29.10.2008
Вопрос от Лилия: Помогите определиться с результатами анализов. Я сдавала их в 1 фазу цикла. ФСГ 6,01 (фоллик. фаза - 2,8-11,3; овулят. фаза - 5,8 - 21; лютеин. фаза - 1,2-9,0); ЛГ 6,95 (фоллик. фаза - 1,1-11,6; овулят. фаза - 17,0-77,0; лютеин. фаза - менее 14,7); Эстрадиол 188 (фоллик. фаза - 68-1269; овулят. фаза - 131-1655; лютеин. фаза - 91-861); ДЭА-С 7,6 (норма 1,8-10,3); Тестостерон 3,46 ( норма 0,31-3,78); Кортизол 312 (норма 138-635); ТТГ 1,21 (норма 0,4-4,0). Все ли соответствует 1 фазе м.ц.? А вот Пролактин 621 (норма 109-557), ГСПГ 122 (норма 28-112) выше нормы. Я обследуюсь по поводу бесплодия, возможно ли, что причина именно в этих отклонениях? Насколько это серьезно и поддается ли коррекции?
Дополняю ниже приведенный вопрос: - Пролактин 624 при норме 109-557 - сдавала в 1 фазу на 4 день цикла в 8 часов утра - стрессов, секса накануне не было - анализ был назначен по причине ненаступления беременности более года после первой неразвивающейся. ЛГ, ФСГ, Тестостерон, 17ОН Прогестерон, ДЭА-С, Кортизол, ТТГ, Эстрадиол - в норме. НО при этой норме, если верить результатам лаборатории, график БТ говорит об обратном. Выше 37 температура не поднимается. В середине цикла с 36,6 до 36,8-36,9 только доходит. А тесты на овуляцию положительные... Причина неясна.
Ответ: Уважаемая Лилия (Лина, Алена)!
Исходя из всех Ваших сообщений, складывается устойчивое впечатление, что все обследования Вы назначаете себе сами. Я не знаю, по чьей рекомендации Вы сдавали Пролактин в 8.00 утра и, как следствие, получили слегка завышенный результат, поскольку любому врачу известно, что на его (Пролактина) уровень влияет множество факторов, в том числе и время пробуждения. Вы встали в 5 часов утра перед сдачей анализа?
Вы так и не рассказали нам про все таблетки и биодобавки, которые Вы принимали за последние полгода.
Вы так и не ответили, определялся ли макропролактин. Дело в том, что повышение пролактина (истинного, биологически активного) у большинства нарушает менструальный цикл и у многих вызывает появление отделяемого из сосков. При мягком увеличении пролактина надо исключать т. н. биг-пролактинемию - состояние, не имеющее никакого клинического значения.
При этом Вы нам ничего не рассказываете о характере Вашего менструального цикла, не говоря о том, что мы даже не знаем, сколько Вам лет и как Вы выглядите (это к вопросу о ГСПГ).
О каком влиянии пролактина, а тем более его “коррекции” идет речь, когда мы не знаем, есть ли вообще его реальное увеличение?
Попробуем еще раз поговорить – мы не видим Вас и не знаем, есть ли у Вас доказанное бесплодие или Вы его только предполагаете? Сколько времени Вы не предохраняетесь? (в одном сообщение Вы пишите, что только год назад была замершая, в другом, что беременность не наступает больше года).
Какого соответствия сданных в 1-ую фазу анализов с базальной температурой Вы хотите увидеть и зачем Вы ее измеряете? Нигде в цивилизованном мире не рекомендуют использование этого метода для оценки наличия овуляции в виду низкой информативности, в отличие от тестов для определения ЛГ (которым, по непонятным причинам, Вы не доверяете), УЗИ-мониторинга (?) и определения Прогестерона во 2-ую фазу (?).
Таким образом, на сегодняшний день нам достоверно известно:
1. Ваша щитовидная железа работает нормально.
2. Вы сдали Пролактин, не соблюдая требования для нормальной интерпретации данных.
3. По мочевым тестам овуляция есть.
4. Не знаем ничего о результатах УЗИ (5-7, 10-14 и 21-23 д. ц.).
5. Смотрели ли Прогестерон на 21-23 д. ц.
6. В равной степени не знаем, а нет ли дополнительных факторов, например, проблем у мужа (спермограмма?), трубного фактора, который мог “появиться” после прерывания первой беременности, и т. д.
Думаю, что Ваша проблема в том, что Вы сами стараетесь во всём этом разобраться, а это не так то и просто. Найдите специалиста, которому доверяете и проконсультируйтесь. Пора встретиться с врачом в реале…
С уважением, к.м.н. Григорьева Н.Ю.
Также в нашей клинике можно сдать анализ мочи на свободный кортизол.
