Ведение осложненной беременности

Несмотря на то, что беременность – совершенно естественное состояние для женщины, существует большое число рисков прерывания, а также осложнений для будущей мамы или ребенка. Чаще всего беременная не подозревает о них, и это совершенно правильно: зачем лишнее волнение о том, что непосредственно Вам не угрожает? Однако если врач решает, что Вы входите в группу риска и беременность считается осложненной, отнеситесь серьезно к его рекомендациям.

Нет единого определения, что такое осложненная беременность. Специалисты выделяют факторы, которые повышают риски развития или ухудшения течения заболеваний у мамы и плода. Это:

• возраст – старше 35 лет,
• имеющиеся в анамнезе заболевания: аутоиммунные, сердечно-сосудистые,
• эндокринные синдромы: сахарный диабет, особенно I типа, заболевания щитовидной железы,
• отягощенный акушерский анамнез: осложнения при предыдущих беременностях.

Такое простое и безопасное исследование, как УЗИ, в сочетании со своевременными анализами крови и мочи позволяет предсказать, а значит, предупредить осложнения. Во время беременности акушеры-гинекологи должны думать на шаг вперед. Намного проще заниматься профилактикой, чем лечением беременной. Ведь для нее из-за рисков влияния на плод запрещены многие медикаменты и процедуры.

Распространенные осложнения

Сегодня врачи часто сталкиваются с ведением беременности, осложненной преэклампсией (ПЭ). Так называют повышение артериального давления и появление белка в моче на сроке 20 недель и позже. Факторы:

• подобное состояние в прошлых беременностях или его наличие у матери, родной сестры,
• возраст старше 40 лет,
• первая беременность,
• двое или более плодов,
• интервал между беременностями менее 10 лет,
• сопутствующие болезни.

Еще два тяжелых диагноза – невынашивание или преждевременные роды с 22 до 37 полных недель. Диагноз привычное невынашивание ставят, если случаются 3 и более выкидышей подряд до 22 недель. Провоцирующие факторы:

• выкидыши, преждевременные роды в анамнезе,
• многоплодие,
• операции на шейке матки,
• аномалии строения матки,
• некоторые соматические заболевания,
• ПЭ с задержкой развития плода.

Опасны преждевременные схватки. Лечение называется токолиз – введение замедляющих родовую деятельность препаратов. Мера не влияет на перинатальную смертность, но дает врачам и маме главное – время. Оно требуется, чтобы не допустить респираторного дистресс-синдрома у плода и перевести пациентку и ребенка в перинатальный центр.

Доказана эффективность профилактических мер:

• антиникотиновые программы,
• препараты магния с 24-25 недель,
• прогестерон в группах риска,
• лечение бессимптомной бактериурии.

Ведение осложненной беременности требует от врача опыта, внимания и комплексной оценки состояния пациентки. Приходите к специалистам гинекологической клиники «Здоровое поколение» на Шаболовской – они обеспечат Вам правильные мероприятия для сохранения беременности и родов в срок.