Нарушение сократимости желчевыводящих путей (дискинезия ЖВП) у детей

Это нарушение тонуса желчного пузыря и его протоков, из-за чего желчь плохо собирается из печени и поступает в 12-перстную кишку в недостаточном количестве.

Причины дискинезии:

• сбои в работе вегетативной нервной системы при неврозах;
• хронические очаги инфекции;
• врожденные аномалии развития (перегибы, спайки);
• беспорядочное питание;
• травмы и инфекции;
• гельминты.

Симптомы и проявления

Выделяют 2 формы дискинезии:

• гипертоническая ─ тонус пузыря повышен, проявляется приступообразной болью в правом подреберье, колющие или режущие, иногда тошнота, потливость, утомляемость, раздражительность, головные боли;
• гипотоническая ─ тонус и двигательная активность пузыря снижены, проявляется постоянной ноющей болью, чувством распирания под правым ребром, горечь во рту, тошнота, отрыжка, рвота, жидкий стул, отвращение к жирному и жареному. При ощупывании обнаруживается увеличенный желчный пузырь.

Пищеварение нарушается в обоих случаях, и для правильного лечения требуется прежде всего точно определить, какое нарушение тонуса преобладает ─ повышенное или пониженное.

Диагностика и лечение

Выполняют 2 основных исследования: УЗИ печени с желчным пузырем и протоками и холецистографию или рентген с контрастом (контрастное вещество дают выпить, затем дают желчегонный завтрак). Именно эти обследования выясняют не только тип нарушения моторики, но и структуру, состояние тканей желчного пузыря.

Другие дополнительные исследования выполняются на усмотрении лечащего врача.

Основа лечения ─ диетический стол № 5 по Певзнеру.

Запрещены (только при гипертонической форме):

• экстрактивные вещества ─ крепкие бульоны;
• продукты с эфирными маслами ─ лук, чеснок, цитрусовые;
• яйца;
• ржаной хлеб;
• холодные напитки;
• мороженое;
• бобовые.

Еда должна быть отварная, измельченная и теплая, с большим количеством растительной клетчатки (каши, отварные овощи).

При снижении тонуса (гипотоническая форма) наоборот ─ нужны желчегонные продукты, это:

• растительное и сливочное масло;
• яйца;
• сметана и сливки;
• черный хлеб;
• свежие фрукты и овощи.

При этой форме полезны минеральные воды комнатной температуры ─ Боржоми, Ессентуки № 17, Арзни, Трускавецкая.

Лекарства и травяные сборы назначает врач индивидуально.