Детский мед.центр на Шаболовке

16.02.2007

Вопрос от алла: Добрый день, мой сын родился на сроке 40 нед. с ранним излитием околоплодных вод(были зеленые),с применением родостимуляции, 2 дня находился в ПИТе под наблюдением получал: рибоксин, викасол, дицинон, аминокс. В 1 мес. педиатр поставила синдром гипервозбудимости т. к. сильно плакал на приеме (позже выяснили что был голоден-не хватало грудного молока). Сделали УЗИ головного мозга, заключение- остаточные явлении БЖК справа. Диагноз невролога в перинат. Пораж. ЦНС, прописали паногам. Пили его 1 мес.При повторном УЗИ в 3 мес. Диагноз- наружный гидроцефальный синдром, пили винпоцетин и цитралевую микстуру. Следующий осмотр невролога в 6.5 мес , диагоноз- здоров. В 1 год – легкая пирамидная недостаточность в нижн. конечностях, после курса массажа –прошло. В1г 1мес. Узи головного мозга- из того что видно, гидроцефального синдрома нет.Сейчас 1г. 4 мес, очень подвижный, шумный(постоянно что-то поет) развитие согласно возрасту, пока говорит слоги, свои эмоции выражает звуками. Но стала замечать, что процессе игры может как-бы задуматься на несколько сек., происходит замирание- смотрит в 1 точку, при этом, мне кажется, он все слышит. Сказала об этом неврологу его диагоз нервологические реакции? и ЗРР? Сделали ЭЭГ вот результат (пишу то, что разобрала с почерка) – регистрируется основной ритм 7 амия? 40-60-80 . не постоянный , сочетается с частыми …..волнами 5-6 амия? 40-60-100. На фоновой записи отмечается дезорганизация основного ритма доминирует ,,,,, активность 5-6 в сочетании бета-ритмом. На звуковую нагрузку отмечается дезорганизация основного ритма, доминирует птема? активность 5-6 в сочетании с припадическими вспышками птента? воли 4 левых полушария височных отведений. Заключение: умеренные мозговые изменения с параксизмальной активностью из медпобазального? отдела левой височной доли на дизинциональную? нагрузку. Назначили карбамазепин по ј 3 р в день и пантогам так же. Сроком пока на 1 мес.У меня к Вам вопросы1 Могло ли повлиять на результат ЭЭГ то,что во время процедуры ребенок сильно плакал.стоит ли проводить повторную процедуру?2 Достаточно ли лечения назначенного врачом? Может есть более успешное лекарство или метод лечения?3 Каков прогноз данного заболевания?

Ответ: Уважаемая Алла! 1)На результаты ЭЭГ, безусловно, повлияло то обстоятельство, что ребенок плакал, двигался и т.д. Стандартное - ЭЭГ исследование, на результаты которого можно было бы ориентироваться, проводится у детей младшего возраста в состоянии естественного или медикаментозного сна. Качественно ЭЭГ можно записать в Детской неврологической поликлинике ( Москва, Пожарский пер., д.9) 2)Для оценки правомерности назначенного препарата необходимо определиться с диагнозом ( чтобы не лечить погрешности ЭЭГ). 3)Рекомендовано повторная консультация невролога ( после повторной ЭЭГ, снятой в состоянии естественного или медикаментозного сна). Мерина Валентина Николаевна невропатолог.