Вопрос / Ответ

Вопрос от Кочерыгина Юлия Александровна: Здравтвуйте! вчера (24.12.08) делала УЗИ,показало что беременна,3-4 недели срок и сказали что плод(эмбрион) прикрепился не как положено, а ближе к шейке матки т.е. к выходу и сказали что это может стать угрозой для прерывания или выкидыша,а может и всё нормально развиваться!Я не знаю что мне делать, врачи говорят будем делать миниаборт? И почему-то сохранять не советуют беременность.Назначили день аборта 30 декабря 08 года,ждать уже сил нет постоянно плачу и думаю стоит ли это того?Мне 19 лет.Скажите важно ли то как прикрепился плод?Заранее спасибо!

Ответ: Уважаемая Юлия Александровна! Вам необходимо повторить УЗИ через 7-10 дней. Не делайте аборт, сначала пройдите обследование! С уважением, к.м.н. Апресян В.В.

Вопрос от Борисова Дарья Анатольева: Здраствуйте! Подскажите пожалуйста у меня из половых путей коричневые выделения(не обильные), они начались на 10 день после месячных! Подскажите пожалуйста ,что это может быть?

Ответ: Уважаемая Дарья Анатольевна! Возможно, у Вас дисфункция яичников. Необходимо придти на прием и сделать УЗИ. Вам назначат соответствующее лечение. С уважением, к.м.н. Апресян В.В.

Вопрос от ардашникова наталья ивановна: Здравствуйте! У меня 8 недель беременности, но часто закладывает нос, можно ли принимать какие-нибудь капли или можно как нибудь по другому вылечить насморк.

Ответ: Уважаемая Наталья Ивановна! Любые детские капли. С уважением, к.м.н. Апресян В.В.
Возможно Вам будет интересен и полезен ответ специалиста по теме: по утрам заложен нос

Вопрос от Антонова Ольга: Добрый день! Мне 35 лет, хронических заболеваний нет. После однократного приема гормонального препарата Достинекс по рекомендации гинеколога (повышенный пролактин, МРТ - гипофиз в норме) мучает повышенное диастолическое давление,в основном 120*100/110*90, пульс 90-100. Раньше тахикардия могла быть, но не неделю подряд (препарат отменили). Заметила, что днем это не так выражено, давление близко к нормальному, ночью же всегда происходит скачок. Верхнее давление при этом не выше 125, но разница между верхним и нижним давлением всего 20. Всех врачей уже прошла - почки, сахар, щитовидка, анализы - все в пределах нормы. От чего это может быть, как снять это состояние? Связано ли это с гормонами или надвигается старость :)? Спасибо. С уважением, Ольга

Ответ: Уважаемая Ольга! 1. Достинекс - НЕ гормональный препарат, а происходит из благородного рода растений… 2. Достинекс обладает свойством снижать АД и может вызывать сердцебиение. 3. Достинекс обычно хорошо переносится… Побочные явления при приеме Достинекса, как правило, слабо выражены, возникают, в основном, в начале лечения и в большинстве случаев исчезают по мере продолжения терапии. Вероятность развития побочных явлений можно уменьшить, начав терапию Достинексом в более низкой дозе, с последующим постепенным ее увеличением до достижения терапевтической дозы. С какой дозы Вы начали лечение и как Вы его принимали? 4. Цитата: “От чего это может быть…” - Может, от страха перед ГОРМОНАЛЬНЫМ препаратом :). При сильной нелюбви к лекарству или ожидании неприятностей от него, неприятности появляются… 3. Цитата: “Связано ли это с гормонами или надвигается старость” - С какими гормонами??? Какая старость??? Куда надвигается??? 4. Терапевт Вас осматривал? ЭКГ? P.S. 1. Мы не знаем, есть ли у Вас какие-то проблемы, предположительно связанные с повышением уровня пролактина. 2. Мы не знаем, есть ли у Вас реальное увеличение пролактина (цифры пролактина? определялся ли макропролактин?). 3. Цели терапии? Повышенный пролактин как лабораторный показатель лечить бессмысленно. С уважением, к.м.н. Григорьева Н.Ю.

Вопрос от Соловьёва Ольга Николаевна: Здравствуйте, уважаемый доктор! У меня начались выделения творожные, желтоватого цвета! Вытекают периодически уже в течении 2-х дней. Зуда нет, дискомфорта не чувствую. Что это может быть?? И насколько это опасно? Заранее, Спасибо большое. С уважением, Ольга.

