Вопрос / Ответ

Вопрос от Брагинская Елена Ивановна: Здравствуйте! Сыну 2,4 года. Невролог поставил диагноз РЦОН ПАРЦ ЗРР, настоятельно посоветовал проставить Кортексин. Мой малыш боится больниц, думаю после первого укола он потеряет всякое доверие. Есть ли другой способ лечения? И на самом ли деле этот препарат так безвреден?

Ответ: Здравствуйте, Елена Ивановна! К сожалению, я не встречала в своей практике аббревиатуры "РЦОН ПАРЦ ЗРР". Информации для какого-либо заключения недостаточно. Приходите на прием, и мы разберемся в Вашей проблеме. С уважением, врач-невролог Кулакова Д.Е.

Вопрос от Черная Ольга Сергеевна: 32 -33 недели беременности. Был сильный ранний токсикоз, но боюсь что опять начнется. Опять подташнивает часто, аппетит не всегда есть. Очень стала нервной, постоянно из за мелочей плачу, все кажется плохо, страх какой то,настроение меняется каждые 10 минут. Мне кажетсЯ что последние недели так долго будут тянутся, хочется побыстрее родить. Передастся ли вся моя нервозность ребенку и нормально ли все то, что со мной происходит?

Ответ: Ранний токсикоз не может повториться в Ш триместре беременности. Причину Вашей тошноты необходимо выяснять при очном визите (проблемы с ЖКТ, нарушение функции печени, биохимический анализ крови, анализ мочи, АД и т.д.). Что касается Вашего эмоционального состояния, то подобные симптомы могут быть на фоне беременности. Вам необходимо посетить своего врача, обсудить все Ваши проблемы. Возможно, необходимо назначение успокаивающих средств. Если необходимо, мы можем предложить Вам консультацию психолога (только очную), который сотрудничает с нашим центром. Григорьева Наталья Юрьевна, акушер-гинеколог, канд.м.н.

Вопрос от Суханова Юлия Александровна: Здравствуйте!У меня проблемы со здоровьем,по женски,я почти 2 года принимала контрацептивы "жанин",пол года назад закончила принимать и уже на протяжении 6 мес проблемы с циклом,делали УЗИ,в диагнозе написано-толщина М-эхо 2мм,врач прописала мне-Микрофалин.Я очень переживаю что со мной,из-за чего это?А с этих гормонов поправляются?,меня это очень волнует,я занимаюсь спортом,работаю инструктором по аэробике и надо быть всегда в форме.

Ответ: Уважаемая Юлия. Очень мало информации о Вас: возраст? рост? вес? с какой целью принимали Жанин? почему перестали принимать? в чём выражаются "проблемы с циклом"? планируете-ли Вы беременность? какие обследования Вам проводили? на какой день менстуального цикла проведено УЗИ?(желательно полное его описание). Без ответа на эти вопросы сказать что-то конкретное невозможно. Григорьева Наталья Юрьевна, акушер-гинеколог, канд.м.н.

Вопрос от чекой мария александровна: у меня 3 недели беременности и плод лежит низко.жёлтого тела нет мне прописали дюфастон скажите до какого времени оно должно точно появится.и если не появится нужно делать чистку?

Ответ: Если имеется в виду определение сердцебиения на УЗИ, то оно регистриреутся с момента появления эмбриона, что соответствует 3-4 неделям беременности (при условии УЗИ-аппарата экспертного класса и осмотра влагалищным датчиком). Вам необходимо повторить УЗИ через 2 недели. Григорьева Наталья Юрьевна, акушер-гинеколог, канд.м.н.

Вопрос от Петрова: Здравствуйте.У меня небольшая эрозия уже 8 лет,можно ли её прижечь если я ещё не рожала? спасибо

Ответ: Если Вы не планируете беременность в течение ближайших двух лет, возможно провести радикальное лечение псевдоэррозии шейки матки. В случае отказа от такого лечения до наступления беременности, необходимо сдавать мазки на онкоцитологию 1 раз в год. Духина Татьяна Александровна, акушер-гинеколог, канд.м.н., врач первой категории.

Вопрос от Людмила: Здравствуйте! Я измеряла базальную температуру каждое утро. Вчера утром температура стала выше 37, а ночью был секс. Какова вероятность забеременеть? Упустила ли я момент овуляции?

