Воспаление пищевода (эзофагит) у детей

Воспаление пищевода (эзофагит)

Это воспаление слизистой, выстилающей пищевод, болезнь бывает острой и хронической. У детей практически всегда эзофагит бывает острым.

Причины

Пищевод примыкает сверху к ротовой полости, снизу – к сфинктеру желудка, и воспаляется при попадании неподходящей пищи или инфекции.

Эзофагит возникает при:

  • питании горячей смесью из бутылочки;
  • после ингаляционного наркоза;
  • при детских инфекциях – кори, дифтерии, скарлатине;
  • употребление грубой и жесткой пищи;
  • проглатывании рыбьей кости;
  • попадании агрессивных жидкостей – йода, кислот и щелочей;
  • грыже пищеводного отверстия, когда кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод.

Формы

В зависимости от характера повреждения и вызванного ним воспаления эзофгит бывает:

  • поверхностный или катаральный;
  • эрозивный;
  • с кровоточивостью или геморрагический;
  • пленочный или псевдомембранозный;
  • некротический.

Симптомы

Маленькие дети не могут рассказать о своем состоянии и просто плачут, отказываются от еды и беспокойны. Дети постарше жалуются на боль за грудиной, изжогу, отрыжку кислым. Если малыш вдохнул воспалительную жидкость, начинается мучительный кашель.

Рвота бывает при геморрагическом и псевдомембранозном эзофагите, когда образуется много воспалительной жидкости. В рвотных массах обнаруживается кровь или фибринозные пленки.

Некротический эзофагит опасен кровотечением и воспалением средостения или медиастинитом.

В самых тяжелых случаях ткани пищевода нагнаиваются, развивается их флегмона. Это крайне тяжелое состояние, при котором спасти ребенка удается не всегда.

Хронический эзофагит бывает редко, в основном при диафрагмальной грыже.

Диагностика и лечение

Важен анамнез – указание на то, что съел или проглотил малыш. Если есть подозрение на то, что малыш выпил бытовую химию или что-то подобное, то вещество лучше взять с собой в больницу – так помощь будет более действенной и конкретной.

Лечение почти всегда стационарное.

Если разрешена еда, то пища должна быть жидкой и теплой, ни в коем случае не горячей или холодной.

Грыжу диафрагмы лечат хирургическим путем.

После тяжелых ожогов или при длительном забросе желудочного содержимого развивается сужение или стриктура пищевода, которую иногда можно вылечить реконструктивной операцией.