Вопрос / Ответ

Вопрос от Буш Виктория Викторовна: Здравствуйте,скажите пожайлуста может ли быть беременность при температуре36.9,37.0.36.9.37.0.Менструальный цикл 36дней.За 2 дня до овуляции была тянущая боль внизу живота.Последняя менструация 8 марта,овуляция по УЗД на 18 день цикла и в этот же день был половой контакт.температура была 37.0.Я провожу стимуляцию клостилбегитом.Может ли наступить беременность на его фоне?как вы считаете 2р по 10мг. в день принемать дюфастон при недостаточности 2-й фазы достаточно?У меня низкий прогестерон 0,20.Когда мне стоит сделать тест на беременность?У меня очень повышен аппетит,может это влияние гормонов или беременности?как вы считаете?Мне очень важно ваше мнение по поводу моих вопросов.Спасибо.

Ответ: Уважаемая Виктория Викторовна! Проводить тест на беременность следует при длительности повышенной температуры (37 и выше) во второй фазе цикла не менее 14-16 дней. Усиление аппетита можно рассматривать лишь как косвенный, вероятный признак беременности. Что касается дозировки приёма Дюфастона, они индивидуальны и назначаются только лечащим врачом. Дозировка по 10мг два раза в день наиболее часто рекомендуемая. Колодина Светлана Михайловна врач акушер-гинеколог высшей категории.

Вопрос от Горланова Наталья Сергеевна: Здравствуйте! Хочу задать Вам вопрос. Моему сыну 7 лет. Примерно три года назад при приступе рвоты он потерял сознание, буквально на долю секунды, я бы даже не заметила, если бы он не привалился к дивану, и тогда я подумала, что мне показалось. Но потом, при каждом таком случае он стал терять сознание. До настоящего времени, это случалось пару раз, но за последний месяц уже два раза и причем на "ровном месте" (он не мог ничем отравиться или там переесть....), он жалуется на боль в животе, потом падает, сознание теряет секунды на три - его выгибает, затем приходит в себя, его рвет и все..... как будто ничего не было. Врач говорит, что это из-за резкого оттока крови от мозга к желудку..... но меня это так пугает. Не подскажите, что это может быть. Может быть нам пройти какое нибудь обследование?

Ответ: Уважаемая Наталья Сергеевна! Вы справедливо взволнованы проблемами в состоянии здоровья ребёнка. Вам необходимо в ближайшее время обратиться к врачу-неврологу, так как без осмотра ребёнка ни один врач не имеет полномочий давать рекомендации по лечению единственное, что я могу Вам посоветовать, сделать обследование в виде электроэнцефалографии ( ЭЭГ), так как возможной причиной Ваших повторяющихся приступов в виде рвоты с последующей потерей сознания и общим мышечным напряжением может быть эпилептический припадок. С результатами ЭЭГ на консультации невролога Вы получите более исчерпывающий ответ. Врач-невролог высшей категории Мирина Валентина Николаевна.

Вопрос от Анна: Возможно ли проведение родов в 25 роддоме с исключением потужного периода по офтальмологическим показаниям, если да, то как именно это осуществляется? спасибо

Ответ: Уважаемая Анна! Возможно, 2 период родов исключается при помощи применения полостных щипцов. Дронова Ольга Васильевна главный врач, акушер-гинеколог высшей категории

Вопрос от Ольга: Здравствуйте! Мы с мужем думаем о планировании ребенка. Подскажите, какие обследования и анализы необходимо пройти. Спасибо!

Ответ: Уважаемая Ольга! Благополучное течение беременности и родов, рождение здорового ребенка во многом зависит от состояния здоровья будущих родителей. Именно поэтому проявить заботу о своем здоровье необходимо еще до наступления беременности. При планировании беременности следует обратиться к специалистам еще до зачатия. Если у Вас есть хронических заболевания мочеполовой системы, печени, почек, желудочно-кишечного тракта, необходимо пройти обследование и лечение у специалистов. Принимая решение о рождении ребенка, следует начать вести здоровый образ жизни: - отказаться от спиртных напитков и курения; - обогатить питание овощами, фруктами, включить в свой рацион витамины; - больше находиться на свежем воздухе, не переутомляться. К появлению ребенка должна готовиться вся семья. 1. Консультации акушера-гинеколога; 2. Анализы для обоих супругов по назначению врача, в том числе: группа крови, Rh-фактор , RW, ВИЧ, гепатит В, гепатит С, мазки на флору, анализы на инфекции, передающиеся половым путем, анализ мочи, клинический анализ крови, анализ крови на сахар; 3. Консультация маммолога(по назначению врача); 4. Консультация уролога; 5. Консультация терапевта и ЭКГ (по назначению врача); 6. Консультация генетика (по назначению врача); 7. УЗИ органов малого таза. Дронова Ольга Васильевна главный врач, акушер-гинеколог высшей категории.

