Вопрос / Ответ

Вопрос от Роман: Добрый день. У ребенка в 4 месяца на стопе появились красные точки. Дело было летом, поэтому восприняли за возможные укусы комаров. Спустя некоторое время прыщиков стало больше, стали появляться на второй ножке у ребенка. На стопах ближе к пальчикам появились водянистые прыщики. Наш детский педиатр сказал, что это аллергия на какой-то пищевой продукт. Прописали "Тавегил", состояние кожи ребенка улучшилось, но не на много. К 8 месяцам прыщи стали появляться на разных участках тела (на ногах, спине, животе, на голове). Местный педиатр оценил состояние ребенка снова, как аллергия (диатез). Решили обратиться в областную больницу, педиатр выписал направление к детскому дерматологу. В областной больнице поставили диагноз "Чесотка". Пролечились всей семьёй препаратом "Спрегаль" и приняли все меры дезинфекции дома при таком заболевании. После лечения прыщи у ребенка так и не прошли. На стопе ребенка появились крупные серого цвета прыщи, которые "прорвали" после прикладывания ихтиоловой мази. Сейчас на разных участках тела у ребенка появляются крупные плотные красные прыщи с несколькими головками, которые долго не проходят. Подскажите, к какому врачу нам обратиться, какие анализы нужно сделать. Заранее спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Роман! К сожалению, корректно поставить диагноз без осмотра и проведения лабораторных обследований не представляется возможным. Записывайтесь на прием к врачу дерматологу по тел. 225-52-48 или 952-02-52 (круглосуточно) и мы обязательно разберемся в Вашей проблеме. С уважением, врач-дерматолог Смольякова Л.Л.

Вопрос от Игорь: Здравствуйте доктор! После ультразвукового обследование почек моей дочьки выявлены сл.: Гидронефротическая трансформация левой почки 2 стадии. Левосторонний мегауретр, вероятно стеноз нижней трети. Увелечение правой почки. Признаки цистита. Врачи объясняют что уплотнился часть мочевого канала и не даёт возможность свободного мочеспускание. Из за того что не спускается моча свободно левая почка остаётся в мочи. Говорят про лекарство ЛИБРАКС. Доктор объясните нам пожалуйста что за болезнь, и как нам быть. Поможет ли ЛИБРАКС или надо будет операцию. Дочке 2 года. Сейчас чувствует себя нормально, но мы боимся... Помогите пожалуйста... Заранее благодарим!

Ответ: Здравствуйте, Игорь! УЗИ выявило врожденную патологию почек - гидронефроз и мегауретр. Никакого лечения без обследования начинать нельзя. Но время упускать нельзя, чтобы не снизилась функция левой почки. Вы можете прийти на прием к нефрологу и мы амбулаторно проведем все необходимые обследования для уточнения диагноза и выбора тактики лечения. С уважением, врач-нефролог Окуневич Л.Г.

Вопрос от Иванова Анастасия Юрьевна: Объясните пожалуйста анализы: Тохо IgG отриц. Тохо IgM отрицат. Rubella IgG положит. Rubella IgM отриц. CMV IgG положит. CMV IgM отрицат. Буду очень благодарна!!!

Ответ: В Ваших анализах нет данных за заболевание. Нпличие анатител "g" говорит о хорошем иммунитете к этим заболеваниям. Дронова Ольга Васильевна, главный акушер-гинеколог, врач высшей категории.

Вопрос от Калабина Ольга: Добрый день. Меня часто беспокоит левый бок, после приема у гинеколога, был поставлен диагноз (только на основании УЗИ), что у меня хроническое воспаление левого яичника. После взятия мазка на ПИФ, врач ответил что у меня все нормально. Так что же, стоит лечить воспаление или все оставить как есть? Может ли это оказаться причиной бесплодия в дальнейшем? (мне 25 лет, детей нет)

Ответ: Обследование на наличие инфекции является комплексным: мазок на флору; Мазок методом ПЦР - уреаплазма, микоплазма, хламидии; посев на флору. Только после анализа результатов станет яснно от чего вообще лечить. Бесплодие может быть результатом хронического воспалительного процесса. Дронова Ольга Васильевна, главный акушер-гинеколог, врач высшей категории.

Вопрос от Зданевич Наталья Анатольевна: Здравствуйте! В связи с заболеваниями ребенка опоздали с последней ревакцинацией полиомиелита на 3 месяца. (Предпоследнюю прививку делали пять месяцев назад). Подскажите, пожалуйста, можно ли сделать ее сейчас, имеет ли это смысл и чем плохо такое опоздание. Спасибо!

Ответ: Здравствуйте, Наталья Анатольевна! Необходимо обязательно закончить полную вакцинацию против полиомиелита, чтобы гарантированно сформировать иммунитет к этому заболеванию у ребенка. Последнюю прививку нужно сделать сейчас, или когда ребенок поправится (если сейчас он еще болен). С уважением, врач-педитр Винковская Н.Ю.

