ: Уважаемая Ольга, Жалобы? Avidity anti-HSV-1, 2 IgG? С уважением, акушер-гинеколог центра

09.10.2013
Вопрос от Юлия: Здравствуйте! Мне 31 год, два месяца назад у меня был самопроизвольный выкидыш. Забеременнить я не могла очень долго и эта беременность была для нас с мужем радостью. Меня обследовали на УЗИ и сказали, что у меня седловидная матка. После выкидыша мы с мужем жили не предохраняясь, сейчас у меня задержка, не большие боли в пояснице,усталость,частые позывы в туалет, перепады в настроении, иногда кружиться голова, тест делала отрицательный как и при первой задержки и в последствии выкидыша. Подскажите пожалуйсто, могу ли я быть беременна и что мне делать, зарание спасибо
Ответ: Уважаемая Юлия, 1/ кровь на ХГ 2/ осмотр врача С уважением, акушер-гинеколог центра

09.10.2013
Вопрос от Тамара: Добрый день! Хочу задать такой вопрос, подскажите пожалуйста, может ли быть такое, что в общем анализе мочи написано в результате "Бактерий не обнаружено", а в посеве обнаружена E.coli? анализы сдавались одновременно.
Ответ: Уважаемая Тамара, Может. С уважением, акушер-гинеколог центра

07.10.2013
Вопрос от юлия: здравствуйте ,я беременна гдето 15дней,когда угроза бывает белые комочки во влагалище,и боли в животе
Ответ: Уважаемая юлия, Вам нужно обратиться к очному врачу. С уважением, акушер-гинеколог центра

07.10.2013
Вопрос от Анна: Добрый день! Помогите пожалуйста расшифровать анализ. anti-HSV (1 и 2 типов) lgG - 70.0 инд. поз. 1.1 - положительно , 0.9 - 1.1 - сомнительно, рекомендуется повторить через 5-7 дней. anti-HSV (1 и 2 типов) lgM - отрицат. Спасибо!
Ответ: Уважаемая Анна, Анализ означает, что Ваш организм уже встречался с ВПГ. С уважением, акушер-гинеколог центра

05.10.2013
Вопрос от Марьяна: У моего ребенка с 9 месяцев начался рецидивирующий обструктивный бронхит, повторялся каждые 2 недели, в прошлом году 14 случаев зарегистрировано, в этом 6...у каких я только врачей не была, последний мне подал надежду узнать ответ на кучу моих вопросов...мы сдали иммунограмму, и на разные виды инфекций, а также на гильмиты, чего у ребенка отрицательно...только иммунограмму нам еще не расшифровали.....возможно ли получить расшифровку? гемоглобин-134, эритроциты-4.93, скорость оседания эритроцитов-4, тромбоциты-295, лейкоциты-10.29, нейтрофилы-19.7-2.027, эозинофилы-7,9-0,813, моноциты-5.7-0,587, лимфоциты cd2+ - 66.6-6.853, базофилы- 0,1-0,010, лейкоцетарный индекс интоксикации - 0,25, т-лимфоциты cd3+ cd19- -65.5-4,489, в-лимфоциты cd3- cd19+ - 27,5-1,885, nk-лимфоциты cd3- cd56+ - 7,0-0,479, t-help cd3+ cd4+ - 42,5-2,913, t-cyto cd3+ cd8+ - 18,3-1,254, t-nk cd3+ cd56+ -4,7-0,322, иммунно-регулирующий индекс cd4+/cd+ -2,323, лейко t-индекс 2,29, иммуноглобулины igA - 0,30, иммуноглобулины ig M -1,48, иммуноглобулины ig G- 6.70, иммуноглобулины ig E -6,00, количество активных фагоцитов-71,0-1,447, циркулирующие иммунные комплексы - 115,0
Ответ: Уважаемая Марьяна, Ваш ребенок нуждается в консультации и лечении у иммунолога-аллерголога. Для интерпретации анализа необходима информация о возрасте ребенка, а также детальный осмотр и обследование на наличие АТ к Mycoplasma pneumonia, Chlamydia pneumonia и сведения о проводимом лечении. С уважением, Левшунова Е. Р., врач аллерголог-иммунолог Среди услуг нашего центра: анализы на хламидии пневмонии.

