Вопрос / Ответ

Вопрос от журавлева юлия геннадьевна: здравствуйте!у меня вторая беременность.срок 19 недель.но пока не чувствуется шевеления плода.беременность протекает нормально.опасно это или нет?

Ответ: Уважаемая Юлия Геннадьевна! УЗИ в 20 нед. С уважением, главный врач, акушер-гинеколог высшей категории, Дронова Ольга Васильевна

Вопрос от Давыдова Олеся Александровна: Сделала пренатальный биохимический скрининг в 16 недель 5 дней, мне 23 года и по узи в 13 недель ставили низкую плацентацию он показал Значение риска наличия у плода ДНТ низкий риск Значение риска наличия у плода Синдрома Эдвардса 1:45553 Возрастной риск наличия у плода Синдрома Дауна 1:1441 Значение риска наличия у плода Синдрома Дауну 1:192 Высокий риск. Узи делали только на 13 недели, результаты были хорошие, ребенок здоров! Насколько точен этот анализ? Стоит ли переживать? консультацию у генетика назначили только когда будет 22 недели , а сейчас 19 недель!! Стоит ли делать амниоцинтез? И низкая плацентация может повлиять на результаты анализа? Узи делали только на 13 недели, результаты были хорошие, ребенок здоров!

Ответ: Уважаемая Олеся Александровна! Низкая плацентация может повлиять на результаты скрининга. Но даже хорошие результаты скрининга и УЗИ не гарантируют отсутствия у плода с-ма Дауна. Скрининг не ставит диагноз, а только определяет величину риска рождения больного ребенка (у Вас, примерно 0.5%). Диагноз возможен только при амниоцентезе. С уважением, Окунева Елена Григорьевна, врач-генетик, к.м.н.

Вопрос от Елена: УЗИ на 11/12 неделях. Все в норме, и нос и шейное пространство, только на мой взгляд маленький 48 мм, поставили срок 11н 4д. В 12 н 3 д сдала скрининг. Возраст 30 лет, вес 64 кг, 2 беременность, 1 замершая на 7 неделях. На СД поставили низкий риск, ХГЧ-б 22,69 нг/мл, медиана 44, МОМ 0,52, НТ 1,2 мм, медиана 1,47, мом 0,82, ПАПП-А 1862,78 мМЕд/л, медиана 3860,71, мом 0,48. Мне кажется значения маленькие для 12/13 недель. Боюсь как бы опять не замерла. Помогите расшифровать анализы, пожалуйста.

Ответ: Уважаемая Елена! Эти анализы нужны для прогноза с-ма Дауна. У Вас они расшифрованы – риск низкий. Замершую беременность определяют по УЗИ. Более подробно все можно определить только при консультации у врача с результатами скрининга и всех УЗИ. С уважением, Окунева Елена Григорьевна, врач-генетик, к.м.н.

Вопрос от Наталья: Добрый день, подскажите, пожалуйста, что такое количество децелераций. По результатам КТГ-количество децелераций - 3р. Является ли такой показатель нормой? Беременность 35-36 недель.

Ответ: Уважаемая Наталья! Оценивать данные КТГ можно ТОЛЬКО при наличии всех остальных показателей (ЧСС, вариабельность ритма, количество акцелераций, их амплитуда и т.д.). Только на основании кол-ва децелераций никакого заключения сделать не возможно. С уважением, врач акушер-гинеколог, специалист УЗИ, к.м.н. Хахва Наталья Тенгизовна.

Вопрос от Фирстова Надежда Ивановна: Здравствуйте! Скажите мазня 4 дня после месячных это признак какой то болезни? И еще во время последних месячных болел живот, хотя до этого никогда не болел. Это может быть оклиматизация? Я недавно вернулась из другой страны с другим климатом+ нервы. Спасибо

Ответ: Уважаемая Надежда Ивановна! 1 осмотр 2 мазок 3 УЗИ вагинальным датчиком С уважением, врач акушер-гинеколог, к.м.н. Григорьева Н.Ю.

Вопрос от Савельева Ю. А.: Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать результаты УЗИ. Мне 27 лет, беременностей не было. На 5 день цикла: тело матки с четкими контурами, округлой формы, однородн структуры. длина 52, переднезад 27, шир 45. М-эхо 7. Шейка матки с четкими конт, однородн структуры, длина 23, переднезадн 21, ширина 24. Прав яичник 29-20-25 мм, объем 6,8 мл, фоликул 3 и 7. Левый яичник 31-19-24, объем 5 мл, фоликул 3, N 3. Своб жидк в малом тазу не определяется, объемных образований не найдено. ОСОБЕННОСТИ: В позадиматочном пр-ве множественные линейные гиперэховключения (фиброз). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: (неразборчиво написано) У признаки кистозной дегенерации обоих яичников. Скажите что все это означает, серьезно ли это? Буду очень благодарна за ответ.

Ответ: Уважаемая Ю.А.! Цитата: “что все это означает..” – При отсутствии информации о том, что Вас беспокоит, кроме заключения УЗИ (нарушение менструального цикла, отсутствие беременности, одним словом, Ваши жалобы?) – ничего. Клиническая проблема - какая? Т.е - что плохо? Что надо вылечить? С уважением, врач акушер-гинеколог, к.м.н. Григорьева Н.Ю.

