Детский мед.центр на Шаболовке

21.07.2006

Вопрос от Лялинская Маргарита Викторовна: Здравствуйте! Девочка 5 лет страдает запорами. Стула нет 2 дня, на 3-й день стул 1 раз нормальный, но маловато, а 2-й раз - несваренный. Боли в животе несвязанные с едой бывают до 10 раз за день (в виде коротких колик), а бывают и 1 раз в день. Нормализовать стул с помощью питания (свекла, чернослив, курага, абрикосы, сливы и т.п.) не получается. Были у гастроэнтерелога и не 1 раз. УЗИ показало увеличенную поджелудочную железу, врач говорит это следствие из-за запоров. Препараты дюспотолин, лив-52, дюфолак не помогли совсем (пили неделю). Одестон пили 2 недели (уменьшились боли в животе до 2-3 раз за неделю, но стул не нормализовался). Но у девочки и раньше не было ежедневного стула (через день). 19 июля были боли в животе с 17 до 23 вечера (активированный уголь не помог). 20 июля - боль в животе, рвота 5-6 раз за период с 12 до 16 часов. Приехали в больницу после укола стало легче. Сдали анализы (кровь, моча) - не хорошие (амелаза 38,4, повышены оксалаты). От госпитализации отказались. Диагноз острый панкреатит. Лечение алахол 1 т 2 раза в день, альмагель - 1 ч.л. 3 р в день, мезим 3 р в день, папаверин 0,5 т 2 р в день. Строгая диета - пшенная каша, картофельное пюре, овощной суп. Кормить по 5-7 ложек каждый час 3 дня, далее диету можно расширить. ВОПРОС - КАКИЕ АНАЛИЗЫ И ДИАГНОСТИКУ МОЖНО СДЕЛАТЬ РЕБЕНКУ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТОЧНОГО ДИАГНОЗА. МОЖНО ЛИ РАСШИРИТЬ ДИЕТУ НА 2-й ДЕНЬ ПОСЛЕ РВОТЫ. У РЕБЕНКА УПАДОК СИЛ ЗА 1 СУТКИ ПОТЕРЯ ВЕСА 1 КГ (ПРИ НАШИХ 19 КГ ЭТО КАТАСТРОФА) Заранее благодарна.

Ответ: Уважаемая Маргарита Викторовна! Однозначно ответить на Ваш вопрос невозможно. Ребёнка необходимо осмотреть. Диагноз острый панкреатит не убедителен. Для уточнения диагноза Вы можете придти на приём в центр. Приём гастроэнтеролога по средам с 16 часов. По желанию возможна консультация на дому. Врач-педиатр гастроэнтеролог к.м.н. Спиридонова В.Н.