Вопрос / Ответ

Вопрос от Голубева И.А.: У меня обнаружили папиломовирусную инфекцию, микоплазму, кандидоз. Опасно ли это для партнера, поскольку половых акта было всего два, но часто практиковали ласки языком. Есть необходимость в его проверке и лечении?

Ответ: Обследуются всегда оба партнера. Лечение назначается по результатам, при необходимости. Герчу Елена Васильевна, акушер-гинеколог.

Вопрос от Соня: Скажите,пожалуйста,препарат Ярина действует только как противозачаточный или есть какие то профилактичесте свойства?Слышала что он очень сильно влияет на яичники,вплоть до будующего бесплодия,так ли это?

Ответ: Препарат "Ярина" обладает антиандрогенными свойствами, в связи с чем используется для лечения некоторых форм бесплодия. Герчу Елена Васильевна, акушер-гинеколог.

Вопрос от Яшмолкина Ирина: Подскажите, пожалуйста, по такому вопросу. Собираемся сделать прививку столбняк, дифтерия и коклюш. Дочке почти 10 месяцев. Педиатр сказала, что лучше сделать АДС без коклюша, а невролог - лучше инфанрикс. Про инфанрикс читала много, вроде бы неплохая вакцина. А вот российская АДС? как ее обычно переносят дети? Все таки: лучше сделать АДС или инфанрикс? И еще хотела уточнить: читала, что первоначально можно сделать 2 раза АКДС и это будет считаться достаточно для иммунитета от дифтерии и столбняка без коклюша. А к инфанрикс это относится, его нужно делать все 3 раза? Заранее спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Ирина! Если Вы хотите, чтобы у дочки была защита от коклюша, то вакцина АДС не подходит. Если прививаться вакциной АКДС или Инфанрикс, то надо иметь ввиду, что иммунитет против коклюша формируется только после 3-х введений вакцины, 2 инъекции защищают только от дифтерии и столбняка. Медицинских противопоказаний против АКДС очень мало, против Инфанрикса - почти нет. С уважением, врач-педиатр Зимина Н.Г.

Вопрос от стефогло елена федоровна: моей дочери 13 лет и ей поставили диагноз-нестабильность шоп, юношеский остеохондроз, головные боли подобные мигрени с носом и кровотечениями. Лейкоциты в крови 11,5-не опасно ли это и не связано ли это с анко заболеваниями

Ответ: Здравствуйте! Подобная симптоматика наиболее характерна для вегетодистонии. Но без обследования нельзя все списывать на этот диагноз. Для начала нужно ознакомиться с рентгенограммами шейного и грудного отделов позвоночника, сделать РЭГ, ЭЭГ, ежедневно контролировать АД в течение недели, сдать расширенный анализ крови. Возможно потребуется сделать УЗИ сосудов. С уважением, врач детский ортопед Колобкова Г.В.

Вопрос от Шендо Анна Мифодьевна: Подскажите, пожалуйста, сдала анализы на гормоны, все в порядке, только антитела ТПО - 114 при норме до 30, что это может означать? как лечиться и надо ли вообще?

Ответ: Это значит, что в процессе перенесенных Вами стрессов (заболевания, перемна климата, изменение гормонального фона и др.) Ваш организм выработал антитела к собственным белковым структурам - ферменту тиреоидной пероксидазе. В норме антитела формируются только к чужеродным белкам, например к бактериям. Титры АТ и ТПО в Вашем случае низкие, поэтому, если Т3 св., Т4 св., ТТГ в пределах нормальных значений, это требует не лечения, а только наблюдения эндокринолога. Чеботарева Галина Евгеньевна, врач-эндокринолог, канд.м.н.

Вопрос от миронова Т. Н.: У меня подозрение на внутриутробную инфекцию . Срок 32 недели. Узи показало расширение боковых желудочков мозга, кишечника, желудка. Что делать?

Ответ: Вам необходимо определить характер инфекции, провести санацию и повторить УЗИ. Сурова Анна Львовна, акушер-гинеколог.

Вопрос от Шляпникова Елена: Хочу провести фотоотбеливание зубов, но у меня имеются оголенные шейки зубов и кариес ( крошечное потемнение задней стенки переднего зуба, которое пока не нуждается в пломбировании, т.к. придется рассверливать на самом видном месте). Вопрос - можно ли с такими показаниями проводить фотоотбеливание? Что может быть, если все таки рискнуть? С уважением Елена.

Ответ: Уважаемая Елена! Эстетическая стоматология на данный момент не вариант, так как кариес и "оголенные шейки зубов" являются прямым противопоказанием к проведению отбеливания каким-либо методом. Возможные осложнения: воспаление пульпы зуба, возникновение гиперчувствительности зубов и т.д. Кариес всегда нуждается в лечении т.к. есть специфика в его распространении (на поверхности зуба может быть маленькое пятнышко, а под эмалью весь дент разрушен - глубокий кариес). Необходимо лечение всех кариозных полостей и только после этого можно проводить отбеливание. Приходите на консультацию - оценим Вашу ситуацию в полости рта и подберем методы лечения и отбеливания. Рафальская Татьяня Александровна, врач стоматолог-терапевт.