Вопрос от Алина: Скажите, пожалуйста, каким образам обрабатываются инструменты в Вашем центре? Как защищены Ваши пациенты от заращения СПИДом и Гепатитом?

Ответ: Уважаемая Алина! Одноразовые. С уважением, главный врач, акушер-гинеколог высшей категории, Дронова Ольга Васильевна

Вопрос от Сапунова Елена Павловна: Здравствуйте, скажите пожалуйста, мне рожать через неделю приблизительно. Ужасно страшно, и денег особо нет что-бы идти рожать по договору. Но хотелось бы узнать делают ли бесплатно какую анастезию(у меня прописка Мытищи,полис). Спасибо за ранее.

Ответ: Уважаемая Елена Павловна! Разновидностей анестезии много. В р/д делают любую. С уважением, главный врач, акушер-гинеколог высшей категории, Дронова Ольга Васильевна

Вопрос от Виолетта: Здравствуйте!! Меня беспокоят постоянные белые выделения и неприятный запах из влагалища! Скажите пожалуйста, что это и как с этим справляться!!! Заранее спасибо!

Ответ: Уважаемая Виолетта! “что это..” – через интернет не видно. “как с этим справляться..” – обратиться к врачу. С уважением, врач акушер-гинеколог, к.м.н. Григорьева Н.Ю.

Вопрос от Татьяна: Здравствуйте!В феврале лечила воспаление придатков. Кололи пирогенал, но врач сказал что после него нельзя беременнеть 6-8 месяцев, т.к. возможна внематочная. Правда ли это?

Ответ: Уважаемая Татьяна! 1 Пирогенал в лечении ВЗОМТ (восп. заб. органов м. таза) нигде в мире не используется. Доказанной эффективностью обладают ТОЛЬКО антибиотики. 2 Перенесенное воспаление само по себе увеличивает риск внематочной беременности – “Women with a history of pelvic inflammatory disease (PID) have a 7- to 10-fold increased risk for ectopic pregnancy (tubal pregnancy) compared with women with no history of PID.”. С уважением, врач акушер-гинеколог, к.м.н. Григорьева Н.Ю.

Вопрос от Ирина Калинина: Здравствуйте!У меня отсутствует менструация 2 месяца.Я очень поправилась, мой вес составляет-95 кг.Все анализы в норме,кроме прогестерона,Результат-3,01ммоль.Мне назначили в/м прогестерон 2,5%.Но в продаже только 1%.Как мне его ставить? В каком количестве?

Ответ: Уважаемая Ирина! 1 Прогестерон в инъекциях – не самая приятная вещь.. Есть препараты прогестерона вагинальные или пероральные (утрожестан и дюфастон). 2 Прием препаратов прогестерона вызовет менструацию, но не устранит причину нарушений цикла. С уважением, врач акушер-гинеколог, к.м.н. Григорьева Н.Ю.

Вопрос от Мария: Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты анализов. anti-HSV I IgG = 3.68 anti-HSV II IgG = 0.2 anti-CMV IgG = 60.95 anti-Toxo IgG = 33.41 anti-Rubella IgG = 38.88 / Нужно ли проводить лечение? Заранее большое спасибо!

Ответ: Уважаемая Мария! 1 IgM определяли? 2 Референсные значения по обеим позициям? 3 Иммуноглобулины G - это след в организме от встречи с возбудителем. С уважением, врач акушер-гинеколог, к.м.н. Григорьева Н.Ю.

Вопрос от Мартьянова Наталья Леонидовна: Здравствуйте!подскажите,пожалуйста,УЗИ показало 3 недели беременности(это верно),но матка увеличина на 9 недель беременности,это опасно,будет выкидыш,или беречься и всё обойдётся?

Ответ: Уважаемая Наталья Леонидовна! Величина матки до беременности? С уважением, главный врач, акушер-гинеколог высшей категории, Дронова Ольга Васильевна

Вопрос от Ребик ксения Сергеевна: Здравствуйте мне 17 лет не рожала .врач поставил диагноз эрозия шейки матки,взяли биопсию сейчас нужно прижигать!только чем и где не знаю! 1.правельно ли это что взяли биопсию или был другой способ взятия анализа?если нет то как сейчас можно что то исправить? 2чем сейчас прижигать эрозию шейки матки чтобы в будуюшем не пришлось жалеть о сделанном и где?анализы есть на руках готовые и результат биопсии!3ивообше нужно ли лечить эрозию шейки матки до беременности!Или лучше это оставить на после рождения ребенка!Пожскажите пожалуйста очень нуждаюсь в вашем совете!

