Вопрос / Ответ

Вопрос от Мария: Здравствуйте. Моего сыну 4 мес. В 3 мес врач-невролог поставила ему диагноз синдром Грефе. Он выпучивает иногда глазки. И направила нас на УЗИ головного мозга. Еще у моего малыша голова больше нормы на 2 см. Узи показало, что все в порядке. Подскажите, не опасно ли это? Я переживаю по поводу этого синдрома. Заранее спасибо

Ответ: Здравствуйте, Мария! Изолированный симптом Грефе не является признаком повышенного внутричерепного давления, тем более если при проведении УЗИ головного мозга патологии не выявлено. Вы, к сожалению, не указали окружность головы и грудной клетки при рождении и динамику прибавки массы тела, эти данные необходимы для уточнения диагноза. Приходите на прием, и мы во всем разберемся. С уважением, врач-невролог Кулакова Д.Е.

Вопрос от Элеонора: Около года назад была неразвивающаяся беременность, причина до конца не ясна. Гормональный фон в норме, уреаплазму мы с мужем вылечили, есть только простой герпес 1 типа. Хотелось бы все держать под контролем, когда снова удастся забеременеть, и предотвратить случившееся, если это возможно. 1)На каком сроке надо начинать проходить обследование и какие анализы сдавать? Когда делать первое УЗИ? 2) Можно ли избежать повторно замершей беременности, если заранее диагностировать угрозу?

Ответ: 1) Обследование лучше проводить до наступления беременности: анализ на ЗПП (общий мазок), хламидии, уреамикоплазма, УЗИ. 2) За 3 месяца до планируемой беременности - приём фолиевой кислоты по 100 мкг/день. 3) УЗ-контроль не ранее 6 недель беременности. Неразвивающаяся беременность не из-зи угрозы. Дронова Ольга Васильевна, главный акушер-гинеколог, врач высшей категории.

Вопрос от Карина: Добрый день. У меня обнаружили Папиллома вирус (16,18) и в ЖК назначили лечение. Удалением кандилом в ЖК не занимаются. Каким образом можно их удалить у вас (лазер, ж. азот или что либо еще), есть ли цены на сайте, и нужно ли проверяться на онкологию при этой инфекции. Если да, то каким образом?

Ответ: 1) К сожалению мы не занимаемся удалением кондилом. 2) Необходимо сдать мазок на онкоцитологию. 3) Если ПВЧ виден на шейке матки невооруженным глазом (разрастания), необходимо после онкоцитологии (мазок) провести ЛАЗЕРНУЮ коагуляцию очагов. Воробьева Марина Ивановна, акушер-гинеколог, врач первой категории.
Возможно Вам будет интересен и полезен ответ специалиста по теме: удаление папиллом жидким азотом

Вопрос от Литвинова Любовь Алексеевна: Может ли врач назначить Дюфастон, не сделав анализ крови на гормоны? 1-ый триместр беременности.

Ответ: Может, при условии наличия показаний (угроза прерывания беременности). Дронова Ольга Васильевна, главный акушер-гинеколог, врач высшей категории.

Вопрос от Дмитрий: Добрый день. Три дня была высокая Температура, затем 4 дня нормальная. Ребенку 9 мясяцев , мальчик, лезут зубы, никаких проявлений простуды не выявлено. Анализ мочи в графе лейкоциты стоит (густо покрывают все поле зрения)сдавали два раза, белок 0,033. Анализ крови лейкоциты 15,4, лемфоциты 49, соэ 17. Ребенок месяц назад был в больнице с диагнозом орви и абструктивный бронхит. Что это может быть, что делать? К врачу можем попасть только на следующей неделе. По поведению ребенок здоровый.

Ответ: Здравствуйте! В анализе мочи лейкоцитурия и протеинурия, в крови - лейкоцитоз и гуморальная активность. Необходимо провести полное обследование в плане инфекции мочевыводящей системы. По данным анализов крови и мочи возможно развитие осложнений после перенесенной ОРВИ, которые не всегда влияют в начале на общее самочувствие ребенка. Требуется очная консультация нефролога. Не откладывайте визит к врачу!!! С уважением, врач-педиатр Добролюбова Е.Е.