Вопрос от Азовцева Наталия: Добрый день. Моему сыну 13 лет. Неделю назад на мочке уха появились два угря, которые потом расползлись на много мелких гнойничков. Сейчас они покрылись золотиской корочкой. Также увеличился и болит лимфоузел за ухом. По некоторым предположениям - это золотуха. Подскажите, к кому обратиться за получением точного диагноза и узнать методы лечения?

Ответ: Здравствуйте, Наталия! Вам необходимо обратиться на консультацию к дерматологу. С уважением, врач-дерматолог Смольякова Л.Л.

Вопрос от Барольская Алика: Первые месячные после выскабливания (не развивающаяся бер-ть) протекают очень странно: первые 2 дня лили ОЧЕНЬ сильно (как никогда вообще), потом 2 дня вообще выделений не было, а сегодня всю ночь ныла матки и с утра опять полило, подскажите, это нормально?

Ответ: Вам необходимо сделать УЗИ, для исключения патологии (полипоз, хронический эндометрит) и посетить гинеколога. Воробьева Марина Ивановна, акушер-гинеколог, врач первой категории.

Вопрос от Оксана: Добрый день. Мне 34 года, ещё не рожавшая. Менструальный цикл составляет 25 дней. На протяжении 2-3 месяцев с помощью тестов стараюсь контролировать период овуляции. Но к сожалению тесты положительных результатов не дали. Гинекологических заболеваний не наблюдалось. Возможны ли нарушения овуляции при нормальном менструальном цикле и с чем это может быть связано. Спасибо.

Ответ: Нарушение овуляции при нормальном менструальном цикле возможно. необходимо проконсультироваться у врача гинеколога-эндокринолога. Воробьева Марина Ивановна, акушер-гинеколог, врач первой категории.

Вопрос от Лимова Юлия: Скажите, пожалуйста, можно ли иметь супружескую близость на 8-ой и далее неделях беременности, если плод находится в нижней трети матки?

Ответ: Половые контакты во время беременности вообще нежелательны. Воробьева Марина Ивановна, акушер-гинеколог, врач первой категории.

Вопрос от Афанасьева Марина Сергеевна: 16 ноября был сделан мини аборт на сроке 3-4 недель и уже 02 декабря был незащищенный половой акт ( по моим подсчетам с 28 ноября по 02 декабря у меня была овуляция, а вообще у меня длительность менструального цикла 4-5 дней и ходят через 28 дней), но эякуляция была на живот, но после этого не моясь был еще раз незащищенный половой акт, так же эякуляция была на живот. Подруга казала, что вероятность беременности при незащищенном половом акте практически сразу после аборта равна 99% и что об этом ей говорила врач (а мне казалось, что вероятность наоборот слишком мала из-за состояния матки, да и нарушенного гормонального фона). Действительно ли велика вероятность беременности? Можно ли оставлять ребенка в таком случае? Чем грозит здоровью будущего малыша такое зачатие? И когда ожидать менструацию? Делала тест на беременность раза три и показывает отрицательный результат, но месячных так и нет, а прошло уже больше месяца. Я волнуюсь. Заранее спасибо!

Ответ: 1) Беременность вероятна. 2) Оставлять ребенка можно. 3) Здоровью малыша такое зачатие ничем не грозит. 4) Менструация должна быть в 20-х числах, если до 31 декабря менструации не будет, можете повторить тест на беременность, но лучше сделать УЗИ и проконсультироваться у врача-гинеколога. Воробьева Марина Ивановна, акушер-гинеколог, врач первой категории.

Вопрос от тернова юлия: здравствуйте, у меня 6 неделя беременности, уже несколько лет у меня генетельный нерпес, долгое время лечила, но, конечно, не вылечила. Я волнуюсь, как эт оотразится на ребенке, прочитала о всяческих уродствах, провоцируемых этим заболеванием, сейчас сдаю анализ на герпес и тохоплазму.

Ответ: Во время развития беременности необходимо в динамике контролировать показатели антител в крови, проводить УЗ-исследования. При появлении признаков активации вируса, необходимо провести курсы иммунопрофилактики (три курса - на протяжение всей беременности). Герчу Елена Васильевна, акушер-гинеколог.

Вопрос от Пантелеева Ольга Игоревна: Вчера гениколог при осмотре сказала - в целом все ок, только спайки с левой стороны - побаливают? - я говорю - нет, она сказала - не переохлаждайся, и все будет в норме. Я спросила - это уже не лечится? - она говорит - нет... У меня вопрос - это действительно так??? - медицина здесь бессильна?