Ответ: Уважаемая Ольга Николаевна! Почему у Вас появились выделения желтоватого цвета – ответит врач на очном приеме. Через экран выделения не видно и под микроскопом не посмотришь… Если у Вас есть жалобы, значит надо собраться и поехать на прием к врачу, где Вас осмотрят и сделают анализы, на основании которых можно давать рекомендации. Без этого мы просто занимаемся гаданием, а это, увы, уже за пределами врачебной деятельности. С уважением, к.м.н. Григорьева Н.Ю.

Вопрос от Платонова Мария Владимировна: Здравствуйте, уважаемый доктор! Простите, что так подробно, но у меня уже нет сил, не знаю, кому верить и что делать. Подскажите, пожалуйста, как лучше поступить в моей ситуации: 2,5 года назад при очередном осмотре (прохожу его каждые полгода) обнаружили эрозию шейки матки. Сдала анализы: мазок (церв.канал - 6-10 в/з, влаг - 0-2 в/з), ПЦР (обнаружено ВПЧ 16,18), онкоцитология (без атипии), кольпоскопия (йодонегативная зона, АБЭ). Врач предложила прижечь шейку, но я не стала торопиться. Пошла к другому врачу, мне сказали, что с такими анализами не надо ничего делать, только динамическое наблюдение. Через полгода ничего не изменилось, через год: мазок (церв.канал - 80-90 в/з, влаг - 40-50 в/з), ПЦР (обнаружено ВПЧ 16,18), онкоцитология (клетки с легким дискариозом, атипичные клетки не выявлены), кольпоскопия (йодонегативная зона, АБЭ). Прошла лечение. Еще через полгода: мазок (церв.канал - 10-15 в/з, влаг - 5-10 в/з), ПЦР (ВПЧ 16,18 - НЕ обнар.), онкоцитология (атипичные клетки не выявлены), кольпоскопия (йодонегативная зона, АБЭ). Показано повторное цитологическое исследование через 3 месяца. Через три месяца: мазок (церв.канал - 5-10 в/з, влаг - 2-4 в/з), ПЦР (ВПЧ 16,18 - НЕ обнар.), онкоцитология (атипичные клетки не выявлены), кольпоскопия (йодонегативная зона, АБЭ). Планирую беременность, поэтому врач предложила сначала прижечь шейку лазером. Сделали Digene test (1464 отн.ед.) и биопсию с предварительным диагнозом "подозрение на лейкоплакию с плоской кондиломой шейки матки" (по биопсии диагноз: хронический цервицит и ретенционная киста шейки матки). Также при осмотре доктор сказала, что на входе во влагалище есть какие то "небольшие наросты", но на кондиломы они не похожи. Ответьте, пожалуйста: 1. Стоит ли при таком диагнозе по биопсии что-то делать с шейкой? 2. Если да, то какой метод предпочтительней для не рожавших девушек? 3. Если на входе во влагалище все-таки кондиломы, то их необходимо удалить перед беременностью? Или сначала сделать биопсию и проверить, что это? 4. Через какое время можно планировать беременность после манипуляций на шейке? 5. Муж каждый год сдает анализы ПЦР и мазок, никаких высыпаний нет, мазки чистые, ВПЧ не обнаружено. Является ли он носителем ВПЧ? Как нам избежать рецидива? Беременностей и абортов не было. 23 года. Заранее спасибо за ответ! С уважением, Мария!

Ответ: Уважаемая Мария Владимировна! 1. лечение обязательно 2. лазерокоагуляция 3. удалить 4. через 5-6 мес 5. если у мужа отр. ВПЧ, какой же он носитель? 6. для профилактики рецидива – повышать иммунитет С уважением, Дронова Ольга Васильевна, главный врач, акушер-гинеколог высшей категории

Вопрос от Юля: Добрый день.Подскажите, за неделю до менструации жуткое жжение во влогалище и на поверхности половых губ, это происходит уже четвертыцй месяц.Была у гинеколога она прописала мне лекарство, однократная доза из шприца жидкость белого цвета, внутрь.Прошло на два месяца, а потом опять всё по новому.У меня дочь, ей 2 года, живу с мужем, у него нет никаких симптомов.Что это может быть?Почему именно за неделю до менстуации начинается, по её истечению как-будто ничего и небыло.Спасибо

Ответ: Уважаемая Юлия! Прежде чем Вы получите более или менее ясные рекомендации, необходимо точно написать от чего и чем Вас лечили, ну, и хотя бы данные общего мазка (на лейкоциты и флору). В противном случае - разговор беспредметный и ограничивается гаданием на кофейной гуще. P.S. По описанию похоже на бактериальный вагиноз… С уважением, к.м.н. Григорьева Н.Ю.

