Почечная недостаточность в детском возрасте

Почечная недостаточность — это нарушение всех функций почки, из-за чего резко нарушается фильтрация крови и выведение из организма продуктов обмена веществ.

Недостаточность почек протекает в двух формах: острой и хронической.

Острая недостаточность

Острая недостаточность почек в детском возрасте, особенно у новорожденных, развивается из-за аномалий развития — сужений, атрезий (сращений), кист.

Доброкачественное течение имеет острая почечная недостаточность, которая сформировалась на фоне гломерулонефрита или воспаления клубочков. На восстановление функции почек требуется около недели, возможно полное выздоровление.

У новорожденных неблагоприятный прогноз бывает при двух состояниях:

• некроз (отмирание) ткани почек вследствие тяжелой инфекции и интоксикации, ожога, переливания несовместимой крови, запущенного обезвоживания;
• закупорка (тромбоз) вен почки — сохранение жизни возможно при одностороннем процессе.

Проявляется острая недостаточность внезапным полным прекращением отхождения мочи и нарастающей интоксикацией.

Хроническая недостаточность

Перейти в хроническую недостаточность может любая затяжная болезнь почек, при которой погибают нефроны или структурная единица почки.

Проявления хронической недостаточности такие:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• резкая бледность кожи;
• частая или постоянная головная боль;
• усталость и утомляемость;
• общее недомогание;
• отставание от сверстников в развитии и росте;
• увеличение количества мочи;
• жажда.

Исход хронической почечной недостаточности — уремия, которая без лечения приводит к гибели.

Лечение острой недостаточности — это коррекция количества выделенной и полученной жидкости, подавление инфекции, содействие балансу электролитов.

Лучший метод лечения хронической недостаточности — пересадка (трансплантация) почки, которая успешна в 60% случаев.