Гинекология

05.06.2010

Вопрос от Таня: Доктор, мне назначили схему от трихомониаза : всего 20 дней - альфарекин в/м (10 раз через день), зинацеф + эфлоран +физраствор внут/вен. 3 раза через день в начале лечения и эфлоксин+метрогил внут/вен. 3 раза через день в конце лечения, дазолик по 500 м/г - 2 р/день (10 дней), ципринол по 250м/г-2р/день (5 дней в середине лечения), тифлокс по 1 т - 2р/день (10 дней), ванночка (октинисент, метронидазол - 7 раз), свечи Неопенотран - 7 дней, свечи Йодоксид - 10 дней. +Левасил и лактовит (20 дней 2 раза в день). Пожалуйста, скажите как Вы видите - этого достаточно либо наоборот много? как на Ваш взгляд начинать ли мне лечение с такой схемы?

Ответ: Уважаемая Татьяна, А что именно Вы лечите, можно поинтересоваться? И как Вы поняли ответ на Ваше первое сообщение? Попробую еще раз. В нормальном мире врачам сообщили, что стандартом диагностики вагинального трихомониаза является выявление трихомонад в культуре (бак. посев) или в нативном мазке сразу после взятия материала, в крайнем случае, методом ПЦР (хотя метод не одобрен FDA). Немного другими словами это повторили Вам, сказав, что ИФА НЕ является методом диагностики трихомониаза и НЕ является основанием для назначения лечения. Врачам также известно, что в случае подтверждения диагноза ДОСТОВЕРНЫМИ методами диагностики по стандартам доказательной медицины лечение проводится ТОЛЬКО препаратами группы нитроимидазолов для приема внутрь. ВСЕ. Местное лечение вообще не используется при трихомониазе. Никакие “восстановители” иммунитета, флоры, ванночки, примочки и т.д. в лечении не используются НИГДЕ. Но Вы врачу доверяете.. Если вы все равно не прислушиваетесь к рекомендациям, зачем Вы задаете нам вопросы? Что измениться от того, если я еще раз скажу, что по приведенным Вами результатам трихомониаза у Вас НЕТ и лечить нечего? Кому какое дело, что весь мир, даже если и лечит трихомониаз, то только одним препаратом один день? Что я могу сделать с тем фактом, что доктор, в силу неизвестных причин, назначает никому не ведомые на этой Земле “чудо-схемы” из всех возможных лекарств, включенных в справочник? Разве могу я запретить Вам лечиться от несуществующих болезней списком препаратов, которым можно вылечить роту солдат, причем, не только от трихомониаза? Только от Вас зависит, что делать дальше. Здоровье Ваше. Кошелек тоже. С уважением, акушер-гинеколог, к.м.н. Григорьева Н.Ю.