Перикардит у детей

Перикардит – это воспаление сердечной сумки. Такое воспаление редко бывает первичным, обычно сопровождает другие болезни сердца. Перикардит развивается при:

• вирусных и грибковых инфекциях;
• ревматизме;
• почечной недостаточности;
• онкологических болезнях;
• радиационных поражениях.

Симптомы

Различают 3 формы: сухой, экссудативный и слипчивый или адгезивный.

Сухой перикардит – есть воспаление, но в сердечной сумке нет жидкости. Беспокоит боль в сердце, усиливающаяся при вдохе, кашель при перемене положения тела, тошнота.

Экссудативный – в перикарде накапливается жидкость, что затрудняет работу сердца. Ребенок сидит или принимает коленно-локтевую позу, что облегчает состояние. Беспокоят боли в сердце, сердцебиение, кашель, бывает осиплость голоса, икота и рвота.

Адгезивный перикардит – в перикарде образуются спайки или кальцификация. При малейшем движении возникает одышка. Развивается общая дистрофия, повышено венозное давление.

Хроническое течение приводит к системному нарушению кровотока. По утрам отечны лицо и тело, в лежачем положении появляется синюшность губ и ногтей, набухают шейные вены, появляются отеки.

Диагностика

Картина болезни настолько типична, что опытный педиатр сразу понимает, в чем дело. Иногда обследование проводится вместе с лечением, чтобы не терять время. Используются лабораторные и инструментальные методы диагностики: обследование электрической проводимости сердца, его границ, показателей гемодинамики. Обнаруживается жидкость в сердечной сумке, изменение листков перикарда, расширение полых вен.

Лечение

Лечение стационарное, одновременно лечится основное заболевание и воспаление сердечной сумки. Если жидкости собралось много, ее удаляют через прокол, а при сдавливании перикардом сердца – хирургическое удаление листков.

Назначают мочегонные средства, глюкокортикоидные гормоны, противовоспалительные средства.

Прогноз во многом зависит формы болезни и того, насколько рано начато лечение. При фибринозной форме возможно полное выздоровление. Другие формы требуют длительного и упорного лечения, во многих случаях прогноз благоприятный.