Вопрос от Волкова Екатерина Александровна: Здравствуйте! Моему сыну 7 месяцев, страдает сильным атопическим дерамтитом. В связи с этим в 4 мес сдавали кровь на основные иммуноглобулины, они оказались очень низкими (кроме IgE). Провели всевозможные УЗИ - щитовидки, вилочковой, надпочечников, мозга, сердца, внутренних органов - все в норме, биохимия в норме. Через месяц сдали в динамике иммуноглобулины, а также гормоны щитовидной железы. Иммуноглобулины оказались в границах норм, кроме IgG (ниже нормы), а вот ТТГ оказался повышен не много. Пересдали в 6 мес - все равно повышен, Т4 в норме. Все врачи говорят, что клинических проявлений заболевания гипотериоз нет (нет запоров, анемии, повышенного холестерина, отставания в развитии), но один настаивает на проведении лечения гормонами, а другой врач советует отстать от ребенка и ни чем его не пичкать, просто сдать гормоны повторно в год, тогда и посмотреть. Посоветуйте, как нам быть в такой ситуации?

Ответ: Уважаемая Екатерина Александровна! Без осмотра ребёнка и без результатов ТТГ и Т4 невозможно решит вопрос о патологии заболевания у ребёнка. Необходим осмотр с результатами анализов. Записаться на приём к эндокринологу можно по тел. 225-52-48, приём по средам с 9 до 13часов. Врач-эндокринолог Полякова Надежда Вадимовна.

Вопрос от Мария: Здравствуйте! Подскажите, чем чревато наличие спаек? Может ли это помешать зачатию и беременности? Необходимо ли лечение, если нет никаких болей и ничто не беспокоит? Спайки обнаружены гинекологом при ручном осмотре и УЗИ. Спасибо!

Ответ: Уважаемая Мария! Спаечная болезнь может быть фактором бесплодия. Диагноз бесплодие ставится, если при регулярной половой жизни в течение 1 года не наступает беременность. Если в течение этого периода не наступает беременность, то необходимо провести полное клинико-лабораторное обследование. Врач акушер-гинеколог Апресян Виктория Викторовна, КМН.

Вопрос от Рита: Здраствуйте. При сдачи мазка на вирусы у меня нашли вирус папиломы 16,18. подскажите что делать? как лечить? и вообще что это??откуда?? Заранее спасибо!

Ответ: Уважаемая Рита! Приходите на консультацию к гинекологу. Вам назначат лечение и ответят на все вопросы.Главный врач Дронова О.В.

Вопрос от Галина: Здравствуйте! Какой силы толчок в живот беременной может быть опасным для плода?Скажем, если муж во сне нечаянно уронил руку на живот, боли не было и нет, просто волнение(я очень мнительная).Срок 20 недель.Чего нужно опасаться вообще беременной в этом отношении?

Ответ: Уважаемая Галина! Не стоит беспокоиться по поводу этого удара, но старайтесь оберегать себя. Ваше постоянное волнение может отрицательно сказаться на течении Вашей беременности. Радуйтесь жизни, сейчас очень хороший для этого период. Врач акушер-гинеколог Апресян Виктория Викторовна, КМН.

Вопрос от Полухина Ирина: Здравствуйте. Мне 24 года. Интересует перечень анализов, которые желательно сдать перед лечением эрозии шейки матки. Какие методы, кроме прижигания азотом, используются в вашей клинике? Практикуется ли лечение Солковагином? Хотелось бы узнать ваше мнение: действительно ли этот препарат лучше, чем криодеструкция? Можно ли в вашей клинике сдавать анализы в выходные? Заранее спасибо.