Вопрос от Ирина: У меня первая желанная беременность 12 недель, мне 34 года. Обострилось хроническое заболевание -неспецифический язвенный колит, жидкий стул частый и спазмы. СОЭ - 30, альбумины-58.4%, глобулины:альфа-1 - 3.0%, альфа-2 - 13.8%, бетта - 9.5%, гамма 15.3%. Назначили метионин по 1т.-3раза. Это правильно? Не навредит ли мое состояние гармоничному развитию плода? Подскажите где мне лучше наблюдаться или кто в вашем центре может меня проконсультировать?

Ответ: Наблюдаться Вы можете в нашем центре. Назначение метионина показано т.к. Вы теряете белок, а этот препарат восполняет его потери. Добрынина Елена Борисовна, акушер-гинеколог.
Возможно Вам будет интересен и полезен ответ специалиста по теме: жидкий стул при беременности

Вопрос от Юрасова Анна Валентиновна: Здравствуйте! Меня интересует, можно ли рожать в обычном роддоме (не специализированном) при наличии в анамнезе синдрома WPW. Кардиолог рекомендовал только кесарево сечение, а врач, ведущий беременность, ещё и роды в специализированном учреждении, в Москве это роддом при больнице № 67.

Ответ: Ваш врач, ведущий беременность абсолютно прав. Роддом при больнице № 67 специализируется по наблюдению и родоразрешению женщин с заболеваниями сердца. Добрынина Елена Борисовна, акушер-гинеколог.

Вопрос от Батракова Анна: Здравствуйте, подскажите пожалуйста на каком сроке уже возможно сделать узи чтобы определить пол ребенка?

Ответ: Пол ребенка определяется после 21 недели беременности. Герчу Елена Васильевна, врач акушер-гинеколог.

Вопрос от Елена: Здравствуйте! Совсем недавно рожала в Вашей клинике, впечатления самые наилучшие!!! Хочу проконсультироваться. Моему малышу в 2,5 мес после осмотра неврологом был назначен кавинтон (небольшое внутричерепное давление), наряду с лечебным массажем и плаванием. Вопрос: оправдано ли такое лечение? Ведь данный препарат назначают взрослым при лечении серьезных сосудистых заболеваний (в аннотации сказано, что влияние на детей до конца не изучено).

Ответ: Здравствуйте, Елена! Да, в некоторых случаях бывает необходимость в назначении сосудистых препаратов детям. Что бы определить насколько нуждается Ваш ребенок в данном лечении, необходимо сделать контрольное УЗИ головного мозга (нейросонографию) и оценить состояние глазного дна. При наличии вышеперечисленных обследований и клинического осмотра врач- невролог сможет объективно оценить состояние ребенка и правильно назначить терапию. Все вышеперечисленные исследования Вы сможете пройти в нашем центре. Записывайтесь на прием по тел. 225-52-48 и мы обязательно Вам поможем. С уважением, внач-невролог Мирина В.Н.

Вопрос от Клюева Нина Викторовна: Здравствуйте! Рассшифруйте пожалуйста результаты моего УЗИ. Эмбрион-КТР-59мм, БПР-22мм, ТВП-1,8мм. Матка в размерах увеличена. Плацента расположена по передней стенке на 2 см выше внутреннего зева. Заключение-13 недель.

Ответ: Показатели биометрии соответствуют сроку гестации 13 недель. Сурова Анна Львовна,акушер-гинеколог.

Вопрос от Валерия: У меня беременность 8 недель, получила результаты анализов на инфекции. Все отрицательно, кроме Toxoplasma gondii lgM – отрицательно, Toxoplasma gondii lgG – 171 при норме 40 мЕ/мл. Что это значит? Врач сказала, что у меня высокий титр токсоплазмы, и это очень опасно для ребенка. Но я так же слышала, что lgM говорит об отсутствии острого процесса, а lgG – это наличие иммунитета к данному заболеванию. Помогите разобраться.

Ответ: Это - здоровое носительство, которое не опасно для ребенка. Но за время беременности желательно провести терапию свечами "ВИФЕРОН", о дозировке и способе применения проконсультируйтесь у врача-гинеколога. Воробьева Марина Ивановна, акушер-гинеколог, врач первой категории.

Вопрос от Торнова Светлана Дмитриевна: ЗДРАВСТВУЙТЕ.Подскажите пожалуйста,На сроке по электронному календарю 5 недель врач сказал что матка на 4 недели,а на сроке по электронному календарю 6 недель врач сказал после осмотра что срок 3-4 недели?В первую беременность была замершая беременность.Очень переживаю.Спасибо большое заранее!!!

