Вопрос / Ответ

Вопрос от Мозггина О ксана Владимировна: я проживаю в калуге, хочу вылечить зуы( кариес, пульпит) под общим наркозом, меня интересует можете вы мне помочь и сколько будет стоит общий наркоз, приблизительно. большое спасибо за ваше внимание и ответ.

Ответ: Уважаемая Оксана Владимировна! Мы не практикуем лечение зубов под общим наркозом. Главный врач Тукин А.И.

Вопрос от Завяковский Виктор: Здравствуйте! После удаления желчного пузыря по причине желчно-каменной болезни, на 4 день после операции начались очень сильные приступообразные боли в желудке. Возникают с периодичностью 3-4 часа круглосуточно, помогает только прием пищи в самом начале приступа.Гастроскопия повторенная дважды выявила только наличие гастрита, язвы не обнаружено. Лекарства понижающие кислотность желудка приводят у учащению приступов.

Ответ: Уважаемый Виктор! К сожалению в нашем центре нет специалистов такого профиля. Дронова Ольга Васильевна главный врач.

Вопрос от Сливницкая Марианна Юрьевна: Добрый день! Срок моей беременности - 8 недель, беременность получена в результате искуственной инсеминации. Была получена тройня, затем проведена процедура редукции одного плода. Сейчас на УЗИ визаулизируется два плода, сердцебиените и размеры на уровне нормы. В настоящее время я ищу центр по ведению беременности и была бы благодарна Вам за ответы на вопросы: 1. Есть ли в Вашем центре специалисты, которые специализируются на многоплодной беременности? 2. Существуют ли какие-либо важные отличия в ведение многоплодной беременности и если да, то реализуются ли они в Вашем центре? 3. Правда ли, что в случае многоплодной беременности существует необходимость периодического нахождения в стационаре и, если да, то сотрудничаете ли Вы со стационарами, проводящими необходимые процедуры и имеющие комфортные условия пребывания в них? 4. При ведении беременности в Вашем центре есть ли необходимость вставать на учет в женскую консультацию? 5. На каком сроке имеет смысл приехать к Вам впервые? 6. Сколько стоит контракт на ведения беременности в Вашем центре? 7. Будет ли у меня мобильный телефон врача для оперативной связи в случае возникновения каких-либо проблем? 8. Будет ли врач, ведущий беременность присутствовать на родах в выбранном роддоме? Заранее большое спасибо за ответ!

Ответ: Уважаемая Марианна Юрьевна! 1)В нашем центре есть специалисты, которые специализируются на ведении многоплодной беременности. 2) Существенных отличий в ведении многоплодной беременности нет, изначальная схема ведения одна, а подход к каждой женщине индивидуальный. 3)В нашем центре есть стационар, но периодическое пребывание в нём не требуется, если не возникают веские причины для этого. 4)В женской консультации наблюдаться не нужно, если Вы заключаете контракт на ведение беременности с нами. Вся необходимая документация государственного образца выдаётся. 5)На Вашем сроке уже нужно вставать на учёт. 6)Контракт с начального срока стоит от55600 до 45600 рублей до 36 недели беременности. 7)У Вас будут все контактные телефоны доктора. 8)Вариант ведения беременности и родов у одного врача возможен. Дронова Ольга Васильевна главный врач, акушер-гинеколог высшей категории.

Вопрос от лог елена владимировна: гинекологу у меня такой вопрос я со своим партнером живу часто половой жизнью уже 2 года но забеременеть не могу ходила к гинекологу мазок показал что повышены лейкоциты и флора смешанная а узи малого таза показало что у меня все нормально можеть дело в моем партнере

Ответ: Уважаемая Елена Владимировна! Этих анализов не достаточно для того, чтобы выяснить, в чём причина отсутствия наступления беременности. Приходите на приём. Хахва Наталья Тенгизовна врач акушер-гинеколог, КМН

Вопрос от Титаева Виктория Викторовна: Добрый День! В ближайшее время мы с мужем планируем родить ребенка. Проводиться ли в Вшей клинике подготовка в беременности, обследование мамы и папы. И в любом ли центре можно посмотреть как выглядит контракт на ведение беременности, узнать все подробности. Спасибо!

