Вопрос / Ответ

Вопрос от Вика: В 15 лет мне при помощи лапароскопии удалили параовариальную кисту левого яичника, в выписке был указан диагноз: болезнь поликистозных яичников, лечащий врач советовал как можно быстрее родить ребенка. Первая беременность наступила в 22 года, на 6 неделе замерла. Не получалось забеременеть 7 месяцев. Сейчас планирую вторую беременность, полгода снова ничего не выходит, хотя все анализы в полном порядке и нет никаких инфекций. Может ли причиной быть эта Болезнь поликистозных яичников? Хотя много лет меня ничего не беспокоит и месячные приходят день в день, а до операции были большие задержки в связи с кистой. Раз одна беременность наступила, значит это уже не бесплодие?

Ответ: Уважаемая Виктория! Сколько Вам сейчас лет? Рост, вес? Оволосение? Результаты обследования? 1. Говорить о бесплодии можно после 12 мес регулярной половой жизни без предохранения. 2. Параовариальная киста – не причина для задержек 3. Объем операции? Гистологическое заключение? 4. Есть ли овуляция? С уважением, к.м.н. Григорьева Н.Ю.

Вопрос от Трубникова Татьяна Александровна: Моей маме 55 лет, менопауза, 4 мес нет месячных. Диагноз: Фибромиома аденомиоз тела матки очеговое железесто-кистозное гиперплазия эндометрия со склонностью к полипозу. Фиброма миома 7-8 недель. Наши местные врачи предлагают делать гистоскопию под общим наркозом, но мама настаивает, чтобы ей удалили всю матку сразу. Она считает, что полипы потом вырастут опять, фибромы будут расти дальше, а у нее наследственная склонность к злокачественным образованиям. Права ли мама или нужно ограничится гистоскапией? Что еще можете посоветовать? Если делать выскабливание - общий наркоз обязателен? Спасибо.

Ответ: Уважаемая Татьяна Александровна! Для того, чтобы решить вопрос о необходимости радикального лечения, необходимо знать локализацию и размер миоматозных узлов, какие клинические проявления миомы и аденомиоза (кровотечения, боли, уровень гемоглобина), а также результаты гистологического исследования эндометрия. Я думаю, Вам стоит довериться Вашим докторам. 1. Миома и аденомиоз после наступления менопаузы регрессируют. 2. Озлокачествление миомы происходит крайне редко. 3. Морфологически гиперплазия может быть разной. При простой гиперплазии вероятность перехода в рак эндометрия не выше, чем у абсолютно здоровых женщин в течение всей жизни. 4. Гистероскопия проводится под общим обезболиванием (наркозом). С уважением, к.м.н. Григорьева Н.Ю.

Вопрос от Волочаева Марина Викторовна: можно ли узнать беременность по БИО-тесту через сутки, и как можно избавится от беременности не делая аборт

Ответ: Вам необходимо сдать анализ крови на количественный в-ХГЧ или сделать УЗИ после 1-2 недель задержки менструации. Существует только два способа прерывания беременности 1- медицинский (инструментальный) аборт; 2- медикаментозный аборт. Других способов современная медицина ещё не знает. Апресян Виктория Викторовна, акушер-гинеколог, канд.м.н.

Вопрос от Карелин Александр Владимирович: Здравствуйте. Мне нужна консультация специалиста. У моей жены киста селезенки размером 6,5 на 7 см. и у меня к вам несколько вопросов: Можно ли ей беременеть и рожать с ней? Можно ли удалить кисту, чтобы селезенка осталась? Еесли удалять полностью, то какой период реабилитации, чтобы можно было рожать? С уважением. Заранее благодарен.

Ответ: Уважаемый Александр Владимирович! На Ваши вопросы смогут ответить хирурги. Вам необходима консультация в крупном профильном стационаре. С уважением, к.м.н. Григорьева Н.Ю.

Вопрос от Лобанова Марина Ивановна: Здравствуйте! Мне 23 года. Наблюдаюсь по бесплодию. После лапороскопии поставили диагноз - эндометриоз 2 ст.(очаги прижгли). Сейчас прохожу лечение Люкрин Депо. Поставила четвертый укол. С мужем собираемся ехать на юг. Не повредит ли это моему лечению.

Ответ: Уважаемая Марина Ивановна! Не повредит. С уважением, акушер-гинеколог Кортхонджия Н.Г.

