Ведение беременности

26.10.2009

Вопрос от Бабичева Юлия Андреевна: Здравствуйте, у меня повышенные мужские гормоны.Были повышены и до беременности,.я пила 4 мес. Диане 35, но они не понизились.Беременность наступила на втором цикле отмены.В том же цикле я и сдавала на гормоны и стала пить дексаметазон по 0,5 таблетки на ночь.Сейчас 11 недель беременности,ничего не беспокоит. Врач рекомендует отменять дексаметазон,а я боюсь и снизила дозу по 14 таблетки на ночь.Скажите пожалуйста,может не стоит отменять дексаметазон.Вот мои результаты гормон, в начале цикла,в кот. наступила беременность- Андростендион-3.49, норма-0.74 - 2.81 Тестостерон свободный-5.1, норма-0.5 - 4.1 гормоны до беременности и приёма Диане35 были вот такие (Полгода до беременности) ДЭА-SO4 был в норме Тестостерон свободный-6.4, норма-0.5 - 4.1 Андростендион-норма-0.74 - 2.81 Что скажете и посоветуете? С уважением,спасибо!

Ответ: Уважаемая Юлия Андреевна! Скажу следующее: 1/ нет такого диагноза “повышенные мужские половые гормоны” 2/ никто в мире не лечит бланки с анализами 3/ смысл назначения Диане никак не связан с идеей уменьшить содержание в крови каких бы то ни было гормонов 4/ исследование свободного тестостерона совершенно бессмысленно, потому как нет нормальных коммерческих наборов для его определения 5/ дексаметазону абсолютно все равно, какой у Вас андростендион и свободный тестостерон 6/ у Вас НЕ БЫЛО и НЕТ оснований принимать дексаметазон. Беременность уже наступила, и гиперандрогения, если даже таковая и есть, не помешавшая забеременеть, выносить не мешает. 7/ Дексаметазон НЕ РАЗРЕШЕН к применению при беременности. Даже в ситуации, когда требуется назначение глюкокортикоидов (ВДКН), при наступлении беременности дексаметазон заменяют не проникающим через плаценту преднизолоном. 8/ Цитата: “..может не стоит отменять дексаметазон” – может быть, если не трудно, Вы сформулируете, почему Вам так хочется лечиться от несуществующих болезней далеко не безобидным препаратом, который к тому же, противопоказан при беременности? Какое из перечисленных в инструкции показаний к применению дексаметазона имеет отношение лично к Вам? В чем, по-вашему, цель приема дексаметазона? 9/ Цитата: “..что посоветуете?” – прислушаться к своему врачу. С уважением, акушер-гинеколог, к.м.н. Григорьева Н.Ю.