Ответ: Вы очень мало данных указали о себе: Ваш возраст? длительность менструального цикла? в связи с чем Вы измеряете температуру? что Вас беспокоит? и т.д. Вы должны знать, что корреляция между изменением базальной температуры и овуляторными изменениями в яичниках не превышает 40%. Этот метод может использоваться женщинами в качестве "домашнего теста", при отсутствии патологии менструального цикла, для планирования беременности. Что же касается интерпритации этих данных и попытки установить день овуляции, то большинством исследователей признано, что день овуляции совпадает с днём "перед началом повышения температуры". Григорьева Наталья Юрьевна, акушер-гинеколог, канд.м.н.

Вопрос от Лесина Ольга Алексеевна: Здравствуйте! Моему сыночку 4,5 месяца. Он на грудном вскармливании по требованию. При рождении вес 3250, рост 51см.В 4 месяца он весил 8625, на первых месяцах жизни мы сильно набрали вес. Молоко у меня и правда очень жирное, ну не могу же я морить голодом ребенка и не кормить его или перейте на искуственное питание. Интервалы в кормлении стараемся выдерживать по 3 часа, но бывает не всегда это удаеться, я сначала кормила по требованию в первые месяцы жизни. Я очень переживаю за его здоровье, ведь много это тоже не хорошо. Посоветуйте пожалуйста как нам быть в данной ситуации

Ответ: Здравствуйте, Ольга Алексеевна! Необходимо провести обследование: биохимический анализ крови, УЗИ внутренних органов, консультацию эндокринолога. Полезен будет массаж и гимнастика. По поводу режима кормлений необходимо проконсультироваться с педиатром. С уважением, врач-педиатр Колупаева О.В.

Вопрос от Жанна: Здравствуйте. У меня 22 недели беременности. Сделала доплерометрию. Кровоток средне-мозговой артерии в норме, обвитие пуповиной вокруг шеи плода нет, фето-плацентарный кровоток - снижен (18 недель), маточно-плацентарный кровоток - снижен за счет правой артерии. Насколько это опасно для ребенка?

Ответ: Вам необходимо пройти курс терапии, направленный на улучшение кровотока в маточно-плацентарном и плодо-плацентарных звеньях. Как правило, терапия на таком сроке очень эффективна. Духина Татьяна Александровна, акушер-гинеколог, канд.м.н., врач первой категории.

Вопрос от Наталья: Здраствуйте. Подскажите пожайлуста, у меня поставили диагноз пиелонефрит, и назначили антибиотики, а я могу быть беременна 2-3 дня.Как это может отразиться на беременности, и можно ли принемать антибиотики.

Ответ: Приёма антибиотикоа до уточнения наличия беременности следует избегать. Духина Татьяна Александровна, акушер-гинеколог, канд.м.н., врач первой категории.

Вопрос от Осипова Наталья Владимировна: Здравствуйте. Какова может быть причина жжения в горле, если проверка эндокринной системы, позвоночника, анализов крови и посевы,аллергология-все отрицательное. Картина слизистой как при аллергии-мраморность. Какой специалист еще может помочь.

Ответ: Одной из причин жжения в горле может быть микоз (грибковое поражение), не выявленный при посеве. Обратитесь к ЛОР-врачу для обследования и назначения лечения. Бородин Алексей Анатольевич, врач-отоларинголог.

Вопрос от Мария: Добрый День Уважаемые Доктора! Подскажите пожалуйста чем опасна лейкоплакия и удвоение шейки матки? На УЗИ поставили размеры матки 59*54*74, на Ваш взгляд это увеличенные размеры или норма? Большое спасибо

Ответ: Из указанных размеров последний (поперечный) превышает нормальные показатели. Удвоение шейки матки может создавать сложности в отношении наступления беременности и течения родов. Лейкоплакия шейки матки является фоновым заболеванием шейки матки, т.е. на её фоне есть опасность развития злокачественных образований. Духина Татьяна Александровна, врач УЗИ, канд.м.н., врач первой категории.
Возможно Вам будет интересен и полезен ответ специалиста по теме: удвоение тела матки

Вопрос от алексеева анна: 72часа назад был кантакт с партнёром и после этого наблюдаю реакцию постоянно хочу писать и моча с красного оттенка но ничего не болит

Ответ: Для того чтобы определить, что с Вами происходит необходимо: 1) очный осмотр; 2)сдать общий мазок + мазок на инфекции; 3) сдать общий анализ мочи. После получения результатов обследования можно обсуждать необходимость и варианты лечения. Григорьева Наталья Юрьевна, акушер-гинеколог, канд.м.н.

