Гинекология

18.08.2008

Вопрос от Симонова Илона Константиновна: Здравствуйте! Сдала анализ ПЦР. Нашли уреаплазму, гарденереллу вагиналис и ВПЧ тип 16. В следствие последнего - эрозия шейки матки. Врач назначила лечение: 1. тинидазол 4 табл однократно 2. юнидокс солютаб 2р в сутки 10 дней 3. циклоферон (1, 2, 4..23) 4. виферон (на ночь, 30 дней) На четвертый день лечения почувствовала зуд и жжение во влагалище, ноющие боли + боли в мочеиспускании.. я спать не могу из-за этого! врач в отпуске! На что эта реакция может быть? Прекращать лечение? вот сижу и с ума схожу. У меня до сих пор с этим проблем вообще не было! Помогите, пожалуйста. Заранее спасибо!

Ответ: Возможно это индивидуальная непереносимость какого-либо из препаратов. Прекращать лечение нецелесообразно, но препараты, возможно, надо заменить. Необходимо сдать мазок на флору. Окончательное решение можно принять только после осмотра. Вы можете обратиться в наш центр. Апресян Виктория Викторовна, акушер-гинеколог, канд.м.н. Уважаемая Илона Константиновна! А что Вас беспокоило до проведения обследования? Результат общего мазка? 1. Диагноз бактериального вагиноза (гарднереллеза) ставится на основании определенных клинико-лабораторных критериев. Обнаружение только G.vaginalis методом ПЦР не дает оснований для подтверждения диагноза. 2. Лечат не положительный ПЦР на Ureaplasma, а заболевание, предположительно связанное с данным микроорганизмом. При отсутствии симптомов лечение не проводится (если только Вы не планируете беременность). 3. ПЦР на ВПЧ при нормальных результатах цитологического мазка, не исследуют. 4. ЕДИНСТВЕННЫМ методом лечения проявлений ВПЧ инфекции является удаление очагов поражения. 5. Неосложненная эктопия шейки матки подлежит только наблюдению. Таким образом, Вам в первую очередь необходимо: 1. обратиться к врачу. Сказать, с чем связаны появившиеся жалобы, без очного осмотра затруднительно. Возможно, это обострение кандидоза на фоне лечения. Да, лечение необходимо прекратить. 2. сдать обычный мазок 3. общий анализ мочи Лечение в зависимости от полученных результатов. Возможно, потребуются дополнительные анализы – посев из ц/к на флору, ПЦР (на C.Trach., M. genitalium), посев на U.ureal. В последующем – мазок на онкоцитологию, при необходимости – кольпоскопия. С уважением, к.м.н. Григорьева Н.Ю.