г. Москва, ул. Лестева, д. 20
пн-сб - 9.00-20.00, вск. - 10.00-16.00

Главная ›  Варикозы

Варикозы

Варикозным расширением вен называется их необратимое расширение и удлинение, наступающее в результате грубых патологических изменений венозных стенок и клапанного аппарата. Более чем у половины женщин хроническая венозная недостаточность манифестирует во время беременности.

К факторам риска развития хронической венозной недостаточности и варикозной болезни вен относят: наследственность, артериальную гипертензию, ожирение, длительные физические нагрузки, травмы таза и нижних конечностей, воспалительные заболевания органов малого таза, гормональную контрацепцию.

Ведущими факторами являются изменение гормонального фона, увеличение объёма циркулирующей жидкости, сдавление вен маткой, повышение массы тела. Увеличивающийся во время беременности в полтора раза объём циркулирующей крови и нарастающий застой в системе нижней полой и подвздошных вен приводит к повышению давления в венозном русле в 1,5–2 раза. Развивающееся одновременно снижение венозного тонуса приводит к расширению вен, относительной несостоятельности клапанов и значительному замедлению кровотока. Увеличивающееся во время беременности содержание прогестерона приводит к изменениям коллагеновых и эластичных волокон, из-за чего происходит снижение тонуса вен и расширение их просвета. Кроме того, в конце последового периода родов происходит выброс в кровь тканевого тромбопластина, важнейшего компонента свертываемости крови.

Выделяют две стадии варикозного расширения поверхностных вен нижних конечностей: стадию компенсации (видимых расстройств кровообращения) (А, Б) и стадию декомпенсации (с расстройствами кровообращения).

При осмотре следует обращать особое внимание на состояние кожных покровов, степень их трофических, т.е. нарушений питания, изменений, определять разность в объёме конечностей, измерять кожную температуру.

Профилактика и лечение варикозной болезни вен у беременных имеет ряд принципиальных особенностей.

Хирургическое лечение показано в тех случаях, когда первичный варикоз сопровождается хронической венозной недостаточностью в сочетании с осложнениями в виде трофических расстройств, тромбофлебита, кровотечения и тромботических (тромбоз – «закупорка» просвета сосудов) осложнений.

Во время гестации (беременности) противопоказано применение склерозирующих и эндовазальных технологий. Фармакологическая (лекарственная) поддержка ограничена использованием препаратов, не проникающих через плацентарный барьер и минимально влияющих на свёртывающую систему крови.

Основным лечебно­профилактичес­ким методом является длительная компрессионная терапия (использование лечебного компрессионного трикотажа – чулок, гольф, колготок), а также препараты местного действия). При неэффективности компрессии (сохраняющиеся боли, появление венозных отёков и т.д.) используют системное назначение средств, не проникающих через плацентарный барьер.

При отсутствии декомпенсации и дополнительных осложнений хирургическое лечение варикозной болезни проводят после завершения лактации и восстановления менструального цикла. При этом предпочтение следует отдавать современным технологиям – внутрисосудистая, лазерная коагуляция, микроблебоэктомия, эндовенозная Foam-Form склерооблитерация.

В последнее время многие исследователи считают предпочтительными консервативные, а не оперативные методы лечения варикозной болезни во время беременности и в течение 1 года после родов.

Варикозная болезнь нижних конечностей не является противопоказанием к развитию беременности. Следует лишь проводить профилактические мероприятия по предупреждению тромботических и тромбоэмболических осложнений.

Роды у беременных с варикозной болезнью нередко осложняются дородовым излитием околоплодных вод, слабостью родовой деятельности, преждевременной отслойкой плаценты, кровотечением в последовом и раннем послеродовом периодах. Выбор метода родоразрешения зависит от акушерской ситуации. По возможности предпочтение следует отдавать ведению родов через естественные родовые пути. Обязательным мероприятием является эластическое бинтование обеих ног для предупреждения рефлюкса крови в них во время потуг.

В послеродовом периоде роженицам рекомендуют раннее вставание, лечебную физкультуру, обязательную эластическую компрессию обеих ног. В случаях оперативного родоразрешения и при наличии выраженной гиперкоагуляции 9повышенной свертываемости крови) дезагрегантная терапия (кроверазжижающая терапия) и гепаринотерапия должны быть продолжены в послеродовом периоде. На 3­4­й день после родов рекомендуется произвести повторно обследование (гемостазиограмму, ангиосканирование и допплерографию), чтобы своевременно выявить снижение венозного кровотока в нижних конечностях. При выраженной варикозной болезни роженицу должен осмотреть хирург для решения вопроса о дальнейшем лечении.

Дорогие будущие мамы! Варикозное расширение вен – серьезная проблема, которая может решаться только под наблюдением специалиста. Будьте мудрыми и грамотными, а мы всегда готовы Вам помочь!

Чеботарёва Галина Евгеньевна , врач эндокринолог, к.м.н.


Оставить отзыв / Задать вопрос

По имеющимся вопросам пишите на почту mailbox@z-p.ru или воспользуйтесь формой ниже

Или звоните по телефону: +7 (495) 959-87-38


я принимаю условия Пользовательского соглашения
Отправить
Наши филиалы
  • МА ЗДОРОВОЕ ПОКОЛЕНИЕ
    ул. Лестева, д. 20
    +7 495 225-52-68

  • МА ЗДОРОВОЕ ПОКОЛЕНИЕ
    ул. Фотиевой, д. 6
    +7 499 137-29-10


Мы в социальных сетях

Необходимо проконсультироваться с врачем


Вся информация на сайте является справочной и не является открытой офертой

© Медцентр «Здоровое поколение»

Вакансии Наши цены Бесплатная консультация Видео Контакты Карта сайта

Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.
Политика компании в отношении обработки персональных данных.

Дизайн сайта -

moslight.com

я принимаю условия Пользовательского соглашения
 
Отправить