Гинекология

03.09.2008

Вопрос от Кулешова Елена Петровна: Здраствуйте!Мне 40 лет.Три месяца назад прекратились менструации,но и до этого были дисфункции.Сделала УЗИ-(М-эхо-0,2 мм,маточные трубы не визуализируются,правый яичник-2,3см,1,5см,1,3см,левый-2,3см,1,7см,1,5см,фолликулярный аппарат слабо выражен.Анализ крови на гормоны ФСГ-107 мЕд/мл, ЛГ-29 мЕд/мл. Это синдром истощения яичников или ранний климакс? Можно ли на основании этих данных понять? (признаков климакса не ощущаю)

Ответ: Уважаемая Елена Петровна! Гипергонадотропный гипогонадизм (ГГ) - термин, включающий как менопаузу (физиологический ГГ), так и так называемый с-ом преждевременного истощения яичников (=“ранний климакс”). Это состояние, характеризующееся вторичной аменореей (прекращением менструаций), гипоэстрогенией (снижение уровня Эстрадиола) и высокими уровнями гонадотропных гормонов (ФСГ>40 мМЕ/мл дважды с интервалом минимум 1 мес) у женщин моложе 40 лет. Заболевание не угрожает жизни и при лечении не создает проблем со здоровьем и половой жизнью. Симптомы, связанные с наступлением менопаузы – это не только приливы, но и раздражительность, плаксивость, нарушение сна, ночная потливость, сердцебиения, сухость кожи, недержание мочи. Дефицит половых гормонов неблагоприятно сказывается на функции центральной нервной системы, снижается память, ухудшается внимание, настроение, работоспособность. Помимо этих симптомов существуют более серьезные последствия менопаузы, которые развиваются скрыто и проявляются только через 5–8 лет после наступления менопаузы. К ним относятся остеопороз (ломкость костей), а также сердечно-сосудистые заболевания. Для предупреждения всех негативных последствий, связанных с дефицитом эстрогенов, женщинам с преждевременным истощением яичников показано проведение заместительной гормонотерапии (ЗГТ). С уважением, к.м.н. Григорьева Н.Ю.