Вопрос / Ответ

Вопрос от Строкова Светлана Владимировна: Здравствуйте. Мне 47 лет. В течении 2 недель появились боли в области сердца, отдающие в лопатку, как буд-то сжимает. Боли сначало появлялись при ходьбе, ношении сумок, а теперь и в покое. При нагрузках обильный холодный пот, сильная отдышка. Длятся примерно до 15мин. Боль сопровождается сильным сердцебиением. С 15 лет повышеное давление 160-170/105-120. 2года назад поставили на учет по ХОБЛ (средней тяжести с приступами удушья). Скажите, есть ли повод для волнения? Надо ли обратиться к врачу, и если да то к какому?

Ответ: Да, обратиться к врачу надо. Лучше к кардиологу, обязательно пройти обследование по его рекомендации. Возможно потребуется серьезное лечение, но, как правило, при тщательном соблюдении всех мероприятий по совету врача, Вашу проблему можно успешно взять под контрроль. Белоярцева Маргарита Владимировна, врач кардиолог, терапевт.

Вопрос от Юрченко Ирина Викторовна: Скажите пожалуйста. Как известно, схватки (у первородящих) длятся долго, около 6-8 часов. Можно ли какое-то время после начала схваток не ехать сразу в роддом, а полежать в ванной - я читала, что теплая вода действует расслабляюще и значительно уменьшает возможные неприятные ощущения. Но в роддоме это удовольствие конечно вряд ли будет позволено (если это обычный, не платный роддом) - там не до того. Почему же нельзя какое-то время провести в ванной, а потом уже ехать туда? (у меня нет сопутствующих заболеваний, беременность протекала совершенно без особенностей, ничем не отягощена). Сейчас 8 месяц. И еще - можно ли самой сделать клизму перед роддомом (не кружкой Эсмарха, а обычной, "грушей")? Это не опасно?

Ответ: Как известно, схватки бывают предвестниковые (нерегулярные и непродолжительные) и родовые (регулярные, эффективные, приводящие к раскрытию шейки матки). При предвестниковых болях можно находиться дома, принять теплый душ, можно сделать самой клизму. Но как только схватки станут регулярными, активными, нужно ехать в роддом. Вы обязательно должны быть под контролем медицинского персонала. Амринова Лариса Рахмановна, акушер-гинеколог.

Вопрос от Сидорова Марина Геннадьевна: Здравствуйте!У меня 26 неделя беременности! Кардиолог поставил диагноз ПМК 1 степени с регургитацией. Скажите пожалуйста что это такое?? И может ли это как то повлиять на малыша?

Ответ: Диагноз ПМК - пролапс (провисание створок) митрального клапана - можно поставить почти 80% людей. Если у Вас нет никаких жалоб на состояние, то можно не волноваться. При усилении степени регургитации могут появиться одышка, отеки, сердцебиения и т.д. Тогда Вам надо будет обратиться к врачу-кардиологу. Можете прийти в наш центр, график приёма кардиолога уточните по тел. 225-53-68. Можете обратиться на консультацию в роддом №68, специализированный по ведению родов у пациентов с патологий сердечно-сосудистой системы. Орехова Наталья Климовна, врач-кардиолог.

Вопрос от Татьяна: Здравствуйте. Меня интересует: 1) Что такое симптом "бабочки"?; 2) В норме ли показания УЗИ для срока беременности 13-14 недель?; 3)Требуется ли повторное УЗИ т.к. в результатах данного УЗИ не указаны размеры плода (например длина трубчатых костей, костной части спинки носа, не указана частота сердцебиения) РЕЗУЛЬТАТ УЗИ: Плодное яйцо занимает всю полость матки Контуры четкие ровные Эмбрион визуализируется Сердцебиение имеется Толщина "воротникового пространства" 2,2мм Преимущественное место локализации хориона - по задней стенке матки Толщиной: 16мм Кости мозгового черепа визуализируются Симптом "бабочки" присутствует Костная часть спинки носа визуализируется Позвоночник визализируется на всем протяжении без особенностей Эхотень желудка визуализируется Передняя брюшная стенка без патологий Эхотень мочевого пузыря визуализируется Длинные трубчатые кости конечностей визуализируются, симетричны Беременность 13-14 недель Заранее благодарю за ответ!