30.09.2013
Вопрос от Ирина : Добрый день Помогите пожалуйста расшифровать общий анализ крови моей 8 летней дочери. Что-то много всего повышенного. К врачу записаны только на следующей неделе, поэтому очень переживаю. Заранее спасибо. 1 Гемоглобин 156 + г/л 2 Эритроциты 5.65 ++ x10*12/л 3 Гематокрит 43.7 ++ % 4 Средний объем эритроцитов (MCV) 77 фл 5 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 27.6 пг 6 Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 357 ++ г/л 7 Тромбоциты 297 x10*9/л 8 Лейкоциты 8.1 x10*9/л 9 Цветовой показатель 0.83 -- 10 СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь 3 мм/час
Ответ: Уважаемая Ирина, Необходимо оценить все имеющиеся у Вас ан крови. Если повышение Hb и RBC есть в других анализах, сделайте, пожалуйста, УЗИ ЖКТ и запишитесь на прием к гастроэнтерологу и гематологу. Если нет - по одному анализу с данными изменениями диагноз поставить нельзя. Рекомендуется повторить анализ в нашей лаборатории через 1-2 нед. С уважением, Зиновьева Т.Е., врач-педиатр

05.09.2013
Вопрос от Елена: Здравствуйте! Моей дочери один год и три месеца она родилась не доношенная в тридцать недель.Мы лежали на выхаживание месец в течение этого месеца нас четыре раза полностью обследовали и врачи поставили диагноз здоровы.Сейчас наш местный врач считает что у девочки патология так как у неё низкий гемаглабин мы в течении пол года принимали припарат ,,Мальтофер ,, в каплях врач всё время увиличивала дозировку из-за того что гемоглабин медленно поднимался. Последний анализ показал что гемеглабин понизился,скажите может быть такое что при приёме припората гемаглабин понижается? и ещё мы были у другого врача педиатра на консультации он сказал что при не правельном рационе питания припарат железа плохо в сасывается.Помогите пожалуйста не уже ли это правда патология?
Ответ: Уважаемая Елена, Почти все недоношенные дети страдают анемией разной степени выраженности. Длительность лечения и дозировка препаратов железа зависит от ряда показателей анализов крови. Для уточнения диагноза и определения тактики дальнейшего лечения со всеми имеющимися от рождения до настоящего времени результатами анализов крови Вы можете обратиться для консультации к специалистам нашего центра. Желательно, чтобы последний анализ был максимум недельной давности. С уважением, Зиновьева Т.Е., врач-педиатр, к.м.н.

05.09.2013
Вопрос от Дарья: Здравствуйте! Сегодня столкнулись с ужасной проблемой. У моей дочери (7м.) в анализе мочи обнаружили BLD TRACE-LYSED, NIT POSITIVE и LEU аж 125 (еще вчера были повышенны только лейкоциты до 70). Естественно я в панике сразу на узи почек. Результаты такие: размеры правой 58*30*28, левой 60*30*27. В левой почке определяется чашечки 7,6*7,5мм, лоханки правой почки 3,4мм, отличается уплотнение стенки лоханки 40*23*20, мочеточники не лоцируются. Сказали идти на консультацию к нефрологу или урологу. У нас в городе таковых нет, не знаю даже к кому обратиться и чем начинать лечить, не хотелось бы запускать. Ребенок внешне полностью здоров. Помогите, пожалуйста!
Ответ: Уважаемая Дарья, Необходимо сдать 1/ ан крови 2/ общий ан мочи (сдавать не на анализаторе, чтобы лейкоциты были исследованы в п/з и обязательно белок) 3/ посев мочи на флору 4/ консультация детского гинеколога 5/ УЗИ почек через 2-3 мес 6/ общий ан мочи 1 раз в 7 дней в течение 1 мес 7/ мед. отвод от проф. прививок до 9 мес 8/ Супракс суспензия 2.5 мг 1 раз/день 10 дней, затем Фурагин 1/4 таб 10 дней С уважением, врач-нефролог центра

30.08.2013
Вопрос от Елена: Ребенку(мальчику) 2 года,как неделю его мучают сильные боли в животе,постоянное газообразование(зловонное),стал плохо кушать,иногда запор.Пьем 4 дня дюфалак.Что следует предпринять в таких случаях-сделать узи ?и как проводить правильное лечение?
Ответ: Уважаемая Елена, Ребенку показано стационарное обследование в гастроэнтерологическом отделении. С уважением, Стрижова И.С., врач-гастроэнтеролог

