Главная

Проблемы красного цвета (краснуха)

Дронова Ольга Васильевна, главный врач, акушер-гинеколог высшей категории

Краснуха — вирусное заболевание, передающееся только от человека к человеку воздушно-капельным путем. ВОЗМОЖНА передача вируса через плаценту от матери плоду, особенно в первом триместре беременности. Контактным путем (через рукопожатие, предметы обихода) вирус не передается при соблюдении элементарных санитарных предосторожностей: нужно мыть руки перед едой, смотреть, чтобы дети не брали в рот игрушки, которых мог касаться больной, и т.д. Вирус краснухи неустойчив, сохраняется при комнатной температуре всегь несколько часов (но хорошо переносит замораживание), погибает под воздействием дезинфицирующих веществ, ультрафиолета и при нагревании. Переносчиками инфекции являются больные люди, причем внешних проявлений заболевания у них может не наблюдаться — как в инкубационный период, так и при клинически невыраженной форме болезни.

Для краснухи характерен довольно длительный инкубационный период — от 10 до 25 дней, в среднем около 16-20 дней. При этом еще до появления симптомов заболевания (примерно за неделю до появления характерных высыпаний на коже) человек может заразить окружающих, поэтому необходимо наблюдение за людьми, находившимися накануне обнаружения краснухи в достаточно тесном и продолжительном контакте с больными (в школьном или рабочем коллективе). Для передачи заболевания обычно необходим более длительный контакт, чем при кори или ветряной оспе. Восприимчивость к краснухе может сильно различаться в зависимости от состояния иммунной системы и прохождения курса вакцинации в детском возрасте.

Первые симптомы краснухи часто напоминают начало ОРЗ или ОРВИ: больные жалуются на слабость, головную боль, иногда боль в мышцах, светобоязнь, насморк и слезотечение. У большинства больных наблюдается припухлость и болезненность лимфатических узлов (чаще всего заднешейных и затылочных), которая может сохраняться до трех недель. После катарального периода, длящегося один — три дня, проявляется самый характерный симптом краснухи — экзантема, кожные высыпания. Сыпь иногда начинается с кожного зуда, в виде небольших розовых или красных круглых пятен с ровными краями, не поднимающимися над поверхностью. Чаще всего первые высыпания наблюдаются на лице, шее, за ушами, на коже головы, затем, в течение первых суток сыпь распространяется на все тело, обильно проявляясь на спине, ягодицах, внешних (разгибательных) сторонах рук и ног. Период экзантемы чаще всего длится три-четыре дня. А это время может наблюдаться незначительное повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, мышечные боли.

Обычно через пять — семь дней после появления экзантемы наступает улучшение состояния больного, при легком течении самочувствие улучшается настолько, что человек чувствует себя выздоровевшим. Часто встречается и бессимптомное или невыраженное течение заболевания, при котором наблюдается легкое недомогание и небольшие высыпания, и краснуха выявляется только серологическими лабораторными исследованиями. При этом существует вероятность того, что человек, почувствовавший облегчение или вообще не ощутивший ничего, кроме небольшого недомогания, нарушит постельный и карантинный режим и станет разносчиком инфекции. Особо опасным это может стать для беременных женщин!

Краснуха у беременных и новорожденных — отдельная проблема. По данным ВОЗ, из-за врожденной краснухи ежегодно около 300 тысяч детей во всем мире рождаются со значительными аномалиями развития. Тяжесть заболевания самой матери здесь не имеет значения: вирус проникает через плаценту и заражает плод. На ранних сроках риск заражения и аномалий развития выше, чем на поздних. У плода поражаются глаза (катаракта — 75% внутриутробно заразившихся детей), среднее ухо (аномалии развития улитки, приводящие к глухоте — 50%), сердце (врожденные пороки — 50%). Существует так называемый расширенный синдром врожденной краснухи, в который входят такие аномалии, как микроцефалия, микрофтальмия, глаукома, поражения головного мозга, вестибулярного аппарата, пороки развития скелета, мочеполовых органов и т.д. Дети, появившиеся на свет с врожденной краснухой без перечисленных пороков, обычно отличаются малой массой тела, малым ростом и задержками развития, на фоне чего возможно развитие сахарного диабета в более позднем возрасте.