Ответ: Вероятнее всего, доктором были обнаружены признаки хронического аднексита и спаечного процесса в малом тазу. Наиболее эффективно, в данном случае, физиотерапевтическое лечение. Колодина Светлана Михайловна, акушер-гинеколог, врач первой категории.

Вопрос от Гуркова А.В.: Здравствуйте, мне 23 года. Срок беременности 3-4недели - по результату ХГЧ. Периодически в течении дня у меня "колики" внизу живота и температура 37-37,5. Скажите, это нормально?

Ответ: Вам необходимо показаться врачу акушеру-гинекологу для осмотра и обследования. Колодина Светлана Михайловна, акушер-гинеколог, врач первой категории.

Вопрос от Вензель Туйаара Михайловна: Здравствуйте!У меня такой вопрос:на ПЦР нашли 2 ЗППП-уреаплазма и гарднерелла,на ИФА ничего не обнаружено,мой гинеколог из ЖК хочет начать лечение этих инфекций после 20 недели,а подруга тоже акушер-гинеколог говорит лучше начать после 30 недели,пожалуйста подскажите кто из них прав. Заранее спасибо

Ответ: Для начала надо сделать посев на микрофлору и посев на уреаплазму. И только после получения результата (не качественного, а количественного) будет определена необходимость проведения лечения. Колодина Светлана Михайловна, акушер-гинеколог, врач первой категории.

Вопрос от Черкашина Елена Сергеевна: Добрый день, моей дочери 3 мес., до этого момента я кормила ее грудью. Однако уже неделю я борюсь можно так сказать за молоко, его стало меньше. Раньше я до кормления чувствовала как молоко прибывает, а теперь нет, иногда когда прикладываю дочь к груди молоко прибывает. Кушает она через2-3 часа, ночью два раза. Она кушает, потом начинает оттягивать сосок, плачет, как будто хочет еще молока. После кормления я сцеживаю обе груди. Я смотрела сколько она писает в сутки это более 12 раз. Она постоянно голодная, просит грудь. Подскажите, пожалуйста, как быть в моей ситуации. Как увеличить количество молока?

Ответ: - если молока мало, то сцеживаться поале кормления не надо; - млекоин для поышения лактации (пить как написано в инструкции); - чай для повышения лактации;

Вопрос от Елена: Здравствуйте! Мерила себе давление, моя дочь (2,5 года) очень просила и ей тоже померить. Померила, результат 128/108. Ответьте пожалуйста, для ребенка такого возраста это норма или много, а также на сколько можно доверять показаниям электронного танометра (одевается на запястье). Заранее спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Елена! Для ребенка такого возраста это высокие цифры, но доверять показаниям электронного тонометра в данном случае нельзя - существуют специальные детские манжетки. Приходите на прием к врачу-педитру и он определит давление достоверным способом. С уважением, Главный врач ДМЦ Пониманская Л.А.

Вопрос от Соснина Екатерина: Добрый день! Меня зовут Екатерина, 30 лет, беременность 4 недели от зачатия. Вопрос: употребляла чай "Какнкура" на протяжении 1,5 лет до беременности с целью выведения шлаков и снижения веса. Вес снизился незначительно , т.к. мало лишнего веса... Чай пила 1 раз в день, на ночь. Никаких побочных действий на мой организм чай не оказал, ничего меня не беспокоили. Самочцвствие нормальное на протяжении всего срока приема чая.На упаковке чая написано что противопоказаний нет, т.к. это не лекартсво, а биологическая добака к пище, в сотав входят только травы. Могу ли я принимать этот чай в период беременности? Не навредит ли он ? Если нет, то что бы Вы мне порекомендовали взамен для естественного ощищения организма? Спасибо за ответ!

Ответ: Употребление препаратов с целью снижения веса во время беременности не рекомендуется. Колодина Светлана Михайловна, акушер-гинеколог, врач первой категории.

Вопрос от Онисенко С. Г.: Вопрос генетику Мне 37 лет, мужу 31. Роды были 10 лет назад. Вторая беременность в ноябре этого года замерла на 12-й неделе. Цитогенетич. анализ: 47ХХ+6. Будем сдавать кровь на кариотип. Обязательно ли делать аберрацию и что еще со стороны генетики нужно проверить? Какие анализы приносить к вам в клинику для консультации генетика?

Ответ: Аберрация касается хромосом и её смотрит врач-цитогенетик. Вам же нужен обычный анализ кариотипа (обоим). Он же, вместе с цитогенетическим анализом плода, нужен для консультации генетика. Окунева Елена Григорьевна, врач-генетик, канд.м.н.

Вопрос от Ксения: Скажите, пожалуйста, если заключать контракт на ведение беременности, положим с 1-го триместра и по каким-то причинам, независящим от пациентки, беременность прерывается (выкидыш или прерывание по мед. показаниям) - часть денег пациентке возвращается или нет? Спасибо!