Вопрос от Радостева Ольга Андреевна: Здравствуйте! У меня вопрос по поводу ОК. Мне 23 года, 1 раз рожала. Начиная с 19 лет принимала ЛИНДИНЕТ 20, как посоветовал врач, но спустя 2 года стала замечать его недостатки, я поправилась, лицо постоянно в прыщах, волосы стали заметно темнее и очень быстро растут(на ногах, на лице). Я обратилась к врачу, чтобы она мне посоветовал другие ОК, на что она мне ответила: ТЕБЕ НЕ УГОДИШЬ, ЧТО ХОЧЕШЬ, ТО И ПЕЙ ТОГДА! выйдя из кабинета, я обнаружила листовки-рекламки ОК ЯРИНА, зашла к другому врачу, чтобы она мне рассказала подробней про ЯРИНУ. Она конечно в более корректной форме сказала, но смысл был, что хочешь пей!!! Вообщем я сейчас принимаю Ярину, но..., опять, к сожалению, НО. У меня стала ооочень сильно болеть грудь, прыщи так и не проходят. Я сходила на УЗИ проверить грудь, мне там врач объяснила, что мне надо срочно прекращать принимать Ярину, потому что она вызывает у меня мастопатию. И сейчас я в замешательстве, что мне принимать, опять возвращаться к ЛИНДИНЕт 20? что-то не хочеться. в нашу поликлинику бестолку идти. Посоветуйте как поступить мне в такой ситуации.

Ответ: Уважаемая Ольга. Как это ни странно звучит, по началу подбор производится методом проб, т.к. предугадать как поведет себя именно Ваш организм на фоне того или иного КОК (комбинированного орального контрацептива) невозможно. Нагрубание молочных желез - один из самых частых побочных эффектов приёма КОК. Обычно это само собой проходит через 3-4 месяца. Низкодозированные КОК могут оказывать положительный эффект при мастопатии. Чтобы иметь объективную картину, необходимо заключение УЗИ в I фазу цикла. Подождите 3 цикла и если выраженность побочных эффектов не снизится, то можно будет обсудить смену препарата. Но не забудьте, необходим осмотр врача - измерить АД, осмотреть шейку матки, выяснить наличие у Вас противопоказаний к приёму КОК. А после этого решать, что Вам подходит. Григорьева Наталья Юрьевна, акушер-гинеколог, канд.м.н.

Вопрос от Мария: Здравствуйте! Мне 22 года. В прошлом году в мае забеременела, но увы на 8 неделе ребенка потеряла. В анатомическом заключении было написано "Серозный децидуит" и практически ничего более. Выяснить причину мне так и не удалось, в чем моя большая ошибка. Скажите, пожалуйста, можно ли забеременеть без осложнений после такого диагноза и что для этого нужно сделать. какие пройти обследования и какие сдать анализы. Заранее благодарна.

Ответ: Уважаемая Мария. Вашей вины никакой нет. Один самопроизвольный выкидыш может произойти у любой здоровой женщины (по статистике каждая 8-я беременность в мире - прерывается). Гистологическое заключение свидетельствует о наличии воспалительного процесса. В этой связи Вам необходимо провести обследование на заболевания передающиеся половым путем (общий мазок; посев на флору и чувствительность к антибиотикам; ПЦР на хламидии, микоплазму и уреаплазму). Планирование беременности не ранее чем через 6 месяцев. Никакое дополнительное обследование, в Вашем случае, больше не требуется, так как углубленный поиск причин невынашивания беременности начинают при 2-х (а во всем мире - 3-х) последовательных неудачах. Удачи Вам! Григорьева Наталья Юрьевна, акушер-гинеколог, канд.м.н.

Вопрос от Китаева Елена Александровна: Я на восьмом месяце беременности ,почти 36 недель.Неделю назад у меня онемела левая сторона лица.Обратилась к врачу он сказал что у меня неврит лицевого нерва, назначил уколы, а у них у всех противопоказание.......Мне терапевт не рекомендовал их делать. В кабинете ЛФК мне сказали делать дома гимнастику и только через десять дней прейти на массаж(точечный).Надеюсь на вашу помощь.Что мне может помочь?

Ответ: Вам необходима очная консультация врача-невролога. После назначения соответствующего лечения, можно будет обсудить вопрос о возможности его применения на фоне беременности. Григорьева Наталья Юрьевна, акушер-гинеколог, канд.м.н.

