Туберкулез почек и мочевыводящих путей у детей

Туберкулез почек и мочевыводящих путей

Туберкулез почек встречается редко, всего в 2% случаев, как самостоятельное заболевание не формируется, сопровождает туберкулез легких.

Если у ребенка нет туберкулеза легких или кишечника, то и подозревать туберкулез почек не имеет смысла.

В группе риска — ослабленные дети, родившиеся с низкой массой тела и имеющие недоразвитие внутренних органов вследствие этого. Рискуют также дети с аномалиями развития почек, имеющие хронические болезни мочевыводящей системы. Важное значение имеет контакт с больными туберкулезом — если такой контакт есть, обследовать ребенка нужно обязательно.

Симптомы и виды

Симптомы размытые и неяркие, поэтому болезнь обнаруживается при углубленном исследовании.

Проявления такие:

  • длительная слабая боль в пояснице;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • примесь крови и гноя в моче;
  • постоянная нерезкая слабость;
  • плохой аппетит и снижение массы тела;
  • длительная субфебрильная (около 370С) температура без явных признаков инфекции.

Туберкулез почек у детей протекает в 2-х основных видах:

  • острый или милиарный, когда одновременно с почками поражаются другие органы;
  • хронический или казеозный, когда происходит творожистый некроз или отмирание паренхимы.

Диагностика и лечение

Диагностика проводится фтизиатром, к которому на консультацию направляет педиатр. Выявление туберкулеза, особенно почек, сложно, это многоступенчатый процесс.

Диагностика выполняется в специализированном противотуберкулезном учреждении, включает такие этапы:

  • сбор семейного анамнеза, анализ возможных путей заражения;
  • оценка динамики туберкулиновых проб;
  • инструментальные методы, особенно рентген с контрастом (пиелография);
  • лабораторные исследования, в том числе заражения поросят биологическим материалом ребенка.

Основные усилия направлены на обнаружение возбудителя или палочки Коха в моче. Для этого применяют разные способы, в том числе иммуноферментный анализ и полимеразную цепную реакцию.

Лечение туберкулеза почек осуществляется в 3-х направлениях:

  • химиотерапия или медикаментозная терапия;
  • хирургическое (удаление части или всей почки) в случае казеозного некроза;
  • реабилитация в санаторных условиях.

Лечебный процесс проходит только в специализированном стационаре и санатории.