Ответ: Уважаемая Ксения Сергеевна! 1/ Не существует эрозии ш/м, есть патология ш/м, требующая обследования для решения вопроса о необходимости лечения. Для диагностики заболеваний ш/м существуют цитологические мазки, кольпоскопия и биопсия с гистологией. Соответственно и диагнозы должны звучать с учетом этих исследований. Алгоритм такой: а) мазок на флору. Если нет признаков воспаления, то b) мазок на цитологию (Pap-тест). Если результат указывает на патологию, то c) кольпоскопия. Если результат указывает на патологию, то d) биопсия. Если врач визуально наблюдает подозрительное образование на шейке, биопсия берётся сразу на глаз с определяемого образования. Дальнейшая тактика зависит от совокупности результатов перечисленных выше исследований. 2/ эрозия (правильное название эктопия) - это норма, не требующая лечения. Если кольпоскопическая картина вариант нормы, а по результатам биопсии нет дисплазии – прижигать ничего не надо. 3/ Цитата: “правильно ли это что взяли биопсию...” – очень трудно заочно определить причины, побудившие врача назначать то или иное обследование, а потом после этого определения, трактовать анализы, особенно, не зная результатов.. Поэтому, сначала – результаты мазков, кольпоскопии и гистологии, а потом все остальное.. С уважением, врач акушер-гинеколог, к.м.н. Григорьева Н.Ю.

Вопрос от Александрович Ирина Владимировна: Здравствуйте.Я сдавала анализ на антитела к краснухе.Результат следующий:LgG-0,9(норма 0-15),LgM-отрицательно.Что это значит?Заранее спасибо.

Ответ: Уважаемая Ирина Владимировна! Результаты говорят об отсутствии у Вас стойкого иммунитета. Имеет смысл вакцинироваться против краснухи, если беременность еще не наступила. С уважением, врач акушер-гинеколог, к.м.н. Григорьева Н.Ю.

Вопрос от Петрова Анастасия: Здраствуйте! Мне поставили диагноз бесплодие 2-ой степени и эндометрит.Эндометрит пролечила в стационаре после чего назначили Новинет 3 месяца пить.Как этот пепарат может способствовать беременности ведь это противозачаточное средство?

Ответ: Уважаемая Анастасия! Бесплодие не 2-ой степени, а вторичное. При лечении хр. эндометрита в комплексе с антибиотиками используется гормонотерапия в виде КОК или циклической эстроген-гестагенной. Кроме того, в цикле после отмены ОК вероятность беременности может увеличиться (т. н. ребаунд-эффект). С уважением, врач акушер-гинеколог, к.м.н. Григорьева Н.Ю.

Вопрос от Иванова Татьяна Михайловна: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, сколько у вас будет стоить прерывание беременности на сроке примерно 6-7 недель. Заранее спасибо.

Ответ: Уважаемая Татьяна Михайловна! Стоимость процедуры и объем необходимого обследования Вы можете уточнить по тел 2255268. С уважением, администратор центра "Здоровое поколение XXI век".

Вопрос от Павлова Лидия Григорьевна: Добрый день! Подскажите пожалуйста: у меня беременность 34 недели, у входа во влагалище обнаружила налет белого цвета, выделения такие же беловатые, непрозрачные, неприятных ощущений (вроде зуда, жжения) нет. В поликлинике сдала мазок, он оказался хорошим (ожидаемая молочница не потвердилась), врач сказала, что такая ситуация может быть на фоне гормональной перестройки и назначила свечи гексикон. Во время их применения, налета не было, закончила их вставлять 2 дня назад и сегодня опять обнаружила налет, который очень легко снимается. Скажите может быть это вытекают остатки свечки или выделения и налет- это норма? Мой врач настаивает, что это из-за гормонов, но я беспокоюсь,выделения обильные при беременности могут быть, но вот налет... может быть еще раз сдать мазок?

Ответ: Уважаемая Лидия Григорьевна! Если мазок хороший, можно не волноваться. С уважением, главный врач, акушер-гинеколог высшей категории, Дронова Ольга Васильевна

Вопрос от Куприянова Наталья Николаевна: Мне 43 года.В ноябре 2008г было сделано мед. выскабливание в связи большой толщиной эндометрия. Диагноз: Морфологическая картина ультроменструальной гиперплазии эндометрия. Три месяца пила дюфастон .Результат узи после его применения:Тело матки 68-50-69 .Эндометрий однородный 17 мм (18 ый день цикла)Субсерозныйузел по задней стенки 14мм ,и интерстициальный узел по задней стенки с центрипетальным ростом деформирующий полость матки 7 мм.Яичники в норме 22-18, 24-18. Врач настаивает на Люкрин депо 3 месяца.Я очень боюсь побочных эффектов.Мой вес 63кг,рост 173 см.Врач сказала ,что при таком телосложеии они будут более сильно выражены. Можно ли применить другое лечение ,например Гинестрил?

Ответ: Уважаемая Наталья Николаевна! ВМС "Мирена". С уважением, главный врач, акушер-гинеколог высшей категории, Дронова Ольга Васильевна

Вопрос от Мария: Здравствуйте. У меня задержка уже 8 дней, никаких болей и дискомфорта не чувствую, ничего не беспокоит. Тесты беременность отрицают. К врачу еще не ходила. Что это может быть? Заранее спасибо.

Ответ: Уважаемая Мария! 1/ кровь на b-ХГЧ 2/ консультация гинеколога С уважением, врач акушер-гинеколог Кортхонджия Н.Г.