Ответ: Уважаемая Ирина! Вам необходимо сдать мазок на флору, мазок на онкоцитологию из шейки матки. Если в мазке будет много лейкоцитов необходимо сдать бактериальный посев из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам. Провести лечение. Лечение солковагином не практикуется, так как пока лечишь всё хорошо, а потом появляется всё снова. Необходимо прийти на приём к гинекологу и решить вопрос о криодеструкции. Провести кольпоскопию. Врач акушер-гинеколог Апресян Виктория Викторовна, КМН.

Вопрос от Анна: Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, возможно ли прижигание эрозии шейки матки в день обращения? Как подготовиться к данной процедуре? Спасибо.

Ответ: Уважаемая Анна! Прижигание эрозии шейки матки в день обращения не возможно. Изначально нужно подойти на приём, при необходимости врач назначит анализы и определит день проведения процедуры. Хахва Наталья Тенгизовна врач акушер-гинеколог, КМН

Вопрос от Анна: Подскажите, пожалуйста, применяются ли в 25-ом роддоме препараты для эпидуральной анастезии, не вызывающие слабости в ногах и дающие возможность ходить после родов? И возможно ли проведение родов с исключением потужного периода по офтальмологическим показаниям, если да, то как это осуществляется? спасибо

Ответ: Уважаемая Анна! Каждая роженица испытывает родовую боль. Степень восприятия и выраженности этой боли у разных женщин различна. В настоящее время при необходимости используется современный метод обезболивания родовой деятельности – эпидуральная анестезия (ЭА). В основе этого метода лежит введение через тончайший пластиковый катетер, заведенный анестезиологом в стерильных условиях в эпидуральное пространство (ЭП), лекарственных препаратов, относящихся к группе местных анестетиков. Существует два метода введения этих препаратов в ЭП: болюсная (одномоментное введение расчетной дозы) и инфузионная (введение с помощью шприцевого насоса-дозатора с заданной скоростью). Обе методики широко используются, но вторая имеет ряд преимуществ, среди которых возможность более раннего начала обезболивания, его равномерность и длительность. В качестве лекарственных препаратов в мировой практике в настоящее время для проведения ЭА используются низкоконцентрированные растворы бупивакаина (маркаина) и ропивакаина (наропина). В 2005 году в 25 роддоме проведено обезболивание самостоятельных родов в 70% случаев, из них в 60% был использован метод ЭА. Использование в грамотных руках метода ЭА в родах позволяет роженице чувствовать себя комфортно, достойно и предсказуемо. Сочетание инфузионной методики ЭА в родах с современными лекарственными препаратами не влияет на двигательную активность у женщин, не вызывает угнетения родовой деятельности, не оказывает негативного воздействия на жизнедеятельность плода, обеспечивает надежную защиту от боли и стресса. Зав. анестезиологическим отд. 25 роддома Ковалев А.И.

Вопрос от Катина Яна Викторовна: Здравствуйте. Прошу вас помогите. Вопрос жизни и смерти. Я не сплю уже 5тые сутки. Вот моя история. Дело в том, что я беременна. Беременность первая. И я не знаю от кого. На УЗИ все врачи говорят разные сроки. Месячные у меня начались 16-го декабря 2005г. Цикл сосавляет 31-35 дней. Закончились 22-го декабря. 22 декабря был секс с другим мужчиной, секс был исключительно анальный, так как в валагалище присутствовал тампон. Секс был без презерватива. Он кончил мне в анал. Затем я вытерлась гигиенической салфеткой и поменяла тампон. Через примерно час,два, подмылась. И ввела в оба отверстия гексикон. Спала на животе. 26 декабря болел низ живота. Затем имела половую связь с 28-го декабря на 29, несколько раз. Партнер не подмывался. Сперма точно помню, один раз стекла прям на половые губы. Затем половая связь была с 1-го января по 6-ое января. Пользовались все это время прерванным половым актом. Еще половая связь была 8 и 9-го января. 7-го января была странная вялость казалось что повышенная температура. 10-го января начался страшный аппетит. К 18-му часлу начала сильно болеть грудь. Я поняла, что беременна. 29-го января сделала первое узи. Врач сказал 2-е с половиной , 3 недели. Делала анализ ХГЧ 5-го февраля, но я перед этим плотно поела, не знала, что нельзя. В общем результат ХГЧ 5-6 недель. Потом делала УЗИ 13-го февраля. КТР 13 мм. 13-го февраля узистка сказала примерную дату зачатия 5 недель и 4 дня, это 5-6-ое января. Но на листке написала срок на 2-е недели больше. Обьяснила что это акушерский срок. Делала повторное УЗИ 1-го марта КТР 32 мм. Срок она опять поставила на 2-е недели больше. Последнее УЗИ я делала 15-го марта КТР 53мм. Поставила срок 12 недель. А потом еще и добавила что точную дату зачатия установить нереально. И что когда я пойду сдавать анализы то нужно будет сказать 12 недель потому что это точно. Я уже вся извелась. Когда я могла забеременить? Ведь сперматозоиды живут если я неошибаюсь семь дней. Кто отец этого несчастного малыша. Ведь аборт уже поздно делать. А я хочу чтоб ребенок был от любимого. Помогите. Мой имеил Yana473@yandex.ru Яна.