Ответ: Уважаемая Виктория Викторовна!При планировании беременности следует обратиться к специалистам еще до зачатия. Если у Вас есть хронических заболевания мочеполовой системы, печени, почек, желудочно-кишечного тракта, необходимо пройти обследование и лечение у специалистов. Принимая решение о рождении ребенка, следует начать вести здоровый образ жизни: - отказаться от спиртных напитков и курения; - обогатить питание овощами, фруктами, включить в свой рацион витамины; - больше находиться на свежем воздухе, не переутомляться. К появлению ребенка должна готовиться вся семья. 1. Консультации акушера-гинеколога; 2. Анализы для обоих супругов по назначению врача, в том числе: группа крови, Rh-фактор , RW, ВИЧ, гепатит В, гепатит С, мазки на флору, анализы на инфекции, передающиеся половым путем, анализ мочи, клинический анализ крови, анализ крови на сахар; 3. Консультация маммолога(по назначению врача); 4. Консультация уролога; 5. Консультация терапевта и ЭКГ (по назначению врача); 6. Консультация генетика (по назначению врача); 7. УЗИ органов малого таза. Ведение беременности осуществляется в Центре по адресу улица Лестева тел. 225-52-68,дом 20 и улица Фотиевой дом 6 тел. 137-29-10 Дронова Ольга Васильевна главный врач, акушер-гинеколог высшей категории.

Вопрос от Юлия: Здравствуйте. Подскажите , а в каком именно центре принимает педиатр Пчелкина Галина Михайловна. Спасибо.

Ответ: Уважаемая Юлия! Врач педиатр Пчёлкина Г.М. принимает в центре по адресу улица Лестева, дом 20, но она в отпуске до 25.08. Главный врач Детского центра Пониманская Л.А.

Вопрос от Веденеева Наталья Валерьевна: Добрый день! Мы с мужем хотели бы родить здорового ребёнка, но у нас есть большие проблемы: "О себе": Мне в апреле месяце 2006 года сделали операцию по удалению кисты правого яичника. Во время операции врачи удалили мне и сам яичник с трубой, объяснив это тем, что он уже был "не рабочий". Киста настолько стянула яичник, что он прекратил работать. Левый яичник вроде в норме (по крайней мере месячные приходят как по часам). Я каждые 3 месяца сдаю анализы на всевозможные инфекции, мазки и т.д. "О муже" Родная сестора моего мужа родилась с умственными отклонениями и это не первый случай в семьях со стороны мужа. Практически все девочки рождаются не здоровыми. Сданная спермограмма показала, что у него маленькая активность спермотазоидов 30%. Мы очень хотим иметь детей, но с такими трудностями не знаем с чего начинать! Если не сложно, можно ли узнать сколько потребуется средств и времени на обследования. Прошу Вас ответить на мое письмо. С уважением, Наталья 24 года Город Москва Адрес электронной почты: venava@yandex.ru

Ответ: Уважаемая Наталья Валерьевна! 1. Вам необходимо проконсультироваться у генетика (вместе с мужем). Далее консультация андролога для улучшения качества спермы. 3.Если прогноз генетика будет благоприятным, то за 1-2 месяца до планируемого зачатия: пропить витамин Е и фоливую кислоту. Дронова Ольга Васильевна главный врач, акушер-гинеколог высшей категории

Вопрос от Ефремова Оксана: Добрый день! Подскажите пожалуйста, у меня было две внематочные беременности, одну трубу удалили, а вторая была сохранена при лапароскопии. После повторной диагностической операции сказали, что труба проходима и я могу забеременить сама. Но другой врач мне тактично намекнул, что это не возможно. У меня вопрос: если труба проходима, можно надеяться на беременность?

Ответ: Уважаемая Оксана! Конечно, Вы можете забеременеть сама. Старайтесь. Дронова Ольга Васильевна главный врач, акушер-гинеколог высшей категории

Вопрос от Матвеева Елена Сергеевна: Здравствуйте! Огромное спасибо за ответ. Я вам очень благодарна, т.к. в интернете очень много сайтов где можно получить консультацию гинеколога, чем я и пыталась воспользоваться, но увы до сих пор жду ответа, хотя вопрос задавала еще пол года назад. Сейчас у меня новая проблема. Я молодая девушка, не рожала, мне 19 лет имею вес 49кг. при росте 163. Дело в том, что сейчас я не планирую забеременеть, но со своим партнером мы ведем активную половую жизнь уже 4года. Раньше мы предохранялись презервативами, но сейчас мы отошли от них и я на данный момент не использую никаких средств защиты на первые 5 дней после менструации и последние 5 перед ней. В эти 5 дней я иногда использую фарматекс (таблетки), но прочитала статью, где сказано, что они предохраняют только на 55%. Я не могу выбрать для себя средство защиты и колеблюсь между таблетками или кольцом Ново Ринг (или его аналогами). Я болела гепатитом А 6лет назад. Подскажите что лучше выбрать и так чтобы это не отразилось на моей фигуре. И еще у меня была эрозия шейки матки. Я вылечила её (по словам гинеколога) пройдя лечения солковагином, т.к. она у меня была очень маленькая. У вас в ответах я вычитала, что лечение этим препаратом эффективно, когда лечишь, а я прошла всего одну процедуру+ использовала 10 дней после нее свечи с метилурацилом. Какова вероятность, что болезнь опять проявится? И можно ли делать аборт, если у меня была эрозия и я болела гепатитом «А»? Извините, что задала так много вопросов, просто раскидывать их на разные группки и задавать по очереди мне не хочется. Заранее благодарна.