Ответ: 1) симптом "бабочки" - это нормальная УЗ-картина строения головного мозга плода на данном сроке беременности. 2) для Вашего срока УЗ-картина соответствует норме. 3) повторное (необходимое) УЗИ надо сделать в 21-23 недели беременности. 4) что касается неуказанных параметров (БПР, КТР, длина носовой косточки) - это может уточнить доктор, проводивший исследование. Хахва Наталья Тенгизовна, акушер-гинеколог, врач УЗИ, канд.м.н.

Вопрос от Анна Владимировна: Здравствуйте.У меня трескается кожа на пальцах ног.Из-за заусенцев иногда ходить больно.Подскажите пожалуйста что делать?

Ответ: Вам надо прийти на очную консультацию к врачу-дерматологу. Можно обратиться в кожновенерологический диспансер по иесту жительства. После осмотра и лабораторного обследования можно будет подобрать адекватное лечение. Специалист "З.П."

Вопрос от Наталья: Здравствуйте!Мне срочно нужно узнать что делать.У меня странные белые выделения в больших колличествах они неприятно пахнут и душ не помогает 5 минут и словно год не мылась начались месяца 4 назад.болит левый бок иногда и резкие боли во время секса но правдо редко раза 3 прихватывало за год но конкретно аш до холодного пота.у подруги тоже самое было пошла в клинику ей сказали сначало киста потом уже платной что это вообще нормально.а в 3 клинике уже нашли инфекционную болезнь какую то.Что у меня это может быть и чем это грозит потому что уже явно запустила.помогите пожалуйста.заранее спасибо.

Ответ: Вас должен осмотреть врач гинеколог. Необходимо обследоваться, сдать анализы, после чего можно будет сказатть: что это, чем грозит и какое необходимо лечение. Амринова Лариса Рахмановна, акушер-гинеколог.

Вопрос от Наталья: Дело в том что, у меня идут месячные черного цвета или коричневого, иногда выделяются черные сгустки при месячных. С этой проблемой обратилась к гинекологу. На кресле к тому же гинеколог отметил, что у меня маленькая матка. Такой диагноз был поставлен и на УЗИ. Было 2 замерших беременности. Проблемы со щитовидкой - диффузно-токсический зоб. Лечение производится уже 2 года. Принимаю мерказолил. Контроль гормонов щитовидной железы веду постоянно. Подскажите, на какие половые гормоны необходимо сдать анализ, что бы установить диагноз и лечение. Мне 24 года.

Ответ: Вам необходима очная консультация врача гинеколога-эндокринолога. Только после осмотра и беседы можно определить объём обследования, и понять почему у Вас идут черные месячные. Дронова Ольга Васильевна, главный акушер-гинеколог, врач высшей категории.

Вопрос от Надежа: Здравствуйте! Мы с мужем хотим второго ребенка! Сдала анализы на ДНК-исследование и обнаружили уроплазму. После лечения через сколько времени можно панировать беременность без вреда для плода. Заранее большое спасибо!

Ответ: "ДНК"-исследование не является показателем заболевания. Надо сдать количественный посев на уреаплазму и только после этого говорить о лечении и планировании беременности. Дронова Ольга Васильевна, главный акушер-гинеколог, врач высшей категории.

Вопрос от светлана: Здравствуйте. У моей дочери на шее и ягодицах появилась потница. Скажите, как с ней бороться (какие средства можно применять). Спасибо

Ответ: Уважаемая Светлана! Необходимо чаще проветривать кожу; на сыпь – суспензия Циндол 2-3 раза в день. С уважением, врач-педиатр центра “Здоровое поколение XXI век”.