Вопрос от Елена: Здравствуйте! Очень нужна Ваша консультация. У меня сейчас 22 неделя беременности. На 19-й - 20-й неделе переболела ОРЗ, при этом на верхней губе и над ней появился герпес, был дней пять. В конце 2-й недели от начала заболевания ОРЗ сдавала анализы. Результаты такие: Герпес: IgM(1+2типа) 0,6; IgG (1+2типа) - нет, IgG (1типа) - 5,0; IgG(2 типа) 0,2; Цитомегаловирус: IgM 0,1; IgG15,0. Врач назначила лечение: капельницы иммуноглобулина и свечи Виферон. Скажите, пожалуйста, насколько все произошедшее опасно для ребенка? Какие могут быть последствия? Можно ли сказать, была ли я заражена ЦМВ во время беременности, или раньше? Как быть с лечением (у меня атопический дерматит, при нем иммуноглобулин можно только с антигистаминными препаратами и под наблюдением аллерголога). За все время беременности это первый рецидив герпеса, до беременности они бывали регулярно, 1-3 раза в год. Заранее спасибо за ответ.

Ответ: Схема лечения, предложенная Вашим врачом, обоснованная, она является одной из стандартных схем как при герпетической, так и при цитомегаловирусной инфекциях. Более развернутую консультацию Вам могут дать в герпетическом центре - г.Москва, ул. Гримау, д. 10"а", стр.2, тел. (499) 126-70-47. Колодина Светлана Михайловна, акушер-гинеколог, врач первой категории.

Вопрос от Попова Лариса: Мне 33 года. Наступила первая беременность, в 6недель УЗИ показало остановку развития плода. После чистки поставили "замершую беременность".Есть гематологическое заболевание-сублейкемический миелоз, но гематологи разрешили рожать.В первые 3дня беременности был прием антибиотиков у меня и мужа ( у меня были выявлены хламидии).Каковы причины "замершей беременности"? Нужно ли здать анализы повторно на инфекции мужу и мне? Если планировать следующую беременность стоит ли сдать анализ на гормональный фон у меня?

Ответ: Обследование и подготовка к следующей беременности Вам необходимы. Объём обследования должен быть подобран врачом конкретно для Вас, поэтому обязательна очная консультация. Колодина Светлана Михайловна, акушер-гинеколог, врач первой категории.

Вопрос от Алена М.: Добрый день! У меня беременность 5 недель. Муж болеет гриппом. Подскажите, как уберечься, чтобы не заболеть. Дома хожу в марлевой маске, ем чеснок и чай с лимоном и медом. Купила вифферон смазывать нос. Заранее спасибо.

Ответ: В Вашем сроке беременности предпочтительнее применение ДЕРИНАТА - капли в нос (по 1-2 капли в каждую ноздрю, в течение недели) для повышения иммунитета и вирусоустойчивости. Желательна полная изоляция от больного. Если это невозможно, то частые проветривания помещения, облучения помещения УФ лампой. Колодина Светлана Михайловна, акушер-гинеколог, врач первой категории.

Вопрос от харькова аа: вела у вас беременность, всю бер говорили, что у ребенка большая голова, а потом оказалсь, что это гидроцефальный синдром. можно ли было что-то сделать во время беременности???? Ответ: Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос. мы должны посмотреть карту ведения беременности, изучить данные обследований. Если Вы не можете лично подойти к нам, сообщите (в удобной для Вас форме) Ваши данные - Ф.И.О., № контракта и фамилию врача, у которого Вы наблюдались, в каком году это было. Только после этого мы возможно сумеем что-либо Вам ответить. Дронова Ольга Васильевна, главный акушер-гинеколог, врач высшей категории 15 контракт за 2007 год, беременность вела Мерзлая Ирина. Харькова АА. Я бы хотела копию карты. Я думаю, я имею на это право. Мы перепроверили диагноз ребенка у ведущего нейрохирурга страны, у него хр. гематома лобно-теменная, гипоксия во время беременности, мы 2 раза уже были в стационаре. У врачей вопросы к моим анализам во время беременности. особенно на инфекции, я понмю, что мне говорили, что все прерасно отеков нет. Всю беременность на узи мне говорили "какой головастый мальчик", я списывала на генетику. Потом нефропатия, экс. кесарево.

Ответ: Для того чтобы получить копию медицинской карты, Вам необходимо подойти, с документом удостоверяющем личность (паспортом), к генеральному директору - Комиссаровой Татьяне Викторовне. После Вашего письменного заявления, копия карты Вам будет выдана. Уточнить время приёма посетителей Комиссаровой Т.В. можно по тел. 952-20-07. Секретарь. На вопрос: "можно ли было что-то сделать во время беременности?" мы ответим Вам после разбора истории ведения беременности. Дронова Ольга Васильевна, главный акушер-гинеколог, врач высшей категории

Вопрос от Сидорова Анна Николаевна: Здравтсвуйте, прокоментируйте, пожалуйста результаты анализа. Мне 24. Срок беременности по УЗИ - 10,9. Биохимические величины в МОМ: free-ЯhCG ng/mL 139.00 1079 МОМ - 1,27 РАРР-а mg/L 52.0 МОМ - 4,5 (со стрелочкой вверх) Воротниковое пространстов - 1,048 МОМ Очень переживаю, заранее спасибо за ответ!!!