Ответ: Согласно условию пункта 6.2 действующего договора (контракта) - "...В случае досрочного расторжения договоране по вине Общества, Участник обязан возместить Обществу понесенные расходы, оплатить фактически предоставленные услуги. Денежные сруедства, оставшиеся после расчетов, подлежат возврату Участнику, за вычетом 24%. Администратор.

Вопрос от Соловьева: Здравствуйте. Моему сыну 9 лет. Последние 5 лет его мучают ежедневные боли - болит все: живот, голова, ноги и руки ноют. Он говорит, что привык терпеть эту боль. Из проявляющихся симптомов: рвота до 1 раза в неделю, в 5- 7 утра, рвет слизью, при этом бывает что крутит живот или больно мочится, после 3- 4 часов голодания, начинает нормально есть, но тошнит его всегда, раз в полгода идет кровь из носа, иногда жалуется но то, что ему сводит руки и ноги, очень сухая кожа на локтях, если мажем кремом, то щипит (видимо там маленькие трещинки), окулист ставит нам блефорит ( в легкой степени) уже 3 года, но причиной его считает какую- то внутреннюю болезнь, которую найти должны мы сами, также периодически под глазами появляются синяки, но не синего, а красного цвета. Мы уже ходили ко многим специалистам, но диагноза так никто и не поставил. Общие анализы мочи и крови в норме, только в моче небольшое количество солей. УЗИ печени и желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки и почек - все в норме. УЗИ щитовидной железы: Визуализируются - обе доли равномерно уменьшены в размерах. Правая доля - объем 0, 6 м3, левая доля - 1, 0 м3 (макс. размер по ВОЗ 3, 8 м3). Угрожаемый по гипотериозу. Анализы ТТГ 2, 0, СТ4 2, 3 (врач сказал, что в норме). У нефролога сдали посев мочи на микрофлору (найдена Klebstella менее 1000- врач сказал, это нормально и лечить не надо), биохимическое исследование мочи на дефекты обмена (там все в норме). Затем посетили кардиолога. ЭКГ заключение: синусовая аритмия (умеренно выраженная), полувертикальная позиция сердца, поворот по часовой стрелке, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, возможный синдром ранней реполяризации. Анализы: РПГА к сальмонеллам групп А, В, С , Д, Е отриц, ИФА сум. отриц, РПГА псевдотуб - отриц, ИФА на антитела к хламидиям - отриц, ИФА с а/ т токсоплозмоза - отриц, РА с бруцел. диагн. - отриц, АСЛ- О - отриц, LE клетки - не найдены, биохимия сыворотки крови в норме. Кардиолог дал заключение, что синяки под глазами не от его болезней. Посещали гастроэнтеролога - сдали анализы на H. Pylori IgG, IgM, IgA - отрицательно. Также сдавали на лямблии и глисты - не обнаружены, сахар в крови в норме. У невропатолога прошли ряд обследований. Заключение ЭЭГ: Умеренные изменения биоэлектрической активности с дисфункцией гипоталамо- диэнцефальных структур мозга. Зарегистрирована эпилетиформная активность после гипервентиляции. Rg черепа без патологии. Глазное дно в норме. УЗИ головного мозга: Лекое симметричное расширение парного и третьего желудочка. Нам выписали Кавинтон- мы пропили его 2 недели - рвоты учатились, головные боли не прошли. Что вы нам посоветуете? Стоит ли ехать делать МЭРТ или КТ головного мозга? Может ли быть причиной всех описанных симптомов (рота, боли во всем теле, красные синяки под глазами) патология в голове?Еще забыла : 4 года назад, в возрсте 5 лет нам делали двойную операцию - гидроцеле справа и параумбеликальная грыжа. Выписан в удовлетворительном состоянии, операция прошла успешно. Но после этого 1, 5 года ребенок не рос вообще. Затем начал расти как обычно. Тогда и начались все наши проблемы. Возможно, это и не связано между собой, а просто так совпало. Но родился он крепким здоровым малышом, всегда был крупненьким таким. После той остановки в росте, теперь мы самые невысокие в классе, он бледный и худой. Инструктор ЛФК заметила, что у нас проблемы в наращивании мышечной массы, несмотря на физические упражнения и массажи. Этим летом уезжали на месяц на острова - там не было ни телевизоров, ни компьютеров, море и свежий воздух, отличное питание (диетическое), ввели дневной сон - однако он продолжал жаловаться на тошноту ( была и рвота) , на боли во всем теле. Если честно, я уже не знаю что делать.

Ответ: Здравствуйте! Ваш ребенок нуждается в плановом обследовании в условиях стационара. С уважением. врач-педиатр Киреева О.И.

Услуги: пцр на вирус Эпштейна - Барр.