Вопрос от Галина Вишнякова: Здравствуйте. у меня есть постоянный партнёр (мы с ним занимаемся сексом уже год и он у меня был первым), кроме него сексом ни с кем не занималась. Проблема в том, что он меня не может удовлетворить, сначала всё хорошо, он меня возбуждает, но когда доходит дело до секса, то первые мину 5 я ещё что-то чувствую, а потом чувствительность пропадает. У меня во время секса выделяется большое количество смазки (я и мой партнёр сдавали анализы в больнице, что он, что я - абсолютно здоровы и занимаемся сексом без презерватива). Большое выделение смазки из моего влагалища влияет на его эрекцию, то есть во время секса его член может просто упасть. 1) Скажите пожалуйста, можно ли как-то уменьшить количество выделяемой смазки? 2) Влияет ли количество смазки на мою чувствительность и может ли это быть причиной того, что он меня не удовлетворяет? Спасибо.

Ответ: Решением этих проблем занимаютя врачи сексопатологи. В нашем центре, к сожалению, такого специалиста нет. Дронова Ольга Васильевна, главный акушер-гинеколог, врач высшей категории.

Вопрос от Кузнецова Екатерина Михайловна: Добрый день. Беременность 31-32 недели (развивается хорошо) в ПЦР обнаружена уреаплазма, врач прописала лечение антибиотиком - вильпрафен, на ранних сроках в 9-10 недель лечилась свечами Тержинан. Подскажите пожалуйста, есть ли необходимость в лечении антибиотиками?

Ответ: Необходимости в лечении антибиотиками нет. Дронова Ольга Васильевна, главный акушер-гинеколог, врач высшей категории.

Вопрос от Касаткина Анна Викторовна: Здравствуйте! принимала ярину 7 месяцев, но уже месяц не принимаю, но критические дни не начинаются. Возможна ли в этом случае задержка и сколько? заранее спасибо!

Ответ: Да, возможна. Срок начала менструации, после отмены контрацептива, не определен. Дронова Ольга Васильевна, главный акушер-гинеколог, врач высшей категории.

Вопрос от Филатова Елена Владимировна: Здравствуйте! Наблюдаюсь в Здоровом поколении (роддом №25) по контракту по поводу ведения беременности, планировала впоследствии заключать контракт на роды в этом роддоме, но появилась информация что его закроют на мойку с 10 октября 2008 по 16 ноября 2008, что как раз приходиться на мой срок. Закрывается ли отделение Здорового поколения вместе с роддомом? Есть ли вариант рожать у врача из 25-го роддома в другом месте? Заранее спасибо.

Ответ: Роддом закрывается "на мойку" полностью со всеми отделениями. Врачи из 25-го роддома в других местах роды не ведут. Информацию о других роддомах, сотрудничающих с нами, можно уточнить по тел. 225-52-68. Администратор.

Вопрос от Вельш Ольга: Здравствуйте! Первая беременность очень тяжелая, с 3 недель и до 37 недель была угроза выкидыша (матка в тонусе), чтобы не капали и не кололи легче становилось на чуть- чуть. У меня отрицательный резус и мужа положительный. Может ли это быть причиной. Очень хочется второго ребенка, но страшно. Заранее спасибо!

Ответ: Разный резус-фактор крови родителей не может быть причиной угрозы выкидыша. При несоответствии резусов матери и отца необходимо определять резус и первого ребенка (это должны были сделать в роддоме, сразу после родов). Перед планируемой беременностью необходимо сдать анализ крови на резус-антитела. Затем прийти к врачу на консультацию. Дронова Ольга Васильевна, главный акушер-гинеколог, врач высшей категории.

Вопрос от Корягина Юлия Алексеевна: Здравствуйте! Нам 1 месяц,родились в 38 недель, сделали УЗИ головного мозга, поставили диагноз: Расширение полости прозрачной перегородки. Подскажите пожалуйста, что это означает и есть ли повод для беспокойства?

Ответ: Здравствуйте, Юлия Алексеевна! Расширение полости прозрачной перегородки является признаком незрелости головного мозга. Скорее всего, при повторном проведении НСГ (УЗИ головного мозга) через 2,5-3 месяца его уже не будет. Поводов для беспокойства у Вас нет. С уважением, врач-невролог Кулакова Д.Е.