Вопрос от Алексеева Наталья: Здравствуйте!Проблема не у меня, у родственницы.На 23 неделе беременности поставили диагноз поликистоз у плода и маловодие,ей сказали беременность неперспективна и необходимо делать прерывание беременности.можно ли пройти консультацию в Москве(в каком лучше центре)?и есть ли смысл?

Ответ: Вам необходимо обратиться в Медико-генетический научный центр - ст.метро Каширская, ул.Москворечье, д.1, тел.(495)324-87-72. Апресян Виктория Викторовна, акушер-гинеколог, канд.м.н. Уважаемая Наталья! Конечно имеет смысл! 1. Необходимо провести УЗИ экспертного класса у специалиста по порокам развития. В Москве это в Центре Акушерства и Гинекологии РАМН и Центре Планирования семьи. 2. Изолированная поликистозная почка не является показанием для прерывания беременности. С уважением, к.м.н. Григорьева Н.Ю.

Вопрос от равпук татьяна николаевна: Здравствуйте! Поставьте,пожалуйста диагноз и подскажите методы лечения возможные. Результаты МРТ: Контрастное усиление:Омнипак 350-50,0 болюс Эффективная доза (м3в): 2 Исследование выполнено по стандартной программе сканирования с толщиной среза 7 и 5мм и шагом 7 и 5мм. В правой лобно-височно-теменной области – участок неоднородно пониженной плотности с нечеткими контурами, 456*40*35мм, с умеренным объемным воздействием на структуры мозга (сужены боковой желудочек мозга и субарахноидальные щели конвекса справа). Смещение срединных структур влево – 1мм. При болюсном введении контрастного вещества накопление неравномнрное. Цистерны основания симметричны. Турецкое седло обычной формы и размеров, дополнительных образований в селлярной области не определяется. Деструктивных изменений костей свода и основания черепа не выявлено. Заключение: КТ-картина глиального новообразования в правой лобно-височно-теменной области.

Ответ: Диагноз уже написан в заключении. Вам необходимо обратиться на консультацию к нейрохирургам. К сожалению у нас нет необходимого Вам специалиста. Специализация нашего Центра - акушерство-гинекология и стоматология. Специалист "З.П."

Вопрос от Ольга: Добрый день. Я, гражданка Украины, вышла замуж за гражданина России. Живу в Москве у мужа и пока подала документы на РВП. Если я на втором месяце беременности, обязаны ли меня поставить на учёт в роддоме и женской консультации по месту регистрации и проживания или я могу обслуживатся и рожать только в частных клиниках?

Ответ: Вы можете наблюдаться в женской консультации по месту регистрации. Или можете заключить контракт на ведение беременности в любом коммерческом центре. Выбор за Вами. Апресян Виктория Викторовна, акушер-гинеколог, канд.м.н.

Вопрос от Баранова Дарья Геннадьевна: Здравствуйте! У меня третий день темно-коричневые выделения из влагалища. При этом уже месяц - зуд. Что это может быть? Понимаю, что нужно идти к врачу, но не успеваю: уезжаю в отпуск! Заранее благодарю, Дарья.

Ответ: Без осмотра и дополнительных методов обследования невозможно поставить диагноз. Причиной Ваших жалоб могут быть и дисфункция яичников, и беременность малого срока, и что-то другое. Для выявления причины "зуда" необходимо сдать мазок на флору. Если Вы уезжаете туда, где помощь врача труднодоступна, то Вы рискуете осложнить Ваше состояние несвоевременным назначением лечения. Дронова Ольга Васильевна, главный акушер-гинеколог, врач высшей категории.

Вопрос от Чернегова Юлия Николаевна: У меня 2-ая группа крови резус отрицательный у мужа 2-ая положительный. До этого было два аборта на ранних сроках беременности. Сейчас хочу родить ребенка. Какие у меня шансы забеременеть и выносить здорового ребенка, и какие сложности могут возникнуть???Титр антитела не обнаружено!Заранее благодарю!!

Ответ: После абортов Вам должны были ввести препарат для профилактики гемолитической болезни плода (в желанной беременности). Шансы забеременеть есть, только наблюдение за беременной необходимо проводить у врача, специализирующегося на резус-конфликтной беременности. Дронова Ольга Васильевна, главный акушер-гинеколог, врач высшей категории.

Вопрос от Храмых Юлия Александровна: Здравствуйте!Мне 25 лет,в течении года не предохраняемся беременность не наступает.В апреле этого года у меня обострился хр.метроэндометрит мне врач назначала регулон,для чего не сообщила.После приема регулона у мея нарушился цикл,если раньше он был строго через 28 дней,то сейчас могут и через 25 -35 дней.Гормонй принемала 1 месяц.Как мне быть?