Вопрос от Козлова Мария Игоревна: Здравствуйте! Планирую беременность, врач прописал мне витамин Е 200 мг и фоливою кислоту 400 мкг. Подскажите нужно ли их принимать до беременности или лучше когда она наступит.

Ответ: Уважаемая Мария Игоревна! Все женщинам, планирующим беременность, рекомендуется дополнительный прием фолиевой кислоты в дозе 400 мкг/сут в течение 3 месяцев до зачатия, а также в течение ее первых 12 недель. P.S. Доктора надо слушаться :) С уважением, к.м.н. Григорьева Н.Ю.

Вопрос от Дворянкина Наталья: Добрый день! Планирую рожать в вашем роддоме. Хотела бы уточнить делают ли резус-отрицательным женщинам после родов спец. сыворотку в вашем роддоме? Или ее нужно покупать самостоятельно? или возможно сразу приобрести у вас? Слышала, что в некоторых роддомах ее делают бесплатно. Какая ситуация с этим у вас. Собираюсь заключать контракт через страховую компанию. Заранее спасибо за ответ.

Ответ: Уважаемая Наталья! Российский антирезус иммуноглобулин вводится бесплатно, американский – ГиперРОУ С/Д – Вы приобретаете самостоятельно. С уважением, к.м.н. Апресян В.В.

Вопрос от Иванова Ольга Петровна 111: 2-й месяц пью Прогинова 2т. с 3 по 15д.м.ц.+Дивигель,с 16 по 20д.м.ц. Прогинова 1т.+1т.Дюфастон+Дивигель, с 21 по 25д.м.ц. 2т.Дюфастона. Возможно ли при такой схеме забеременнеть?

Ответ: Уважаемая Ольга Петровна! Возможно. С уважением, Дронова Ольга Васильевна, главный врач, акушер-гинеколог высшей категории

Вопрос от Чекалова М,Ю,: Добрый день. У меня нежеланная беременность, задержка 10 дн, беременность подтверждена УЗИ + кольпит + эрозия. Хочу сделать аборт в вашей клинике. Приехать смогу в среду, 24 декабря. Как много это займет времени? Я иногородняя. Нужно ли к Вам записываться?

Ответ: Уважаемая М.Ю.! Записаться нужно. Приезжать строго натощак (не есть и не пить) и, желательно, не за рулем к 9.30.-10.00. Сначала необходимо подойти на осмотр к гинекологу, сдать анализы и сделать УЗИ. Освободитесь к 14.00-15.00. Записаться и уточнить дополнительные вопросы Вы можете по тел. 225-52-68 с 9.00 до 20.00. С уважением, администратор центра "Здоровое поколение XXI век".

Вопрос от Иванова Юлия Владимировна: Я никогда досконально не обследовалась у гинеколога, и вот решила провериться полностью. Подскажите пожалуйста, какие анализы мне нужно сдать, чтобы быть полностью уверенной в том, что я здорова.

Ответ: Уважаемая Юлия Владимировна! Вам необходимо: - анализ крови - анализ мочи - мазок на флору - бак. посев из ц/к - ПЦР на ИППП (5 инфекций) - УЗИ на 5-7 д.ц. С уважением, врач акушер-гинеколог, к.м.н. Апресян В.В.

Вопрос от николаева а.: д-з:полип эндометрия После двух выскабливаний, гистэроскопии, криэндометрия полип остается на месте!!!! ЧТО ЕЩЁ МОЖНО СДЕЛАТЬ И ГДЕ?

Ответ: Уважаемая А.! Вам необходимо сделать УЗИ на 5-7 д.ц. и 20-22 д.ц. При подтверждении диагноза - повторная гистероскопия с удалением полипа. С уважением, врач акушер-гинеколог, к.м.н. Апресян В.В.

Вопрос от Попова Наталья Викторовна: Проводятся ли у вас медикаментозные аборты. Если да, то укажите, пожалуйста, стоимость данной процедуры.

Ответ: Уважаемая Наталья Викторовна! В нашей клинике медикаментозные аборты не проводятся. С уважением, администратор центра "Здоровое поколение XXI век".

