Эндокардит у детей

Эндокардит – это воспаление внутренней оболочки сердца, которые могут быть инфекционными и неинфекционными. Эндокардит развивается при ревматизме и болезнях соединительной ткани, опасен формированием порока сердца. Существует около 50 возбудителей, способных вызывать такое воспаление.

При этом заболевании на эндокарде, чаще всего на сердечных клапанах, появляются образования, состоящие из тромбоцитов, микробов и скоплений фибрина.

Симптомы

Заболеть может ребенок любого возраста, даже плод. Главное проявление – острый сепсис.

Проявления:

• лихорадка;
• потливость и озноб;
• резкая слабость;
• одышка;
• боли в сердце;
• бледно-желтый оттенок кожи;
• точечные кровоизлияние на глазной конъюнктиве и коже щек – бывает у половины заболевших;
• мелкие кровоизлияния на стопах и кистях, туловище, характерны линейные кровоизлияния над ногтевым ложем.

При первых признаках нужно немедленно обращаться к педиатру, потому что затягивание с лечением приводит к поражению печени, селезенки, почек, общему истощению. Из-за продолжающегося размножения бактерий могут возникать инфаркты в легких, печени, селезенке, почках. Развивается анемия, увеличивается выделение белка с мочой.

Диагностика

В последние годы отмечается много случаев стертого течения болезни. Ребенок в целом чувствует себя хорошо, но температура периодически повышается, беспокоит неясный дискомфорт. На первый план выступает симптоматика, напоминающая воспаление почек.

Однако обследование расставляет все по местам. Используются такие методы:

• общий анализ крови – воспалительный сдвиг, анемия;
• С - реактивный белок – повышение;
• диспротеинемия – повышается уровень фракций альфа и гамма белков;
• в моче – белок, кровь и цилиндры;
• иммунологический анализ - повышение IgM, G;
• эхокардиография – разрастание сосудов на клапанах и пристеночном эндокарде;
• поражения других органов – почек, селезенки, костного мозга.

Лечение

Проводится только в стационарных условиях. Нужно соблюдать постельный режим до тех пор, пока не стихнут явления сердечной недостаточности.

Назначаются антибиотики широкого спектра, а после определения возбудителя – направленного действия. Используются лекарства, улучшающие сердечную деятельность, иммуноглобулины, анатоксины.

При подостром течении выздоравливают 80% пациентов, у 10% бывают рецидивы.