Ответ: Для начала было бы неплохо провести обследование - ИПП, посев из цервикального канала. Далее - лечение по результатам обследования. Жаль, что Вы не сообщили обследован ли Ваш супруг на ИПП, проводилась ли спермограмма и обследован ли Ваш гормональный статус. И конечно Вам необходима очная консультация врача гинеколога, не все вопросы можно выяснить по переписке. Воробьева Марина Ивановна, акушер-гинеколог, эндокринолог, врач высшей категории.

Вопрос от Подсекина Яна: У меня 1 отрицательная группа крови, у мужа 3 положительная. Срок беременности 28 недель. Каждые 4 недели сдаю анализ на антитела, пока их не обнаружено. Врач в ЖК сказала, что можно сделать инъекцию иммуноглобулина в срок до 30 недель (потом уже поздно) для того, чтобы при забросе крови младенца в материнское русло предотвратить образование антител и исключить последствия их действия. Но я не до конца понимаю, данную рекомендацию. Все-таки необходимо ли сделать инъекцию, если беременность проходит нормально и анализы не выявляют антител. И каковы последствия, если не делать такую процедуру, может ли это сказаться на развитии плода. Заранее благодарна.

Ответ: Сделать иньекцию нужно 1) для предотвращения гемолитической болезни новорожденного; 2) для предотвращения развития резус-конфликта в последующие беременности, т.к. выработанные антитела к резус-фактору остаются в крови матери в течение последующих лет. Для получения подробной информации зайдите на www.rezuskonflikt.ru или позвоните по тел. 737-02-03. Воробьева Марина Ивановна, акушер-гинеколог, эндокринолог, врач высшей категории.

Вопрос от Инкатова Ирина: Здравствуйте! Скажите, а что означает, когда в анализах на гормоны SHBG C-пептид Пролактин Инсулин - все в норме, а ТТГ равен 3 при норме 0.25 - 3.5. При этом АТТПО - 64. Врач-эндокринолог сказала, что это связано со снижением функции щитовидной железы плюс вереятность развития аутоимунных заболеваний. Врач, конечно, меня успокоила слова, что все это лечится, но мне хочется услышать мнение эксперта со стороны. Спасибо

Ответ: Уважаемая Ирина! Ваш ТТГ в норме. Обнаружение АТТПО самостоятельного клинического значения при отсутствии нарушения функции щитовидной железы не имеет. С уважением, к.м.н. Григорьева Н.Ю.

Вопрос от Жигунова Ольга Юрьевна: мне 19 лет. с моим партнером в первый раз был незащищенный половой акт, после появилась молочница... помимо молочницы,боялась, что беременна, но вроде через неделю появились месячные...могу ли я быть беременна? и почему молочница появилась? реакция на среду партнера?

Ответ: Вам необходимо провести обследование - сделать посев на микрофлору. Если менструация началась в положенный срок, то беременность маловероятна. Колодина Светлана Михайловна, акушер-гинеколог, врач первой категории.

Вопрос от Мария: Добрый день уважаемые доктора ! Мне 10 дней назад сделали биопсию на 5 день цикла , предупредили , что кровянистые выделения могут идти несколько дней . Выделения прошли через 2-3 дня и все было хорошо , но на 5 день после манипуляции , начались сильные боли внизу живота и сопровождаются слизистыми выделениями , слегка окрашенными в розовый цвет . На осмотре и на УЗИ поставили овуляторный синдром . Подскажите пожалуйста , насколько это может быть взаимосвязано , так как до биопсии никаких выделений в середине цикла не было . Большое спасибо

Ответ: После взятия биопсии кровянистые и сукровичные выделения возможны. Воздержитесь от половых контактовв течение приблизительно 3-х недель после биопсии. Колодина Светлана Михайловна, акушер-гинеколог, врач первой категории.

Вопрос от Попова Дарья Сергеевна: Здравствуйте. У меня эрозия шейки матки. Полгода назад я вылечилась от микоплазмоза и полгода у меня нарушения ментсруаций. Пришла на консультацию к гинекологу, она мне выписала таблетки"норколут" для вызывания менструации. Я думала, эрозию лечат прижиганием, тогда для чего нужно вызывание менструаций в данном случае?

Ответ: Вам необходима очная консультация врача гинеколога-эндокринолога. Колодина Светлана Михайловна, акушер-гинеколог, врач первой категории.

