Гинекология

25.10.2012

Вопрос от Екатерина: Добрый день! Мне 23 года. У меня уже несколько лет сильно выпадают волосы. Ничего не помогает. Беременностей и абортов не было. В прошлом году я обращалась к гинекологу и эндокринологу с этим вопросом. Сдала анализы на женские половые гормоны и гормоны щитовидной железы. Сделала УЗИ щитовидной железы и органов малого таза. В анализе крови отклонений не было, УЗИ малого таза показало мультифолликулярный яичник (правый). Лечение не было назначено. Волосы выпадать так и продолжали, я обратилась к трихологу. Плюс появился избыточный рост волос на теле, конкретно руки, бедра и живот. Сдала анализы на андрогенный профиль и женские гормоны. Результаты:ЛГ 10,7 (норма 1,1-11,6) ФСГ 8,4 (норма 2,8-11,3) Пролактин 22,6 (норма 1,9-30) Эстрадиол 22,3 (норма 0- 160) Общий тестостерон 30 (норма 0-81)ДЭА-С 296,7 (норма 35-430) Кортизол 15,9 (норма 5-25) SHBG 50,7 (норма 18-114) Свободный тестостерон 4 (норма 0,86-10,6) Биодоступный тестостерон 10,2 (норма 2-24,8) анализ на АКТГ 13,2 (норма 0- 46) Дигидротестестерон 1403,2 (норма 24-450) Из результатов видно, что у меня сильно повышен дигидротестостерон. Трихолог посоветовал принимать в течении полугода верошпирон, который по его мнению блокирует 5 альфа- редуктазу, влияющую на ДГТ. Как Вы считаете, оправдано ли такое лечение? Так же мы с мужем планируем ребеночка, не вредно ли принимать верошпирон во время планирования? И возможно, что беременность повлияет на показатель ДГТ? Нужно ли будет во время беременности контролировать ДГТ? Или его нужно уже заранее начать контролировать гормональными препаратами?

Ответ: Уважаемая Екатерина, Если вкратце: 1/ определение дигидротестостерона в крови лишено смысла, также как определение при регулярных менструациях всего остального под названием "андрогенный профиль и женские гормоны" 2/ результат осмотра гинеколога (рост/вес, клитор, гирсутизм по шкале Ферримана-Голлвея?) 3/ Верошпирон - препарат не первого выбора в лечении косметических проблем и требует ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ надежной контрацепции, т.е. беременеть на нем нельзя 4/ хотелось бы увидеть значение ТТГ и, для начала, общий анализ крови + сыв железо, ОЖСС, ферритин 5/ стрессы/диеты/препараты тоже могут вносить свой вклад в ситуацию с волосами С уважением, акушер-гинеколог, к.м.н. Григорьева Н.Ю.