Карликовый рост (нанизм) у детей

Диагноз нанизма выставляется детям в случае разницы не менее 40% от нормального. Разница в 20% считается просто низким ростом.

Дети, больные нанизмом, до периода совершеннолетия достигают роста 120-130 см, и это предел, больше они не растут.

Причины

Карликовость имеет несколько причин:

• генетическая обусловленность;
• опухоль гипофиза;
• врожденное снижение продукции гормона роста;
• болезни эндокринной системы, особенно щитовидной железы;
• хроническое и многолетнее голодание либо однотипное питание с недостатком белка;
• хондродистрофия или заболевание костей, при котором укорочены все конечности;
• рахит;
• врожденные заболевания позвоночника.

Карликовость обнаруживается на 2-3 году жизни, когда ребенок начинает существенно отставать в росте. Период новорожденности и первый год жизни ничем не отличаются от таковых у здорового ребенка.

Далее в течение всей жизни карлик сохраняет детские пропорции тела: голова значительно больше туловища, лицо маленькое, особенно малы нос и подбородок. Задерживается или совсем не наступает половое созревание.

Интеллект не страдает, умственное развитие такое же, как у сверстников с нормальным ростом.

Карликовый нанизм может быть также первичным, когда нет никаких болезней внутренних органов и уровень гипофизарных гормонов, в том числе соматотропина, тоже находится в пределах физиологической нормы.

Все параметры развития такого ребенка — костная масса и костный возраст, половое созревание и интеллектуальные способности — абсолютно нормальны. Единственное, что отличает первичных карликов — птичье выражение лица.

Лечение

Если в процессе обследования выяснилось, что снижен уровень соматотропного гормона снижен, то внутримышечно вводят препарат, содержащий этот гормон. Если изменены уровни других гормонов, то их тоже пытаются искусственно компенсировать.

Однако такое лечение очень дорогое, и помогает оно не всегда.

Детям старше 6 лет вводят анаболические стероидные гормоны для лучшего роста мышечной массы.

В целом эффект от лечения спорный. Ребенок-карлик нуждается в психологической помощи, в принятии себя таким как есть и конкретных адаптационных мероприятиях, включая работу со школьным детским коллективом и последующему выбору профессии по своим способностям.