Вопрос от Наталия П.: Здравствуйте! Мне 27 лет. Беременностей, абортов не было. Два месяца назад приехала за границу. Месяц назад начала жить половой жизнью после долгого перерыва. И в этот месяц менструация начинается уже в 3 раз - как всегда идет 5 дней (но не так обильно), потом перерыв в неделю, а потом опять. Что это? Это гормональное? Никаких медикаментов не принимаю. С уважением! Наталия П.

Ответ: Уважаемая Наталия! У Вас дисфункция яичников, возможно, в связи со стрессом или переменой места жительства. Через 2-3 мес должно все нормализоваться. Можете посетить гинеколога и пройти обследование. С уважением, врач акушер-гинеколог, к.м.н. Апресян В.В.

Вопрос от Колонова Мария: Здравствуйте, у меня такой вопрос. Мне 22 года родила 11 мес. назад, а через 4 поставила спираль, теперь на протяжении полугода беспокоит нерегулярный менструальный цикл, и также могут прийти по 2 раза в месяц. Может быть посоветуете попить какие-нибудь лекарства или всё таки стоит обратиться к врачу?

Ответ: Уважаемая Мария! Вам необходимо пройти обследование и осмотр, после чего Вам назначат соответствующее лечение. С уважением, врач акушер-гинеколог, к.м.н. Апресян В.В.

Вопрос от Иванова Алёна Сергеевна: Здравствуйте, врач после осмотра, который был 17 декабря, предположила, что у меня 4-5 недель беременности. Последние месячные были с 28ноября по 3декабря. Принимаю "Регулон". Сделала 4 теста, все отрицательные. Насколько вероятна беременность? Заранее спасибо.

Ответ: Уважаемая Алёна Сергеевна! У Вас дисфункция яичников. Если Вы сомневаетесь, сдайте кровь на b-ХГЧ. Обсудите смену Регулона на др. КОК. С уважением, врач акушер-гинеколог, к.м.н. Апресян В.В.

Вопрос от ГУРЬЕВА ЕКАТЕРИНА ЮРЬЕВНА: ЗДРАВСТВУЙТЕ! РАССКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧТО ТАКОЕ: УДВОЕНИЕ ТЕЛА МАТКИ (НАХОДЯТСЯ ВО ВЗАИМОПЕРПЕНДИК.ПЛОСКОСТЯХ)

Ответ: Уважаемая Екатерина Юрьевна! У Вас врожденный порок развития матки. Беременность возможна. С уважением, врач акушер-гинеколог, к.м.н. Апресян В.В. P.S. Не забывайте, пжл., отключать кнопочку Caps Lock. Очень трудно воспринимать текст. Спасибо за понимание. Администратор сайта.

Вопрос от Барольская Алина: Планирую беременность. На 3 день цикла сдала следующие гормоны: Пролактин, Кортизол,ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон, ТТГ, АТ-ТГ, Свободный Т3, анализ на гормон т4 свободный. Все гормоны в норме, кроме своб Т4 - его значение 24,2 при норме 10-22. Это критично? Что это означает? Полгода назад сдавала все те же самые гормоны, все было в норме. Заранее спасибо!

Ответ: Уважаемая Алина! Цитата: “Это критично…” – нет. Цитата: “Что это означает…” – для Вас ничего. Если нет особых показаний, при нормальном ТТГ НЕ смотрят св Т4. ТТГ – более точный показатель работы ЩЖ, чем св Т4. Он показывает, были ли в норме средние значения тироксина за последние 2 мес. Даже минимальное повышение уровня Т4 приведет к значительному подавлению ниже нормы уровня ТТГ. Кроме того, лабораторные методы определения св Т4 менее точны. Цитата: “Полгода назад сдавала… все было в норме…” – у Вас не было показаний для повторного исследования. С уважением, к.м.н. Григорьева Н.Ю.

Вопрос от Дарья Вячеславовна Мостяева: Здравствуйте, Подскажите пожалуйста, чем можно лечить кондиломы - я была у врача три недели назад, она взяла анализ - мазок из уретры- и провела осмотр, потом сказала, что во влагалище есть кондиломы, их необязательно удалять. Тем не менее примерно раз в день меня беспокоит зуд или жжение - очень неприятно. Выделений нет. Что можно сделать, чтобы жжение пропало?

Ответ: Уважаемая Дарья Вячеславовна! Вам необходимо подойти на осмотр, по результатам которого будет назначено лечение. С уважением, врач акушер-гинеколог, к.м.н. Апресян В.В.