26.08.2013
Вопрос от Светлана: Здравствуйте, моей дочке 2,6 года. Первый раз лейкоциты обнаружили в моче в марте этого года. Было проведено лечение фурагином,канефроном. Затем в апреле поднялась температура 38,6, лейкоциты-1-2, эритроциты- 30-40,попали в стационар, где кололи антибиотики, узи почек ничего не показало,посев ничего не выявляет, пока лежали в больнице показатели не повышались, выписали с хорошими результатами. В июле поднялась t-38,6 (неожиданно), лейкоциты-5-10-15, эритроциты-2-3-4,опять стационар, антибиотики, фурагин, канефрон. Все показатели в больнице в норме. В этом месяце опять поднялась температура таже, сдали 13 августа лейкоциты 4-6, эритроциты 8-10, но мы еще лечимся канефроном. Через 10 дней опять температура 38,4, 26.08.13-анализ по Нечипоренко : лейкоциты-1,6∙10, эритроциты -10,6∙10. Температура все эти периоды держится 1-2 дня, жалоб у ребенка нет. Анализы мочи, бакпосев,по земницкому,общий анализ, нечипоренко, узи почек в стационаре ничего не выявляет и диагноз инфекция мочевых путей. Страшно за ребенка. Получается они нас не долечивают, и что за инфекция не известно. Помогите. Подскажите . Что делать?
Ответ: Уважаемая Светлана, У Вашей дочери имеет место рецидивирующая инфекция мочевой системы. Пиелонефрит? Во всех случаях, которые Вы описали, не было необходимости в стационарном лечении и в/м введении а/б. Лечение каждого эпизода инфекции мочевой системы состоит из а/б терапии (внутрь 7-10 дней супракс, зиннат, цедекс и т.д), затем уросептики (фурамаг, палин, фурагин) в полной дозе 10-14 дней 3-4 раза/сут, затем фурагин 2 раза/день 10 дней, далее н/ночь в поддерживающей дозе 1 мес с канефроном или цистоном (1/3 таб 2 раза/день). Обязательно нужно знать ан крови и белок в моче (Вы не указали). Чтобы поставить правильный диагноз необходимо дообследование: 1/ цистография 2/ кровь и моча на оппортунистические инфекции (ЦМВ, токсоплазмоз, герпес, микоплазма, уреаплазма, хламидии, ВЭБ) 3/ кал на дисбактериоз 4/ посев мочи на флору 5/ УЗИ почек с допплерографией 6/ радиоизотопное исследование почек (статика) 7/ консультация детского гинеколога, отоларинголога 8/ обильное питье до 1 л/сут 9/ общий ан мочи 1 раз в 10 дней (по Нечипоренко не сдавать) С уважением, Окуневич Л. Г., врач нефролог высшей категории

10.08.2013
Вопрос от Виктория: Добрый день! У меня 25 недель беременности, начала болеть правая почка, сделала узи, лоханка расширена до 26мм, чашечки до 7мм. Очень не хочется вызывать скорую, так как сразу заберут в больницу. Можно ли самостоятельно избавиться от боли, например нош-пу уколоть? Заранее спасибо!
Ответ: Уважаемая Виктория, Необходим очный осмотр уролога. С уважением, акушер-гинеколог центра

10.08.2013
Вопрос от Анастасия: Здравствуйте, я пью противозачаточные таблетки, во время 7ми дневного перерыва на 3тий день у меня начались месячные. Я хотела спросить, нужно ли ждать когда пройдёт перерыв 7 дней или начинать пить новую пачку таблеток!?
Ответ: Уважаемая Анастасия, Из инструкции: "Принимают по 1 таб/день в течение 21 дня. Прием таблеток из следующей упаковки следует начинать через 7 дней после окончания предыдущей. В течение этих 7 дней происходит менструальноподобное кровотечение. Обычно оно начинается на 2-3 день после приема последней таблетки и может не прекратиться до начала приема следующей упаковки". С уважением, акушер-гинеколог центра

10.08.2013
Вопрос от Мария: Как лечиться??? Микроскопическая картина: V - Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты - 20 - 50 в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы, грам (+) коккобациллы в умеренном количестве. Обнаружены бластоспоры и нити псевдомицелия дрожжеподобных грибов в умеренном количестве. С - Картина, идентичная предыдущей. U - Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты - 10 - 30 в п/зр. Микрофлора - та же, что в " V ", в меньшем количестве. В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.
Ответ: Уважаемая Мария, Лечение заочно не назначается, Вам нужно обратиться к врачу. С уважением, акушер-гинеколог центра