Ответ: Для того чтобы поставить диагноз "замершая беременность", необходимо сдать анализ крови вХГЧ количественный с интервалом 5-7 дней.Если вХГ увеличивается - беременность прогрессирует; если уменьшается - возможно беременность замерла. Еслиэто случилось, Вам необходимо проконсультироваться с генетиком. Добрынина Елена Борисовна, акушер-гинеколог.

Вопрос от максим высоченко: после удаления зубного камня стали болеть десна нижних резцов. что вы посоветуете, чтобы боль прошла и что это такое вообще за боль? заранее спасибо.

Ответ: При снятии зубного камня возможно повреждение десны. Все неприятные ощущуения должны пройти в течение 2-х суток после прроцедуры. Мы рекомендуем (своим пациентам) полоскания "Листерином" и зубную пасту "Парадонтакс". В Вашем случае необходимо выяснить причину возникновения боли и назначать лечение в зависимости от проблемы. Посетите наших стоматологов , которые помогут Вам. Рафальская Татьяня Александровна, врач стоматолог-терапевт.

Вопрос от Овчарова Людмила Анатольевна: Добрый день!Меня зовут Людмила, мне 27 лет. Я хотела узнать Ваше мнение по поводу следующего: на протяжении последнего года у меня нерегулярно идут месячные: то начинаются через неделю после окончания предыдущих, то их не бывает по 3 месяца; в последнее время (3 месяца) самочувствие резко ухудшилось: чрезмерная слабость, головокружение, вялость, быстрая утомляемость, сонливость, жжение в области груди в течение всего дня, ощущение нехватки кислорода, периодически бывают сильные приступы тошноты. Ранее принимала препарат Логест. Отношения с партнером регулярные. Обратилась к гинекологу, который осмотрел меня и дал задание сдать анализы на половые гормоны, гормоны щитовидной железы, узи малого таза, сделать кардиограмму, узи сердца; в результате получилось: -при осмотре (на кресле, на узи малого таза) гинеколог не нашел никаких отклонений; -значения всех гормонов находятся в пределах допустимых значений; не сдавала один анализ на прогестерон; -кардиограмма и узи сердца зафиксировали брадикардию (пульс редкий и низкий, в среднем его значение равно 42); Скажите, пожалуйста, Ваше мнение по поводу прочитанного, что бы Вы посоветовали делать дальше.

Ответ: Вам необходима консультация врача-эндокринолога. Обязательно возьмите с собой все результаты Ваших анализов и обследований. Вы можете обратиться в наш центр по этому поводу. Записаться на прием можно по тел. 225-52-68. Наш центр расположен рядом с метро Шаболовская, 1 остановка на трамвае, ул. Лестева, д.20. Чеботарева Галина Евгеньевна, врач-эндокринолог, канд.м.н.

Вопрос от Ирина: Чем отличается вагинальный стафилококк от вагинального стрептококка? Как передаются эти инфекции и можно ли их лечить доксициклином, который мне прописал врач от уреаплазмоза?

Ответ: Клиника одинакова, но для того чтобы определить чем лечить, необходимо сделать анализ на чувствительность к антибиотикам (выявить препарат к которому чувствительна эта инфекция). Добрынина Елена Борисовна, акушер-гинеколог.

Вопрос от тутаев ростислав: у дочки сделали операцию иссекли утолщеную часть мочеточечника.как понять что возможно в нем нет нервных окончаний и как это лечится или делается новая операция?зарание спасибо!

Ответ: Здравствуйте, Ростислав! Операция мегауретра проводится один раз. Других операций не потребуется. С уважением, врач-нефролог Окуневич Л.Г.

Вопрос от Алина: Я на 6 неделе беременности. Анализы показали наличие HSV 1 типа. HSV 2 типа – отрицательно. Врач назначил колоть иммуноглобулин. Насколько это опасно для ребенка и стоит ли вообще применять это лекарство?

Ответ: Наличие вируса, без клинической симптоматики, не является основанием для назначения иммуноглобулина; в особенности при сроке 6 недель. Добрынина Елена Борисовна, акушер-гинеколог.
В нашей клинике можно сдать анализ ПЦР на вирус герпеса 6 типа.

Вопрос от Иванов Денис Анатольевич: Здравствуйте. У меня болят легкие особенно последние 4 дня постоянно, кашля нету, температура 36.7-37.3. в течении 2 месячев .Что это может быть? Спасибо.

Ответ: Для установки диагноза Вам необходимо прийти на консультацию к терапевту, необходим осмотр. Возможно понадобится рентгенография грудной клетки и клинический анализ крови. Так же желательна консультация врача-невролога . R"снимок шейного и верхнегрудного отделов позвоночника, а лучше МРТ - для исключения остеохондроза и межпозвоночных грыж. Эти заболевания могут давать подобную симптоматику. Кабакова Александра Владимировна, врач терапевт.