Гинекология

24.10.2007

Вопрос от Светлана: Здравствуйте доктор! Мне 29 лет. Сейчас планирую беременость, 4 мес. назад была замершая на 5 неделях, все вышло само сабой. У меня повышен пролактин и кортизол( анализы приведу ниже), врач гинеколог-эндокринолог в ин.Гамалея назначил принимать бромкрептин по 1 тх2 раза в день и дексаметазон на ночь по пол таблетки. Может он перестраховывается назначая мне дексаметазон, из-за замершей берем. Так вот врач эндокринолог из "Орис" посмотрев мои анализы сказал что невидит смысла према дексаметазона, так как гиперандрогению у меня он не видит, и насчет бромкрептина тоже засомневался, так как пролактин повышен не намного и овуляция есть ( отслеживала на узи, та беременость была без бромкрептина), но всетаки оставил мне бромкрептин в меньшей дозе а дексаметазон отменил. Иследования- ЭМРТ головы в норме. Ожирения нет(52кгпри росте168) и излишнего оволосенения нет. Узи придатков в норме, за исключением му 14мм. Узи почек тоже в норме.Менстр.цикл в норме 24-28дн. Гормоны-на щитавидку (Т3, Т4, ТТГ) все в норме, гормоны(прогестерон, эстрадиол,тестостерон,ЛГ, ФСГ,ДЭА-сульфат,17-ОН прогестерон) все в норме, все гормоны сдаю достаточно часто в первую и во вторую фазу. Повышен пролактин 830(норма29-450) в первую фазу, и во вторую фазу 1120( норма 130-718). На бромкрептине пролактин стал в норме 233. Так же повышен кортизол, постоянно скачет, 828,1075, а зимой вообще был в норме(норма150-660), всвязи с этим первый врач назначил дексаметазон. (еще были 2 аборта-медикаментозный и вакумный, если это важно )Помогите разобраться, не знаю что и делать с этим дексаметазоном. Боюсь навредить себе и своему будущему ребенку, боюсь что будет опять замершая! Спасибо!

Ответ: Если есть овуляция прием препаратов надо прекратить. Причин, приводящих к замершей беременности, может быть очень много. Кроме гормональных нарушений , может быть инфекционный фактор, ведущий к хроническому эндометриту: генетические нарушения. Надо разбираться.Дронова Ольга Васильевна, главный акушер-гинеколог, врач высшей категории.