Ответ: Уважаемая Елена Сергеевна! Мы всегда стараемся отвечать на все поступающие вопросы. Возможно, имел место сбой системы, в любом случае приносим свои извинения. Предохранение Вашим биологическим способом не эффективно. Новейший метод: кольцо или пластырь «Евра». Прибавление веса не бывает, методы 100%. Эрозия шейки матки бывает от 2-х причин: гормональная и наличие инфекции. Для контроля состояния шейки матки – 1 раз в год консультация и осмотр гинеколога. Гепатит А не имеет к этому никакого отношения. Дронова Ольга Васильевна главный врач, акушер-гинеколог высшей категории

Вопрос от Наташа: Здравствуйте! Я пропила таблетки "Диане 35". Три дня назад упаковка закончилась, но месячные не начинаются. Появилась режущая боль внизу живота и симптомы, похожие на симптомы цистита. Не значит ли это, что я беременна?

Ответ: Уважаемая Наташа! Если Вы не пропускали приём таблеток, то вероятность забеременеть очень мала. Но, учитывая задержку менструации, и Ваши жалобы нужно придти на приём к врачу. Акушер-гинеколог Петухова Н.Л.

Вопрос от Матвеева Елена Сергеевна: Здравствуйте! Подскаите пожалуйста: 1какова вероятность забеременеть если половые акты без презерватива проходят в первые 5дней после менструации и последние 5 перед ней, а в остальные дни- презерватив. 2Как долго сперма партнера может быть активна к оплодотворение 3Когда лучше пойти на УЗИ или сдавать анализ ХГЧ до наступления менструации или после задержки (с какого дня)

Ответ: Уважаемая Елена Сергеевна! 1. Вероятность забеременеть не большая, если у Вас не короткий менструальный цикл(24-25 дней).2. В течение первых суток. 3. Если задержка менструации – можно сделать в-ХГЧ; Для диагностики беременности на УЗИ – при недельной задержке и более. Акушер-гинеколог Петухова Н.Л.

Вопрос от Соня: Добрый день! На день сдачи анализов срок беременности - 5 недель и 3 дня. Результаты следующие: пролактин 1053,6 (40-530) Эстрадиол 2598 Прогестерон 50.9 тестостерон 3.8 (0.45-3.75) ХГЧ 9496.7 по данным узи на сроке 5 недель 6 дней в матке есть плодное яйцо диаметром 7 мм, но эмбрион не визуализируется, желточного мешочка не определяется. В правом яичнике анэхогенная полость 27 мм. что делать с такими результатами? все ли в порядке?

Ответ: Уважаемая Соня! На этом сроке беременности должен быть эмбрион и желточный мешок. Если они не определяются, то это - анэмбриония. В этом случае беременность прерывают. Специалист УЗ-диагностики, к.м.н. Буреева В.Л.

Вопрос от Наталья: Здравствуйте! я хотела бы узнать мнение гинеколога. В течение 6 последних месяцев я принимала большие дозы мочегонного (фуросемида) с целью похудения. Сейчас я узнала, что беременна, срок 4 недели.Как прием фуросемида скажется на ребенке, следует ли мне делать аборт, чтобы у малыша не было никаких патологий? Я знаю, что прием фуросемида противопоказан при беременности, но я не знала о ней, а потерянные во время приема препарата минералы восполняла медикаментозно (аспаркам и т.д.).Подскажите, пожалуйста, что делать? решение об аборте нужно принимать как можно скорее, но если бы не мои сомнения по поводу здоровья малыша, ребенка я бы оставила . Заранее спасибо.

Ответ: Уважаемая Наталья! Учитывая, что Вы принимали большие дозы препарата на раннем сроке беременности, возможно, его негативное влияние на развитие эмбриона. С целью выявления патологии развития плода проводятся УЗИ (на 1,2,3 триместре) и пренатальный скрининг в 1 триместре беременности (10-13 неделя), во 2 триместре (16-20неделя), консультация генетика. Акушер-гинеколог Петухова Н.Л.

