Гинекология

09.09.2008

Вопрос от Елена: Здравствуйте доктор. 2004год (25лет) месячные (начались в 14лет) идут без сбоев 5-6дней, но всегда 1-2 день очень болезненные, цикл 26-28 дней решила сдать кровь на гормоны (на 18 день цикла) из за небольшого недостатка веса - рост 162 вес 43: прогестерон 44,3 (норма 11,6-68,9) кортизол 436 (норма 110-727) ТТГ 2,36 (норма0,06-3,6) Т4 14,8 (норма 7,64-19,7) Т3 154,4 (норма 69-202) ЛГ5,57, ФСГ 3,98 Пролактин 892,2 (норма 61-512) Январь 2007 (28лет) Первый раз в жизни сильный воспалительный с последующей после него молочницей. После выздоровления прошла контрольный осмотр у гинеколога (ИППП в норме) и на УЗИ была обнаружена киста 3х4см. Проконсультировалась еще у нескольких врачей (они все называли ее по разному (дермоидная, эндометриоидная и т.д.). Все рекомендовали лапароскопию. Март 2008 (28лет) Лапароскопия. Цистоэктомия справа. Разъединение спаек. Диагн.Закл. Бесплодие1. Хронический двухсторонний сальпингоофорит. Эндометриоидная киста правого яичника. Эндометриоз брюшной полости. Спаечный процесс органов малого таза. Ход операции: матка нормальных размеров, правый яичник кистозно изменен 4х5х5см, подпаян к брюшине широкой связки матки, правой маточной трубе. Левая маточная труба с явлениями хр.сальпингита, яичник не изменен. В брюшине широкой связки слева очаги эндометриоза. Хромогидрутрубация: контраст свободно проходим слева, справа труба не контрастируется на всем протяжении. Врач который удалял кисту сказал что в течении года должна забеременеть. Врач который на операции проводил хромогидротрубацию сказала что если и получится, то скорее всего внематочная, а потом уже только ЭКО. После операции много чего было назначено, но врач из моей ЖК немного изменила назначения и в итоге после операции я два цикла пила ОК новинет, вобэнзим, витамины. Был обследован муж – все в норме и спермограмма тоже. В мае сдала анализы на гормоны, успела глянуть только кортизол 559 (норма 201-681), остальное врач сказала все в норме, но немного повышен тестостерон. Прописала дюфастон с 16 по 25 д.ц. отслеживать овуляцию и беременеть, а если не получится то в октябре будем продувать трубы и думать дальше что делать. Тесты на овуляцию покупать не могу, начала мерить базальную температуру в 1 фазе 36,4-36,6 – во второй выше 36,9 не поднималась. Никаких признаков овуляции в середине цикла я не ощущала. На сегодняшний день не знаю что мне делать… Очень хочу ребенка. Подскажите куда двигаться дальше. Правильно ли меня лечат. Есть ли у меня хоть какая то надежда забеременеть естественным путем…

Ответ: Уважаемая Елена! Наступление беременности естественным путем в Вашем случае возможно. Наблюдение за овуляцией должно проводиться не менее 3-х циклов. При повторных ановуляторных циклах необходимо использование схем стимуляции овуляции. С уважением, врач акушер-гинеколог Герчу Е.В.
Возможно Вам будет интересен и полезен ответ специалиста по теме: ведение беременности после ЭКО