Ответ: Уважаемая Яна Викторовна! Из выше изложенного, теоретически 22 декабря Вы забеременеть не могли. Для более подробного обсуждения Вашей ситуации Вы можете подойти к нам на приём. Хахва Наталья Тенгизовна врач акушер-гинеколог, КМН

Вопрос от Ирина: Здраствуйте.Моей дочке два года. Стала часто писаться на горшок и говорить что больно ей. Сдали анализ мочи, там было обнаружено много белка. Врач выписала пропить антибиотик Амоксиклав и Цистон 10 дней. Толком сами не знаем что у нас. Пропили, сдали анализ повторно, он стал лучше, но что то еще осталось. Теперь нам выписали Фуракин на 2 недели. Можно ли давать ребенку столько лекарств? когда незнаем от чего лечим? И правильные ли лекарства? Что у нас может быть за болезнь? Какие нужно еще сдавать анализы? и к Какому специалисту нужно обращаться? Я боюсь что назначают лекарства не правильно и нам обернется это худшими последствиями. Ответьте пожалуйста, очень Вас прошу.

Ответ: Уважаемая Ирина! Для постановки предварительного диагноза необходимы данные клинического осмотра: температура, наличие отеков, локализация болей, развернутый анализ мочи, данные УЗИ почек и мочевого пузыря. Скорее всего, у ребенка инфекция мочевой системы. Необходимо сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, посев мочи на стерильность. Учитывая данные дообследования, можно будет рекомендовать то или иное лечение. Главный врач Детского центра Пониманская Л.А.

Вопрос от Матвиенко Дарье Александровне: Здравствуйте!у ребенка(10 мес) уже две недели держится температура от 36.8 до 37.7. признаков простуды нет. прорезываются 2 зуба. наш педиатр говорит, что температуа от зубов, но она уже две недели. что вы посоветуете?ребенок плохо спит ночью и капризничает, плохо кушает.Мы даем ему Аугментин2.Помогите пожалуйста!

Ответ: Уважаемая Дарья Александровна! В данной ситуации необходимо дополнительное обследование: анализ мочи срочно, анализ крови, консультация ЛОР врача. Назначение антибиотика в данной ситуации не обосновано. Врач-педиатр Н.Ю.Винковская

Вопрос от Анисова Ирина Александровна: Здравствуйте. У меня хроническое воспаление придатков, дисфункция . Всю прошлую весну я промучилась с циститом(были частые мочеиспускания, но без рези и боли) Делала УЗИ(гинекология, урология), сдавала анализы на инфекции, мочи по ничепоренко- всё нормально. Причин не нашли, к июлю месяцу всё успокоилось само сабой. Сейчас я с ужасом жду весну. Недавно прочитала, что у женщин к 40 годам часто бывают циститы на фоне нехватки эстрогенов.Может в этом заключается моя проблема? Последний раз анализы на гормоны я сдавала 3 года назад. Очень надеюсь на Ваш совет!!! Подскажите куда мне лучше обратиться? Гинеколог из поликлинники ничего больше не назначает(пепебрав все дорогостоящие анализы), выписав для поддержки цикла дюфастон. Заранее благодарна.

Ответ: Уважаемая Ирина Александровна! У Вас гинекологическая проблема, связанная с нарушением гормонального фона. Вам необходимо проконсультироваться у гинеколога-эндокринолога. Уролог Ширшов Василий Николаевич, к.м.н.

Вопрос от Укимова Марина Юрьевна: Беременность 27 недель. Диагноз "гипоплазия мозолистого тела плода". Прошу подробнее объяснить, что это такое и чем опасна гипоплазия мозолистого тела плода для будующего ребёнка?