02.08.2013
Вопрос от ТАТЬЯНА: здравствуйте,помогите пожайлуста правильно прочесть анализ.ребёнку 11 мес.муж. исследование результат комментарии anti-Toxoplasma gondii igG 32.4 ед/мл =3.0 ед/мл-положительно 1.6-2.9 ед/мл-сомнительно anti-Toxoplasma gonti lgM отрицательно заранее огромное спасибо
Ответ: Уважаемая ТАТЬЯНА, Результат не говорит о наличии острого заболевания у ребенка (наличие IgG при отсутствии lgM). Советуем обратиться с ребенком к инфекционисту. С уважением, Шимановская Е. А., врач педиатр

02.08.2013
Вопрос от АЛЬФИЯ: Здравствуйте! У меня 35 неделя беременности. Совсем недавно гинеколог направил на анализ крови на исследование антител к цитомегаловирусу (IgG и IgM) и антител к вирусу простого герпеса 1, 2 типа (IgG и IgM). Результаты в обеих случаях c IgG положительные, а IgM -отрицательные. После чего врач назначил Генферон 1 000 000 МЕ ректально 2 раза в день в течении 10 дней . Не опасно ли такая большая доза для беременных в моем сроке, ведь в инструкции написано беременным дозу 250 000 МЕ. Заранее спасибо!
Ответ: Уважаемая Альфия, Никакое лечение Вам не нужно. Ваши анализы говорят только о том, что Вы когда-то встречались с данными вирусами, в результате чего организм выработал против них защитные антитела. Эти антитела останутся пожизненно и присутствуют в крови у большинства взрослых. PS. Генферон - препарат без доказанной эффективности. Применять его не надо вообще никому, а уж беременным тем более. С уважением, акушер-гинеколог, к.м.н. Григорьева Н.Ю.

30.07.2013
Вопрос от Екатерина: Здравствуйте!Месячные начались 22.07 закончились 27.07, сегодня 30.07 утром обнаружила кровянистые выделения и ноет немного живот, как-будто опять начинаются. Перед месячными была большая задержка. образовалась киста, прошла курс лечения - месячные начались) Что это может быть?сейчас нет возможности попасть к врачу, что можно попить, чтобы остановить, к врачу попаду только в 10 числах августа)Помогите пожалуйста!Очень нужен совет!
Ответ: Уважаемая Екатерина, Заочно лечение не назначается. С уважением, акушер-гинеколог центра