Вопрос от Татьяна: подскажите пожалуйста, в ЖК меня направили на скрининг в 11 нед. по УЗИ врач сказал что все в норме, а результаты анализа крови будут готовы только через 1.5 месяца! Скажите, неужели так долго делается анализ крови при скрининге и не будет ли потеряно при этом драгоценное время? Спасибо.

Ответ: В нашем медицинском центре подобный анализ проводится за 3 дня. Если Вы сдали анализ в женской консультации и сроки получения результата 1,5 месяца, то Вам остается только терпеливо ждать и надеяться, что ответ будет благоприятный. Колодина Светлана Михайловна, акушер-гинеколог, врач первой категории.

Вопрос от Наталья: Мне 35 лет. Третья беременность и роды первые. Вес до беременности 56 кг., рост 169 см. Последний раз вес - 67400 г. (уже набрала за всю беременность 11400г. сижу на диете). Месячные последние были 16 ноября 2007, а овуляция по БТ случилась примерно 11 декабря 2007(34 недели). А 9 января 2008 на первом УЗИ определили беременность 4-4,5 недель вагинальным датчиком. УЗИ от 21 июля 2008г. Плод в головном предлежании . Очень сильно крутился во время УЗИ. Бипариетарный размер головки плода 85 мм, соответствует 34,7 неделям беременности. Окружность головы 31,5мм,соотв- 34,9 н.б. Длина бедра 69 мм.соотв = 35,2 н.б. Размеры плода пропорциональны. Видимых аномалий плода не выявлено. Дыхательные движения плода хорошее. Сердечная деятельность плода определяется,ритмичное, до 150 ударов в 1 минуту. Обвитие пуповины не обнаружено. Планцента расположена на задней стенке матки. Предлежание планценты нет. Толщина планценты 35 мм(35 недель). Структура 3 степени зрелости. Количество около плодных вод норма( или даже маловодие)структура околоплодных вод гомогеннная. Заключение: беременность 34-35 недель. Головное предлежание. Доктор которая меня смотрела сказала, что головка опуститься примерно где-то через 2 недели.И весит он уже 3100. А в женской консультации мне ставят 33 недели беременности.Анализы мочи в норме, кровь тоже. отеков нет. А тут выяснилось, что со стороны мужа бабушка рожала вообще огромных младенцев более 4 кг. Муж родился с массой тела 3100г., я - 3600г. Возможно ли определить какой у меня срок беременности поточнее? Чем объяснить такую предполагаемую массу плода? Меня все это интересует, т.к. необходимо заключать контракт. Не знаю как дальше действовать.

Ответ: На 29.07.08 г. срок беременности по менструации - 36-37 недель. Вы можете заключить контракт на роды в отделении "Здорового поколения"в роддоме №25. Размеры плода по УЗИ - это тенденция к крупному плоду. Апресян Виктория Викторовна, акушер-гинеколог, канд.м.н.

Вопрос от Кувшинова Наталия Александровна: Подскажите, пожалуйста, все ли нормально с нашей кровью, малышу (мальчику, если это имеет значение) три месяца, анализы такие: Гемоглобин 125,0 Эритроциты 4,0 Тромбоциты 431 Лейкоциты 10,1 Нейтрофилы палочкоядерные 1 Нейтрофилы сегментоядерные 18 Эозинофилы 2 Лимфоциты 69 Моноциты 10

Ответ: Уважаемая Наталия Александровна! Вы не указали значение СОЭ. Приведенные показатели в пределах возрастной нормы. С уважением, врач-педиатр центра “Здоровое поколение XXI век”.

Вопрос от Pavlova Elena Andreevna: Здраствуйте!как узнать о наступлении беременности,если я принимаю Мерсилон на протяжении 7-ми месяцев и ни разу не пропускала прием.......слышала,что некоторые узнают о своей беременности и на 3-ем и на 4-ом месяце...и что многие продолжают принимать таблетки,не зная о своей беременности...Вопрос такой:Может ли на первых месяцах беременности продолжаться менструация? если ты не уверена,что беременна и продолжаешь принимать Мерсилон,чем это грозит?..Заранее преблагодарна!

Ответ: То, что Вы слышали, возможно только при неправильном (неаккуратном) приёме КОК. Вам подошел препарат МЕРСИЛОН, принимайте его ежедневно в течение 21 дня, далее 7 дней перерыв. Апресян Виктория Викторовна, акушер-гинеколог, канд.м.н.