Вопрос от Татьяна: Здравствуйте! Сама являюсь медиком, но не специалистом в области маммологии. Пожалуйста, помогите советом. Мне 28 лет, мастопатия у меня давно, лет с 14-15. В МАЕ сего года при пальпации пр. груди обнаружила безболезненное уплотнение. На Узи: диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. В в/н и в/в квадр. обнаружены образования 5,6 d и 7,6х4,8 соответственно. Назначено: сбор трав, Кламин, витаминные порошки. ЧЕРЕЗ 2 МЕС. появилась боль в груди, иррадиирущая в подмыш. и шейную области. На повторном УЗИ: фиброзно-кистозные изменения, объемные образования в пр. мол. железе – изоэхогенное образование с группой мелких эхонегативных включений по периферии (узелок?). Анализ на гормоны методом ИФА: (сдавала на 5 день от начала mens):пролактин – 989,0; ЛГ – 6,7; ФСГ – 5,6; прогестерон – 7,8; тестостерон – 2,5. На цитологии: подтверждение фиброаденомы, если я правильно услышала, с инфильтрацией. Может - это пролиферация, не говорит ли это о злокачественности! Врач не сообщил о доброкачественности или злокачественности, назначил повторный осмотр в сентябре для решения о резекции. А для уменьшения болей – водочные компрессы! Меня это немного смущает! Но вчера (20 июля), при надавливании, из соска выделилась жидкость, и появился нестерпимый зуд в области соска! Характер болей изменился (жжение, покалывание). Что это может значить и что мне делать дальше? Очень прошу развеять мои сомнения! Не говорит ли это о развитии рака, ведь секторальную резекцию делают при подозрении на рак?!!! И можно чем-то облегчить данные боли (кроме водочных компрессов!)?

Ответ: Уважаемая Татьяна! Если ваш врач отпустил Вас на несколько месяцев, это значит, что злокачественное заболевание исключается. Зуд и жжение в области соска при прозрачных выделениях требуют исследования, так как, могут указывать на внутри-протоковые опухолевые образования. Рекомендую вам не дожидаться осени, а посетить врача сейчас. Братик Александр Владимирович Маммолог, к.м.н.

Вопрос от Лялинская Маргарита Викторовна: Здравствуйте! Девочка 5 лет страдает запорами. Стула нет 2 дня, на 3-й день стул 1 раз нормальный, но маловато, а 2-й раз - несваренный. Боли в животе несвязанные с едой бывают до 10 раз за день (в виде коротких колик), а бывают и 1 раз в день. Нормализовать стул с помощью питания (свекла, чернослив, курага, абрикосы, сливы и т.п.) не получается. Были у гастроэнтерелога и не 1 раз. УЗИ показало увеличенную поджелудочную железу, врач говорит это следствие из-за запоров. Препараты дюспотолин, лив-52, дюфолак не помогли совсем (пили неделю). Одестон пили 2 недели (уменьшились боли в животе до 2-3 раз за неделю, но стул не нормализовался). Но у девочки и раньше не было ежедневного стула (через день). 19 июля были боли в животе с 17 до 23 вечера (активированный уголь не помог). 20 июля - боль в животе, рвота 5-6 раз за период с 12 до 16 часов. Приехали в больницу после укола стало легче. Сдали анализы (кровь, моча) - не хорошие (амелаза 38,4, повышены оксалаты). От госпитализации отказались. Диагноз острый панкреатит. Лечение алахол 1 т 2 раза в день, альмагель - 1 ч.л. 3 р в день, мезим 3 р в день, папаверин 0,5 т 2 р в день. Строгая диета - пшенная каша, картофельное пюре, овощной суп. Кормить по 5-7 ложек каждый час 3 дня, далее диету можно расширить. ВОПРОС - КАКИЕ АНАЛИЗЫ И ДИАГНОСТИКУ МОЖНО СДЕЛАТЬ РЕБЕНКУ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТОЧНОГО ДИАГНОЗА. МОЖНО ЛИ РАСШИРИТЬ ДИЕТУ НА 2-й ДЕНЬ ПОСЛЕ РВОТЫ. У РЕБЕНКА УПАДОК СИЛ ЗА 1 СУТКИ ПОТЕРЯ ВЕСА 1 КГ (ПРИ НАШИХ 19 КГ ЭТО КАТАСТРОФА) Заранее благодарна.

Ответ: Уважаемая Маргарита Викторовна! Однозначно ответить на Ваш вопрос невозможно. Ребёнка необходимо осмотреть. Диагноз острый панкреатит не убедителен. Для уточнения диагноза Вы можете придти на приём в центр. Приём гастроэнтеролога по средам с 16 часов. По желанию возможна консультация на дому. Врач-педиатр гастроэнтеролог к.м.н. Спиридонова В.Н.