Ответ: Мы считаем, что комментировать анализы без показателей клинического обследования (т.е. личной беседы с врачом-специалистом) не целесообразно и не корректно. Обращайтесь к врачу, который назначал эти исследования или приходите в наш центр. Главный врач МА «Здоровое поколение ХХ1 век»,врач высшей категории Дронова Ольга Васильевна.

Вопрос от Шляхова Юлия Станиславовна: Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться с болезнями. Половой жизнью живу всего месяц, мне 20 лет причем партнер так же как и я был девственником (регулярный менструальный цикл установился только с 19 лет, 30 дней, и продолжительность 6-7 дней обильные и болезненные). Через пару недель решили пройти обследование (ничего не беспокоило, просто решили провериться), обнаружилась эрозия шейки матки, и ДНК-диагностика(ПЦР) показала у обоих вирус папилломы 1618, 3133, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 67. Мне провели кольпоскопию, точных данных сказать не могу, т.к. мне ничего не объяснили, а из записей в карточке вычитала, что папиллом в эрозии нет, и онкогенных клеток тоже нет. Но вся шейка и влагалище усеяно остроконечными кондиломами и их срочно нужно удалять. Поставили диагноз кольпит, молочница (мазок взяли, сказали отличный, молочница небольшая, лейкоциты в норме, и присутствует инфекционная палочка DGX)/ Назначили лечение флюкостат 1 капсулу два раза через 4 дня, спринцевания отваром ромашки по утрам, вечером раствором соды и сразу после этого бетадин во влагалище. Нистатин в прямую кишку. Врач который занимается патологиями шейки матки назначила виферон 3 ректально и Ликопид. Весь курс 10 дней. Первые несколько дней все было нормально, воспаление внешних половых органов прошло, чувствовала себя прекрасно, но потом стала замечать, что после бетадина, у меня появляются мокнущие выделения, просто ручьем все течет, так было пару дней. Потом (снова) прочитав инструкцию обнаружила, что бетадин с щелочами не совместим, и даже противопоказан, а сода разве не щелочь!!! спринцевания содой на 9 день прекратила, заменила ромашкой. Но сегодня стали беспокоить зуд, жжение и болезненное мочеиспускание, осмотрела в зеркале половые органы и заметила, что по поверхности входа во влагалище куча маленьких шариков, как бугорочки, кандиломы наверное, но в огромном количестве, просто живого места нет… Даже до лечения у меня слизистая была гладкой…а теперь. Я в ужасе, что делать. Курс лечения прошла, завтра-послезавтра начинаются месячные, на прием к врачу не попасть, помогите разобраться, что происходит и правильное ли лечение мне назначили? и подскажите, пожалуйста, каким лучше методом пользоваться при удалении кондилом, врач однозначно настаивает на химическом, не солковагин, а что-то подобное. В три подхода через день. Т.к площадь, пораженная кондиломами обширная лазер применять нельзя, так ли это? Помогите, пожалуйста, я в панике! Спасибо.

Ответ: 1. Комментировать назначения другого врача не принято. 2. Спринцевания содой и бетадин прекратить! 3. Для выбора метода удаления кондилом необходим осмотр врачом-гинекологом. 4. Если Вы не доверяете своему врачу, попробуйте обратиться к другому. Дронова Ольга Васильевна, главный акушер-гинеколог, врач высшей категории.
Возможно Вам будет интересен и полезен ответ специалиста по теме: жжение после мочеиспускания

Вопрос от Туманова Екатерина Андреевна: Здравствуйте! Очень бы хотелось получить консультацию у хороших специалистов.Помогите,пожалуйста. Уже больше 5 месяцев ощущаю сухость и жжение.Ходила в платную клинику,сделали анализы,сказали молочница,выписали кучу таблеток за бешеную сумму. Пришла на повторный приём,врач сказал,что всё прошло,я здорова,но по-моему мнению ничего не изменилось.Больше сказать они мне ничего не смогли,а жить мне с этим Некомфортно!Что это может быть? (заранее спасибо!) Катя,18 лет.