Ответ: Уважаемая Марина Юрьевна! Вам необходимо пройти обследование в НИИ Акушерства гинекологии и перинатологии у профессора Демидова В.Н. Духина Татьяна Александровна врач акушер-гинеколог, специалист УЗИ, КМН

Вопрос от Алёна: Здравствуйте! В 26 лет житким азотом удаляли маленькую эррозию шейки матки, абсолютно не предупреждая о последствиях. Подскажите пожалуйста, на сколько это опасно при беременности и родах? Заранее огромное спасибо!

Ответ: Уважаемая Алёна! Криодеструкция шейки матки абсолютно безопасна и показана нерожавшим женщинам. Срок её проведения 1 фаза менструального цикла. Воробьёва Марина Ивановна врач акушер-гинеколог высшей категории

Вопрос от Наталья: Здравствуйте. У меня перваябеременность, 25-26 недель. В 13 недель попала в больницу на сохранение (предположительно из-за того, что подняла тяжелое и лопнул какой-то сосудик, ничего более вразумительного врачи не говорили), все анализы в норме, результат УЗИ нормальный. Сейчас 25-26 недель, на УЗИ в заключении написали: "плод в головном предлежании, признаки гипотрофии не обнаружены, пороки развития плода не обнаружены. Количество околоплодных вод - многоводие. Плацента по передней стенке матки толщиной 21 мм, 0 степени зрелости, без кальциноза, особенности строения плаценты: в своем составе имеет ложные кисты, в ПЗР свободной от частей плода, вод - 9.0", собираются экстренно класть в стационар. Существует вероятность, что не качественно сделано УЗИ и это не кисты, а лопнувшие сосудики. Выделений аномальных нет, чувствую себя великолепно, дочурка вовсю шевелится, живот нигде не тянет. Ребенок большой по размерам, сердцебиение - 147. Отеков нет. Есть тонус матки, но я принимаю гинипрал, повышенный уровень мужского гармона - выписали метипред. Сахар - 3.31, гемоглобин - 120, давление 110/70. Анализы на инфекции взяли, результатов пока нет. Работаю, сама вожу машину. Сейчас себя сдерживаю, а до этого пила много воды. В стационар не хочу ложиться, т.к. начинаю чахнуть там. Скажите, пожалуйста, на сколько это опасно? Лечить можно только в стационаре? Какие последствия меня ожидают? Чем можно лечить? На сколько оправдано мое помещение в стационар без результатов анализов? Сильно ли я рискую, если откажусь? Сколько стоит сделать УЗИ в Вашей клинике? Не опасно ли столько скорое повторение УЗИ для малышки? Заранее благодарна.

Ответ: Уважаемая Наталья! Необходимо повторить УЗИ после чего решать вопрос о госпитализации. УЗИ в нашем центре стоит 850 рублей. Духина Татьяна Александровна врач акушер-гинеколог, специалист УЗИ, КМН

Вопрос от Клименко Ольга Петровна: Здравствуйте, у меня киста барталамиевой железы (не уверена в правильном написании названия железы). Я планирую беременность, хотелось бы узнать нужна ли операция по удалению кисты в данном случае. И если нужна сколько будет стоить данная операция у вас в клиники и к какому врачу вашей клиники лучше всего обратится в данной ситуации, что б он был скажем так, имел знания в данной конктерной области. Спасибо.

Ответ: Уважаемая Ольга Петровна! Киста бартоменовой железы это чаще всего воспалительное заболевание данной железы, с присутствием микробного агента. Поэтому лучше сначала удалить её, пока она не нагноилась и не принесла много страданий Вам. Только после этого лучше планировать беременность. В нашем центре амбулаторно данная операция не проводится, так как требует стационарного нахождения для проведения ежедневных процедур. Воробьёва Марина Ивановна врач акушер-гинеколог высшей категории.

Вопрос от Татьяна: Добрый день! У меня беременность 26 недель. В мазке обнаружили уреаплазму. Врач назначила Вильпрофен+ Вобензим+Виферон №1. Подскажите, пожалуйста насколько необходимо проходить данное лечение (ведь Вильпрофен - антибиотик), т.к. боюсь навредить ребёнку.

Ответ: Уважаемая Татьяна! Назначенная Вашим доктором схема лечения необходима, так как уреаплазмоз является урогенитальной инфекцией, требующей лечения. Духина Татьяна Александровна врач акушер-гинеколог, специалист УЗИ, КМН