Вопрос от Калинина Дарья Александровна: Здравствуйте. В июне прошлого года (2007) была замершая беременность на сроке 8-9 недель. в 4 недели начались кровянистые выделения, пролежала месяц на сохранении. Выделения прошли, сердцебиение было хорошее, но потом после сильного кровотечения, через несколько дней сердцебиение прекратилось. Во время беременности выявили слабоположительный результат в анализе на антитела к фосфолипидам и повышение уровня агрегации тромбоцитов в гемозтазиограмме. Кололи фраксипорин. После выскабливания несколько раз "дочищали". Вобще все было тяжело и долго. и кровило еще долго, в полости кровь скапливалась. Сейчас планирую беременность. Сдала все необходимые анализы на гормоны, на инфекции, на антитела к фосфолипидам, коагулограмму. Все показатели в норме. Но меня беспокоит хронический цистит. До беременности периодически были обострения, после выскабливания обострения цистита были каждый месяц. вплоть до марта этого года. Сейчас уже поутихло. Иногда быавают неприятные ощущения. Каждый раз во время обострения прохожу обследование. И урологи и гинекологи только руками разводят. Моча стерильная, узи почек и мочевого пузыря хорошие, гинекологи тоже не находят при этом каких-то причин для такого сильно цистита. а я даже из дома выйти не могу,настолько сильные рези и жжение. Гинеколог посоветовала попробовать спринцеваться р-ром Цитеала. Помогает, но только на время. Во время беременности еще сдавала анализ на вирус урино. Смешанная энетро-вирусная инфекция. Подскажите, пожалуйста, какое же мне нужно пройти обследование для того, чтобы определить причину цистита, тк я очень боюсь, что он начнется во время беременности. И нужно ли сдавать анализ на генетическую совместимость с мужем, учитывая первую неудачную попытку. После выскабливания отвезли материал на генетический анализ,но в лаборатории сказали, что выскоблили уже мертвую ткань и определить уже ничего нельзя по ней. Спасибо Вам заранее за ответ. Жду его с нетерпением

Ответ: Уважаемая Дарья. Если при обследовании на фоне обострения анализ мочи в пределах нормы, отрицательный результат бактериального посева, речь, скорее всего, идет о так называемом гиперактивном мочевом пузыре. В любом случае, перед формулированием окончательного диагноза, необходимо заключение врача-уролога.Вы можете проконсультироваться в нашем центре.Приём врача-уролога Ширшова В.Н. - по предварительной записи; записаться можно по тел.225-52-68. Григорьева Наталья Юрьевна, акушер-гинеколог, канд.м.н.

Вопрос от Векшина Ирина: Здравствуйте, доктор! Мой сын приехал из летнего лагеря с педикулезом (обнаружила сама). Скажите, пожалуйста, насколько эффективны п/ педикулезные шампуни "Веда - 2"? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Ирина! Обычно мы рекомендуем другие, более эффективные, препараты. С уважением, врач-педиатр Колупаева О.В.

Вопрос от vikhrova nataliya evgenievna: У меня вопрос, я не помню, как называется эта вещь, высокое содержание кокопласцидов или что то в этом роде, то ли Деспладиоз, это провильное название?

Ответ: Правильное название - дисбактериоз. Амринова Лариса Рахмановна, акушер-гинеколог.

Вопрос от Татьяна: Сдала анализ на уреаплазму (1:80), у мужа анализы отрицательные. Может ли такое быть, если до брака ( мы живем вместе пол года) не имели других половых партнеров? Симптомов никаких нет. Если предохраняемся, то только презервативом.

Ответ: Пересдайте анализ, необходимо сделать количественный посев. Амринова Лариса Рахмановна, акушер-гинеколог.

Вопрос от Иванова Марина Александровна: Здравствуйте! Здала анализы для энодокринолога, но никак к нему не попаду - то очередь огромная, то времени не хватает. У меня беременность 19-20 недель. Показатели: глюкоза 4,4; Т4 свободный = 15,7; ТТГ = 2; АТ-ТГ

Ответ: Эти показатели соответствуют нормальным значениям, но клиническая оценка Вашего состояния возможна только при осмотре специалиста (акушера-гинеколога, эндокринолога), тем более, что эти показатели в течение беременности могут меняться. Чеботарева Галина Евгеньевна, врач-эндокринолог, канд.м.н.