28.07.2013
Вопрос от Алена: Здравствуйте! Я хотела бы задать вопрос Григорьевой Н.Ю. Пожалуйста, помогите разобраться в моей ситуации. Мне 22 года. Не рожала. Обортов не делала. Постоянный половой партнер уже 2 года. Около полу года назад я пришла к гинекологу (к которому я обычно хожу) на рядовое обследование, жалоб у меня не было. После осмотра врач сказала, что у меня есть небольшое воспаление. Ничего серьезного, но нужно полечиться, чтобы не запускать. Назначила свечи Тержинан (10 дней после первых месячных) и Полижинакс (12 дней в следующем месяце). После этого я около 3 месяцев не могла никак дойти до врача, чтобы обследоваться и убедиться в том, что лечение помогло. Но незадолго до того, как я собралась пойти к врачу, у меня случилась другая проблема. У меня начались выделения, которые меня не беспокоили, поскольку они совпадали с временем овуляции и выглядели так же как всегда во время овуляции. И я не придала этому значения. Но во время полового акта я почуствовала сильный зуд и жжение. 3 дня очень чесалось и зуд не проходил, выделения усилились. Я поискала в интернете и пришла к выводу, что это молочница. Раньше у меня никогда ее не было, и я думала, что мне она и не грозит, так как была уверена, что она передается половым путем, а так как у меня постоянный партнер, то и не о чем беспокоиться. Прочитав порядка 20 сайтов, я поняла, что была не права и что молочница может начаться буквально от чего угодно. Через 3 дня после начала симптомов я пришла ко врачу. Мой врач-гинеколог оказалась в отпуске, и я пошла к другому врачу. Она сказала, что это действительно похоже на молочницу и назначила Ломексин (1 свеча 600 мг). Зуд и чесотка прошли, а вот выделения остались. Я пришла к ней повторно через несколько дней, и она назначила мне Далацин (3 дня). Выделения практически прекратились, и я успокоилась. Через пару дней я поехала в поликлинику по другому поводу и решила зайти к гинекологу удостовериться, что все в порядке, хотела, чтобы она меня посмотрела и лично мне сказала, что молочница позади. Но принимала другой врач, заведующая отделением, которая посмотрела меня и сказала, что выделения еще есть, а кроме того взяла пробу pH среды, которая показала 4.0. По ее словам, это плохо, это очень кислая среда и в норме она должна быть 4.5. Она также объяснила, что выводы делать рано и что нужно провести ряд анализов, чтобы выявить, что это за бактериальная инфекция и почему среда кислая, десйтвительно ли это кандидоз или что-то другое. Из всех анализов положительный результат дал только анализ на биовары Parvo, значение 2.8х10*4. Врач не объяснила, что означает этот показатель, но сказала, что кислую среду надо приводить в норму и что нужно будет также обследоваться на предмет заболеваний кишечника. Она назначила мне следующее лечение: Полижинакс (6дней), далее свечи Генферон (1 млн МЕ 10 дней), в 1 день менструации Доксициклин (100 мг 2 р/день 7 дней), на 3 и 7 день приема Доксициклина по 1 капсуле Флюкостата 150 мг. Я спросила, если нарушена микрофлора, может можно воспользоваться чем-то вроде Лактогеля для ее нормализации? Она ответила, что нужно провести лечение, а дальше посмотрим. Еще хотела бы уточнить такой момент. До начала лечения молочницы Ломексином и Далацином, я сдала кровь, которая показала, что у меня повышенное содержание лейкоцитов. Врач-гинеколог, которая назначила последнее лечение также об этом упоминала, как об одном из факторов назначения данного лечения. Я постаралась наиболее подробно описать картину происходящего, чтобы наконец задать свой вопрос. Правильно ли мне назначили лечение?? Я задаю этот вопрос, потому что после поиска в интеренете я выяснила 2 вещи: первое - нормальное значение pH колеблется в пределах 3.5 - 4.5 в зависимости от фазы цикла (отсюда вопрос: почему врач подняла такую панику из-за значения 4.0?) И второе - по поводу биоваров мнения расходятся: лечить или не лечить, и многие полагают, что если нет никаких проявлений у обоих партнеров и не планируется в скором времени беременность, то можно пока не лечить. Я придерживаюсь мнения, что если можно обойтись без лекарств, лучше так и сделать. Не хочется травить себя почем зря. Я также опасаюсь того, что убивая одни микробы (а по ходу убиваются и хорошие, нужные) и борясь с инфекциями, могут развиться другие. Поэтому мне хотелось бы получить независимое мнение о том, стоит ли пропивать антибиотики (Доксициклин) и вставлять 2 вида свечей на протяжении 16 дней, принимая во внимание тот факт, что в самом ближайшем будущем я уезжаю на 2 недели в романтическую поездку с любимым человеком и буду вынуждена весь отпуск лечиться 4-мя видами лекарств от того, что у меня pH 4.0 и биовары 28000 .... Заранее высказываю свою благодарность за возможность получения бесплатной консультации и очень жду скорейшего ответа.
Ответ: Уважаемая Алена, "..взяла пробу pH среды, которая показала 4.0" "..сказала, что кислую среду надо приводить в норму" - - вообще-то кислая среда во влагалище и есть норма "..нужно провести ряд анализов" - - обычный мазок делали? "..положительный результат дал только анализ на биовары Parvo" - - лечить надо, если есть симптомы заболевания у Вас и/или партнера. В отсутствии клинических проявлений санация уреаплазмопозитивных лиц (здоровых носителей) проводится при планировании беременности и предполагаемой смене полового партнера. "..назначила мне следующее лечение" - - достаточно одного а/б. Доксициклин не является препаратом выбора в лечении уреаплазмы ввиду часто встречающейся устойчивости. Лечатся оба половых партнера одним препаратом. Секс защищенный. Контроль методом ПЦР через 1.5 мес. Никакие свечи не нужны. В профилактическом применении противогрибковых препаратов смысла нет. "..нужно будет также обследоваться на предмет заболеваний кишечника" - не нужно "..сдала кровь.. повышенное содержание лейкоцитов" - - Нужен результат ОАК полностью. Зачем сдавали анализ? С уважением, акушер-гинеколог, к.м.н. Григорьева Н.Ю.