Насморк (ринит) у детей

Насморк бывает у детей всех возрастов, это самый частый повод обращения к ЛОР - врачу. Ринит – это воспаление внутренней слизистой носа.

Чтобы развился насморк, должны совпасть 2 фактора: снижение общего и местного иммунитета и активизация бактериальной флоры, которая всегда находится в носовой полости. Это происходит при переохлаждении или поражении инфекцией.

Ринит бывает острым и хроническим.

Острый ринит

Острый ринит всегда протекает в 3 стадии:

• сухая или раздражения;
• серозное отделяемое;
• слизисто – гнойное отделяемое.

Насморк начинается с чувства сухости и жжения, чихания. Далее слизистая отекает, из-за чего прекращается носовое дыхание, исчезает обоняние и чувство вкуса. Течет прозрачная жидкость, которая раздражает кожу. Далее количество отделяемого несколько уменьшается, оно становится желтоватым из-за обилия слущенного эпителия и лимфоцитов. Постепенно обоняние и носовое дыхание восстанавливаются. Максимальная длительность острого ринита – 2 недели, однако иногда насморк затягивается до 1 месяца. В некоторых случаях воспаление распространяется на среднее ухо и глотку.

При диагностике отграничивают банальный ринит от такового при инфекциях:

• дифтерия носа – сопровождается образованием пленок, при удалении которых открывается кровотечение;
• грипп – тяжелая общая интоксикация;
• скарлатина – бывает некроз поверхностного эпителия;
• коклюш – кровоизлияния в слизистую, частые носовые кровотечения;
• корь – насморк возникает за 2 -3 дня до сыпи и проходит, как только сыпь начинает бледнеть.

Хронический ринит

Различают 4 формы:

• поверхностный или катаральный;
• разрастающийся или гипертрофический;
• атрофический;
• аллергический.

Самая частая причина хронического насморка – грязный воздух, содержащий пыль, газы или аллергены. Иногда причиной становится инородное тело или хроническая инфекция ротоглотки.

Гипертрофический ринит развивается часто при искривленной носовой перегородке. Слизистая разрастается и утолщается, занимая собой все свободное пространство. Исчезает обоняние, пропадает вкус, голос становится гнусавым, носом дышать невозможно.

Атрофический ринит – противоположный процесс, у детей бывает редко, слизистая истончается, вырабатывая много густой вязкой слизи.

Лечение

Зависит от формы ринита. Простой насморк у детей первого года жизни лечат, отсасывая слизь баллончиком из каждой ноздри отдельно перед кормлением. Корки под носом размягчают растительным маслом, потом удаляют. Можно использовать солевые растворы для промывания, закапывать оливковое или кукурузное масло.