Вопрос от Екатерина: Здравствуйте! Мне 19 лет, недавно проходила обследование у гинеколога-эндокринолога, т.к. беспокоил нерегулярный цикл и периодические мажущие выделения. По результатам анализов единственным отклонением был только очень низкий уровень эстрадиола в крови, практически в 2 раза меньше нижней границы нормы. Были прописаны Дюфастон по 1 таблетке с 16 по 25 день цикла и Прогинова по 1/4 таблетки с 5 по 15 день. Сначала принимала Дюфастон, т.к. по времени прием лекарств пришлось начать с него. С 5 дня начала прием Прогиновы. Сейчас 10 день - месячные закончились, но начались коричневые мажущие выделения, которые постепенно становятся более интенсивными. Нужно ли из-за этого прекратить прием лекарств или подобная реакция нормальна? P.S. Со своим врачем сейчас связаться не могу, т.к. она ушла в отпуск.

Ответ: Попробуйте увеличить ПРОГИНОВУ до 1/2 табл. Воробьева Марина Ивановна, акушер-гинеколог, эндокринолог, врач высшей категории.

Вопрос от Стефанова Виктория: Здравствуйте. У меня была замершая беременность на 5-6 неделях, сделали чистку. Прокоментируйте пожалуйста хромосомный анализ абортного материала: 46, XY, +G (анеулоидия) Какие анализы необходимо сдать при планировании следующей беременности. Могло ли повлиять на неразвитие беременности то, что у меня субклинический гипотериоз (принимаю Эутирокс) или сильная ангина в предыдущем перед беременностью цикле?

Ответ: Если написано "анэуплоидия", то хромосом должно быть либо 47, либо 45, но никак не 46. Скорее всего у плода действительно была лишняя хромосома из группы G (хромосомный набор 47,ХУ+G), но врач не смог определить какая именно. Так бывает, скорее всего 21 хромосома, т.е. у плода был синдром Дауна. Данных о том, что гипотиреоз, "эутирокс" или ангина влияют на частоту анэуплоидий нет. Вам с супругом желательно (но не обязательно) самим сделать хромосомный анализ. Окунева Елена Григорьевна, врач-генетик, канд.м.н.

Вопрос от Марина: Здравствуйте! Мне 27 лет. Третий месяц не могу забеременеть. При осмотре врачи поставили диагноз фиброматоз матки и полип эндометрия. Подскажите, пожалуйста, что это значит и можно ли при таком диагнозе обойтись без оперативного вмешательства. Может ли операция повлиять на дальнейшую возможность завести ребенка, если у меня еще не было беременности. Заранее спасибо.

Ответ: Чтобы подтвердть наличие полипа в полости матки, надо повторить УЗИ на 5-7 день менструального цикла. Если диагноз подтвердится, то Вам необходимо раздельно-диагностическое выскабливание с гистероскопией (для удаления полипа), с последующим гистологическим исследованием. Планирование беременности не ранее 6 месяцев после операции. Колодина Светлана Михайловна, акушер-гинеколог, врач первой категории.

Вопрос от Катерина: Добрый день!У меня обнаружили Уреаплазму.Назначили лечение:Офлоксин,Тиберал,Далацин,Тержинал,Дефлюкан.Партнеру ничего не назначили.Скажите, пожалуйста, какие препараты стоит ему принимать?Внешних проявлений и беспокойств у него нет.Заранее большое спасибо.

Ответ: Лечение половых инфекций у мужчин отличное от лечения инфекций у женщин. Вашему партнеру необходимо обратиться для обследования (и лечения, при необходимости) к врачу урологу. Воробьева Марина Ивановна, акушер-гинеколог, эндокринолог, врач высшей категории.

Вопрос от Дмитрий: моя подруга беременна время зачатия около недели но она не хочет рожать и аборт делать тоже не хочет что подскажете делать

Ответ: Чем подтверждена беременность? Если факт беременности будет установлен, можно будет обсуждать вопрос о возможных вариантах. А их всего два: 1 - сохранение беременности; 2 - прерывание беременности ( инструментальный или медикаментозный аборт). Если беременность не планируется, необходимо думать о постоянной контрацепции. Григорьева Наталья Юрьевна, акушер-гинеколог, канд.м.н.