Вопрос от Бажанова Екатерина: Добрый день! У меня беременность 37-38 недель.19.06.06 делала УЗИ+Доплер поставили срок 32-33 недели. Поясните пожалуйста соответствуют ли показатели сроку. БПР-85 мм; окружность живота - 271 мм, ОГ-307мм, ЛЗР-106мм, длина бедра-59 мм, длина голени -55 мм, длина плеча -55 мм, длина предплечья-52мм. ПМП-1807гр. Степень зрелости плаценты -2, толщина до 40мм. Плацента расположена по передней стенке матки, не более 7 см. Выше внутреннего зева. Допплерометрическое исследование: Маточные артнрии -правая-СДО=1,7 ИР=0,4 ПИ=0,6 левая СДО=1,8 ИР=0,44 ПИ=0,62; Артерии пуповины СДО=2,4 ИР=0,85 ПИ=0,9;среднемозговая артерия СДО=6,0 ИР=0,83 ПИ=1,8; Аорта плода СДО=6,5 ИР=0,83 ПИ=1,8. Заранее благодарю.

Ответ: Уважаемая Екатерина! Все параметры плода мы измеряем самостоятельно и делаем это квалифицированно. Не хочу умолять достоинства коллег - но комментировать то, что намерено по УЗИ другими специалистами не буду. Приходите к нам на УЗИ. Врач УЗИ, к.м.н. Гудим Т.В.
Возможно Вам будет интересен и полезен ответ специалиста по теме: одно плечо выше другого

Вопрос от Ирина: Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, данную ситуацию. Мне 26 лет, сейчас я на 23-тей недели беременности. По анализам у меня низкий уровень альфафетопротеина: - на 15/16 нед. бер-ти: АФП – 24,8 ме/мл – 0,75 МОМ; ХГЧ – 209240 ме/л – 5,2 МОМ - на 17/18 нед. бер-ти: АФП – 13 ме/мл – 0,34 МОМ; ХГЧ – 76960 ме/л – 2,56 МОМ - на 20/21 нед. бер-ти: АФП – 14,9 ме/мл – 0,3 МОМ; ХГЧ – не сдавала По результатам скринингового УЗИ на 22/23 нед. бер-ти врожденные пороки развития плода не обнаружены, все параметры плода в норме. По результатам допплерометрии НМПК не выявлено, все артерии в норме. По родословной ни у меня, ни у мужа нет родственников с хромосомными изменениями. Вопрос: какова вероятность рождения ребенка с хромосомными нарушениями? Стоит ли мне беспокоиться по поводу возможного уродства ребенка? И стоит ли делать при данной ситуации кордоцентез?

Ответ: Уважаемая Ирина! Судя по Вашим показателям волноваться Вам не о чем. А относительно «родословной» - врождённые пороки развития появляются по разным причинам, и в разных семьях. Для этого и проводятся сейчас УЗИ и скрининговые исследования. Врач УЗИ, к.м.н. Гудим Т.В.

Вопрос от Куликова С.А.: Моей старшей дочери 7 лет.У нее почти каждый день температура 37.1--37.3 .Мы даже не можем сделать прививки.Что Вы можете посоветовать? В вашем центре есть такие специалисты?

Ответ: Уважаемая госпожа Куликова! Ребёнка необходимо обследовать, возможно, нужна консультация иммунолога и анализы. Врач-педиатр Галкина Е. А.

Вопрос от Надежда: Здравствуйте! Мне делали узи в женской консультации и сказали что полипы, чтоб их удалить врач мне хочет назначить гистероскапию с удалением полипов (если я правельно написала), но в нашей консультации это делают под местным наркозом (стоит 2000руб). А чтоб под общим она мне рекомендовала обратится в платную клинику.

Ответ: Уважаемая Надежда! Процедура болезненная, выполняется только под внутримышечным наркозом. Более подробную информацию Вы можете узнать по тел. 225-52-68. Воробьёва Марина Ивановна врач акушер-гинеколог высшей категории.

Вопрос от Елена: Здравствуйте. Была у онкогинеколога, диагноз обширная эктопия ш/матки, рекомендации: 1. биопсия, 2. крио или лазеротерапия шейки матки. Расскажите пожалуйста про этот диагноз и что лучше сделать крио или лазер. Родов и абортов не было. Спасибо.

Ответ: Уважаемая Елена! Эрозия шейки матки даже у нерожавших женщине требует лечения. КРИО или лазерная терапия - непринципиально. Более подробную информацию Вы можете узнать по тел. 225-52-68. Воробьёва Марина Ивановна врач акушер-гинеколог высшей категории.