Ответ: I этап - это лечение молочницы (Вы пролечились). П этап - это нормализация вагинальной микрофлоры - приём оральных пробиотиков (ЛАКТОГИН), плюс приём поливитаминов. Ш этап - желательно обследовать гормональных фон. На приёме у врача-гинеколога Вам всё объяснят более подробно. Амринова Лариса Рахмановна, акушер-гинеколог.

Вопрос от Алена М.: Добрый день! Я нуждаюсь в Вашей консультации. У меня был обнаружен ВПЧ. Врач назначил курс лечения: три укола "Аллокин-Альфа" через день. Лечение прошла. Вчера сдала кровь на ХГЧ - беременность 3-4 недели. Получается, что делала уколы на второй неделе беременности. Подскажите, пожалуйста, какие могут быть последствия для ребенка и можно ли сохранять беременность? Заранее спасибо.

Ответ: В 11,5 недель сдайте скрининговый анализ PRISKA по результатам которого можно прогнозировать беременность в плане риска развития пороков у плода (синдрома Дауна и т.д.). Амринова Лариса Рахмановна, акушер-гинеколог.

Вопрос от Иванова Татьяна: Здравствуйте! 2 декабря 2007 года и 14 января 2008 года было сделано УЗИ органов малого таза, согласно которым никаких объемных образований в яичниках не было. С 14 января врач прописал Дюфастон. 2 февраля 2008 года по УЗИ обнаружена киста 67 на 78 мм. Мог ли Дюфастон спровоцировать появление или хотя бы такой огромный размер кисты (в заключении написано, что киста функциональная)? И какие экстренные меры необходимо принять для того, чтобы затормозить процесс роста (может хотя бы перестать пить Дюфастон)? К сожалению, сейчас не могу обратиться за советом к лечащему врачу

Ответ: Ответить на вопрос достаточно сложно, т.к. неизвестно с какой цедью назначался Дюфастон. Дюфастон мог сровоцировать образование функциональной кисты. Каких-либо экстренных мер принимать нет необходимости; это совсем не "огромная" киста. Дюфастон нужно допить до менструации, а на 5-7 день нового цикла УЗИ диагностику при беременности. Если кисты не будет - делать ничего не надо. Добрынина Елена Борисовна, акушер-гинеколог.

Вопрос от Зубцов Александр Олегович: Ребенку поставили диагноз-ООО- открытое овальное окно-к 2м годам окно пока не закрылось-к какому возрасту закроется, и чем это чревато в будущем- если не закроется.

Ответ: Здравствуйте!В норме открытое овальное окно закрывается вскоре после рождения, часто в возрасте до 1 года. В ряде случаев его закрытие может задерживаться в течение нескольких лет (в среднем до 5-7 лет). При наличии у ребенка открытого овального окна необходимо периодическое наблюдение у кардиолога. С уважением, д.м.н. проф. врач-кардиолог Чернова М.П.

Вопрос от Малова Ксения Алексеевна: Добрый день. Мне 23. Два года назад на медосмотре мне сказали что нужно заниматься спортом т.к. пульс слишком частый при нагрузке. После этого я поступила в вуз, стрессы, сидячая работа, для спорта не было времени. В этом году заметила что начались приступы учащенного сердцебиения, по несколько минут. Плюс ко всему развился жуткий невроз, с которым я никак не могу справиться, проблемы с дыханием и сном. Сердце стало реагировать на невроз. Вообщем теперь, даже после совершенно несеръезной физической нагрузки (быстрая ходьба 1-1.5 км), спустя какое-то время у меня наблюдается учащенное сердцебиение, и как бы "толчки" в сердце. Мне это очень мешает учиться, я не могу сосредоточиться, становится очень страшно когда такое происходит, что еще больше усугубляет мой невроз, и опять же отдается в сердце... Замкнутый круг. Иногда "толчки" бывают и в состоянии покоя, но обычно после нагрузки. Этим летом делала ЭКГ - сказали что-то типа функциональные изменения в связи с неврозом, сказали меньше нервничать (если бы!) Папа говорит, что сердце разленилось, а у меня сомнения. Что вызвало такое состояние сердца - отсутствие нагрузок или неврозы? Можно ли мне заниматься спортом, если начинать с не очень быстрой ходьбы? Как сделать чтобы невроз не влиял на сердце? Если ли способы успокоить разогнавшийся пульс? Хочу добавить что у меня нет доступа к российским препаратам и медицине. Спасибо большое за ваше время.