Кроме аномалий развития, заражение беременной женщины краснухой способно вызвать и другие осложнения, среди которых на первом месте стоят спонтанные аборты (невынашивание плода) в 10-40% случаев; в 20% случаев отмечается мертворождение, а в 25% — ранняя младенческая смертность.

Для предотвращения заражения беременных краснухой необходима проверка их на предмет контакта с больными для выявления антител в крови. Исследования проводятся каждые 2-3 недели, и, если титр антител нарастает и, тем более, выявлены признаки заболевания на сроке до 18 недель беременности, риск рождения ребенка с врожденной краснухой настолько велик, что врачи могут поставить вопрос об аборте по медицинским показаниям. Однако наиболее действенная (к сожалению, недооцениваемая населением) мера профилактики краснухи и ее осложнений — своевременная иммунопрофилактика.

Заболевание краснухой и прививки от нее дают стойкий пожизненный иммунитет: случаи повторного заражения после них отмечены, но крайне редки, а заражение беременных, раннее переболевших или вакцинированных, создает гораздо меньше риска заражения и заболевания для плода. Кроме того, при наличии у матери иммунитета к краснухе, он наблюдается у новорожденных в первые месяцы жизни — так называемый пассивный приобретенный иммунитет за счет материнских антител. Такой иммунитет может повлиять на ход вакцинации, поэтому прививки от краснухи детям делают начиная с годичного возраста. Общая вакцинация против краснухи была введена относительно недавно, но в настоящее время является повсеместной с ревакцинацией в 6 лет. Девочки дополнительно иммунизируются в 13 лет — это связано с высоким риском осложнений для матери и ребенка при заболевании в детородном возрасте. Вакцинируют и взрослых женщин — особенно относящихся к группе риска: работниц детских садов, учительниц в школах, медицинский персонал, студентов-медиков.

Специфического лечения краснухи не существует, в большинстве случаев (кроме тяжелых) больные лечатся дома, с соблюдением постельного режима и санитарных мер предосторожности при контакте со здоровыми, особенно не иммунизированными.

Во время острого периода болезни постельный режим обязателен, даже если не наблюдается повышения температуры, слабости и т.п. В основном прописываются общие меры детоксикации при поддержании организма, характерные для большинства вирусных заболеваний: обильное питье, легкая молочно-растительная диета, прием витаминных препаратов. Если проявления краснухи беспокоят больного, назначается симптоматическое лечение: антигистаминные средства в случае зудящей сыпи, при суставных болях и признаках артрита — местые аналгетики и согревающие средства, а при температуре тела выше 38 градусов — жаропонижающие.Тяжелые осложнения (например, признаки развития энцефалита) требуют срочной госпитализации, постоянного наблюдения и комплексного лечения в стационаре.

Уважаемые пациенты! Берегите себя и свое будущее. Своевременно делайте прививку от краснухи, пропагандируйте грамотное отношение к здоровью среди своих родных и знакомых. Только так можно добиться желаемых результатов!


Оставить отзыв / Задать вопрос

По имеющимся вопросам пишите на почту mailbox@z-p.ru или воспользуйтесь формой ниже

Или звоните по телефону: +7 (495) 959-87-38


я принимаю условия Пользовательского соглашения
Отправить
Наши филиалы
  • МА ЗДОРОВОЕ ПОКОЛЕНИЕ
    ул. Лестева, д. 20
    +7 495 225-52-68

  • МА ЗДОРОВОЕ ПОКОЛЕНИЕ
    ул. Фотиевой, д. 6
    +7 499 137-29-10

  • Отделение «МА Здоровое поколение» в Марьино, Мячковский бульвар, дом 31/19 +7 495 345-28-69


Мы в социальных сетях

Необходимо проконсультироваться с врачем


Вся информация на сайте является справочной и не является открытой офертой

© Медцентр «Здоровое поколение»

Вакансии Наши цены Бесплатная консультация Видео Контакты Карта сайта

Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.
Политика компании в отношении обработки персональных данных.

Дизайн сайта -

moslight.com

я принимаю условия Пользовательского соглашения
 
Отправить