Ведение беременности

07.08.2009

Вопрос от Комков Дмитрий Константинович: Здравствуйте доктор! Хотел бы проконсультироваться у Вас по поводу жены. Она находится на сохранении в стационаре,24 г.,беременность 8 недель.Беспокоит то,что ДГАС 4,9 при норме у них 0,2-1,2.Назначили МЕТИПРЕД.Жена разбита,плачет.Какой процент вынашивания при таких результатах,чего ожидать???Заранее спасибо!

Ответ: Уважаемый Дмитрий Константинович! 1/ Причину гиперандрогении, если таковая имела место быть (???), нужно искать ДО беременности, а не во время нее. 2/ Гиперандрогения может помешать зачатию, но не ВЫНАШИВАНИЮ уже возникшей беременности. 3/ DHEA-S ЗАКОНОМЕРНО повышается при беременности, поскольку именно из этого DHEA-S плацента делает эстрадиол (Е2) и эстриол (Е3). 5/ Норм DHEA-S при беременности НЕ СУЩЕСТВУЕТ, поскольку никому в цивилизованном мире не приходит в голову во время беременности его исследовать. Теоретически может представлять интерес уровень DHEA-S в III триместре, чтобы понять, нет ли его НЕХВАТКИ, но не в I триместре, чтобы увидеть, что его много. Кстати, нормы, приведенные Вами, соответствуют показателям именно III триместра, когда происходит его физиологическое СНИЖЕНИЕ: http://www.hemingways.org/GIDinfo/hrt_ref.htm 6/ К сожалению, Вы не первые и не последние, кому проводят поиск некой гиперандрогении уже на фоне наступившей беременности и ''корригируют'' оную назначением Метипреда, пугая неминуемым выкидышем. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=33176&highlight=%C4%DD%C0%D1 http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=47515&highlight=DHEA-S http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=47947&highlight=%EC%E5%F2%E8%EF%F0%E5%E4 http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=38308&highlight=%EC%E5%F2%E8%EF%F0%E5%E4 http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=22269&highlight=%C4%DD%C0%D1 7/ Ответ на Ваш вопрос '' чего ожидать'' не возможен, поскольку не ясно, в чем вообще проявляется угроза на сегодняшний день, никаких данных Вы не приводите (жалобы? протокол УЗИ?). 8/ Главное сейчас, успокоиться. Если есть боли и кровянистые выделения – нужно лежать, постельный режим может оказаться лучшим лечением в данном случае. И поменьше нервничать:) С уважением, акушер-гинеколог, к.м.н. Григорьева Н.Ю.