Ответ: Сердцебиение, "толчки" в сердце, проблемы со сном, с дыханием - не всегда являются проблемой, связанной с сердцем. Чтобы выяснить, что с Вами происходит, Вам необходимо: I. Обследование у эндокринолога для уточнения наличия нарушенной функции щитовидной железы (анализ крови на Т3св., Т4св., ТТГ, АТ-ТГ, АТ-ТПО); П. Исключить железодефицит (железо, ЛЖСС, ферритин, % насыщения трансферрина, В12, фолиевая к-та); Ш. провести кардиологическое обследование: 1) ЭКГ мониторирование по Холтеру, 2) нагрузочную пробу по Брюсу, 3)ЭХОКГ и получить заключение кардиолога. Орехова Наталья Климовна, врач-кардиолог, Чеботарева Галина Евгеньевна, врач-эндокринолог, канд.м.н.
Возможно Вам будет интересен и полезен ответ специалиста по теме: учащенный пульс

Вопрос от Гасенина Юлия Леонидовна: Ребенку 4 г, вообще не болезненный, плаваем с 3 недель по сег день, катаемся на коньках круглогодично. В июле месяце проболел скарлатиной (определили по мазку из горла + сыпь и шелушения). Неделю назад заболел темпер. 39,сыпь. Снова ставят скарлатину. Взяли все анализы -ничего не подтвердилось. НО при этом врач объясняет, что признаки были похожи и сидеть нам на карантине 21 день. Мы не хотим никого заражать и посидим на карантине, но я хочу понять на будущее сколько раз можно болеть скарлатиной. И как все-таки ее определить, если врач не доверяет анализам? Врач говорит, что можно и 10 раз болеть. Существует ли какая-нибудь точная диагностика данной болезни. Теперь мы толком не понимаем можем ли мы контактировать с к-н? На 3 день температура была 36.6, сыпь изчезла. У него на высокую температуру всегда есть сыпь. Спасибо за помощь!

Ответ: Здравствуйте, Юлия Леонидовна! Необходимо сдать биохимический анализ крови на АСЛО. Высокий титр подтверждает стрептококковую инфекцию. По описываемой Вами клинической картине, диагноз "Скарлатина" сомнителен. С уважением, врач-педиатр Киреева О.И.

Вопрос от Бурмистрова Ольга Станиславовна: Здравствуйте, доктор. Моей дочке 6 месяцев. Мы на днях сдали впервые кровь (правда, не натощак), получили анализ: Гемоглобин 119 Эритроциты 4,36 Тромбоциты 557 Лейкоциты 9,6 Сегментоядерные 8 Эозинофилы 3 Лимфоциты 82 Моноциты 7 СОЭ 11 Помогите, пожалуйста, расшифровать. Я вижу, что некоторые показатели повышены, но не знаю, насколько это серьезно и что с этим делать. До сдачи анализа мы не простужались, прививок не делали. Единственное, что нас беспокоит – дисбактериоз кишечника. Последние препараты, которыми мы его лечили – бифиформ и креон.

Ответ: Здравствуйте, Ольга Станиславовна! В анализе крови выявлен лимфоцитоз и тромбоцитоз. Если у ребенка в ближайшие две недели до сдачи анализа не было никакого заболевания, то нужно обратиться к гематологу. С уважением, врач-педиатр Галкина Е.А.

Вопрос от Белова Елена Юрьевна: Очень прошу ответить мне на след. вопрос: ребенку 1г.3 мес., ни как не можем отучить от ночных кормлений, молоко не уходит. Проблема в том, что мне надо начинать лечение (после родов сильный гормональный сбой-нехватка эстрогена, до сих пор нет цикла). Как быть: может есть какие препараты для восстановления этого гормона без прекращения гр.вскармливания или же как отучить ребенка, ведь говорят если он просит, значит ему это нужно, не нанесет ли прерывание психологической травмы. Заранее Спасибо!

Ответ: Здравствуйте, Елена Юрьевна! Кормление грудью в этом возрасте не актуально. Необходима очная консультация невролога и педиатра как отлучить ребенка от груди. Приходите, поможем. С уважением, врач-педиатр Галкина Е.А.

Вопрос от Васильева Ирина: Здравствуйте! Помогите,пожалуйста разобраться. У меня срок 7 недель и угроза выкидыша. Выделений не было и нет, но на УЗИ ставят отслойку небольшого участка. Врач прописал мне Дюфастон по 1т 3 р в день, Актовигин по 1т 2 р в день, Дицинон. Оправдано ли в моем случае принятие Дюфастона? Если не лечить угрозу, какие последствия в дальнейшем могут быть?

Ответ: Приём Дюфастона оправдан. Если не лечить угрозу - может произойти выкидыш. Добрынина Елена Борисовна, акушер-гинеколог.