Вопрос / Ответ

Вопрос от Татьяна: Добрый день! Подскажите, пож., ребенку сделана 3-я прививка АКДС в ногу (бедро), сделана 3 недели назад. Первые три было покраснение вокруг (2.5-3 см), прошло через 3 дня, капали зиртек 3 дня. Спустя неделю обнаружилось уплотнение ( диаметр 3 см), выпирал бугорок - внешне видно было. Ребенок не давал трогать ножку, прикасаться - видимо болело?! Мазать стали траумель С - мазали 3 дня, после чего обнаружили красные пятнышки на стопах, подумали, что аллергия на мазь и отменили ее. Ровно через 2 недели нас отправили на электрофорез (прогревание), если правильно называю эту процедуру в районной поликлинике, сделали 5+2 процедуры, всего 7. Сказали, больше нельзя.. И вот через 3 недели и 1 день уплотнение стало меньше немного меньше по размерам ( примерно 2 см) и меньше по выпуклости. Ребенок разрешает слегка прикасаться к ножке, но почти всегда подстанывает, то ли больно, то ли помниться боль. Подскажите, пож., 1) нормально ли это, что почти месяц, а уплотнение все равно не ушло?! Когда оно должно пройти по норме, окончательно? 2) Чем лечить сейчас, что применять наиболее эффективно? Мази - Троксевазин, Траумель С, гепариновая? Примочки водочные, магнезия? Йодовые сеточки, капустные листы - советов множество, помогите, выбрать что эффективнее? Спасибо!

Ответ: Уважаемая Татьяна! Реакция, произошедшая у Вашего ребенка на введение вакцины типичной не является. Местные поствакцинальные реакции встречаются достаточно редко, чаще мы сталкиваемся с общими реакциями, такими как повышение температуры в течение первых суток после введения вакцины. Четких сроков рецессии поствакцинальных уплотнений не существует, т.к. они зависят от очень многих факторов, таких как: реактивность организма, скорость обмена веществ и пр. Уплотнение на месте введения вакцины может сохранятся от 1-2 иногда до 8-10 недель. Для назначения медикаментозных методов лечения (компрессы, мази) необходимо обратиться на прием к педиатру. Ревакцинацию через 1 год следует проводить под прикрытием антигистаминных препаратов. Если реакция была на отечественную АКДС, то для ревакцинации лучше применить Инфанрикс или Пентаксим, если реакция была на один из них, то, возможно, лучше использовать другой. В любом случае перед ревакцинацией обязательно проконсультируйтесь педиатром и подробно опишите данную поствакцинальную реакцию. С уважением, Педиатр Борисов А.Ю.

Вопрос от Духновский Валерий Петрович: Моему ребенку не сделали прививку в18 месяцев,сказали что нет вакцины.сейчас ему 20 месяцев.Можно ли сделать прививку сейчас. не повредит ли вакцина здоровью ребенка!

Ответ: Здравствуйте! Увеличение интервалов между прививками допустимо. Здоровью малыша это не повредит. Но в любом случае необходимо обсудить с педиатром индивидуальный календарь прививок для Вашего ребенка и не оттягивать завершение вакцинации. С уважением, Педиатр Зимина Н.Г.

Вопрос от татьяна: Здравствуйте, у меня такой вопрос: у дочки. 3 года, начались боли при мочеиспускании, при этом частота мочеиспускания не увеличилась, при осмотре я обнаружила гнойнички на клиторе, что это и как нам действовать дальше? Проконсультироваться с детским гинекологом в ближайшее время не представляется возможным, т.к. единственный специалист в нашем городе месяц в отпуске!

Ответ: Здравствуйте, Татьяна! Ждать детского гинеколога не нужно, проблема может оказаться другого профиля, например нефрологического. Обязательно обратитесь на прием к педиатру, сдайте анализ мочи. Пока можно подмывать ребенка раствором мирамистина или ромашкой. С уважением, педиатр Шимановская Е.А.

Вопрос от Коновалова Юлия Олеговна: Здравствуйте, помогите пожалуйста у моего сина атопический дерматит к нему присоединился и себорейный дерматит, лекарства и гормональные мази которые нам выписывают врачи, помогают только во-время их приема, потом все начинаеться заново. Мы сделали анализ на Имуноглобулин Е - результат 317 од/мл. Ребенок сидит на пищевой диете, практически ничево ему нельзя, но результата тоже нету, сыпь непроходит, на голове гнойничковые высыпания. ПОМОГИТЕ!!!

Ответ: Здравствуйте, Юлия! Для того, чтобы помочь Вашему сыну необходимо знать: возраст, анамнез жизни, подробный анамнез заболевания, лекарственные препараты, которые Вы уже использовали. Учитывая, что у ребенка имеются гнойничковые высыпания, показана срочная консультация дерматолога. Т.к. атопический дерматит - заболевание хроническое, Вашего ребенка должны постоянно наблюдать педиатр и аллерголог. Записаться на прием к специалисту или вызвать врача на дом Вы можете по тел: 225-52-48. С уважением, Врач-педиатр, к.м.н. Зиновьева Т.Е.

Вопрос от Светлана: Добрый день! Подскажите, пожалуйста, ребенку чуть больше месяца, с рождения один глазик открывается меньше, чем другой (ингогда размер одинаковый, но редко). Нужно ли уже сейчас показаться окулисту или можно подождать до 3 месяцев профосмотра? Что это может быть? Спасибо!

Ответ: Здравствуйте, Светлана! Необходимо показаться окулисту, неврологу и сделать нейросонографию не дожидаясь возраста 3 месяцев. Т.к. подобные проявления могут быть симптомами неврологической патологии. Вы можете обратиться в наш центр, наши специалисты обязательно помогут Вам. Запись по тел. 225-52-48 (круглосуточно). С уважением, Воач-педаитр Шимановская Е.А.

Вопрос от Геращенко Елена : Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: РЕбенку 2.4 года. ПОявилась заложенность носа. Педиатр назначил Аквалор+Деринат. Через 2 дня ребеноу стал по ночам сопеть и кашлять (только при засыпании). Педиатр назначит Ринофлоимуцил+Аквало+Проторгол 7 дней и ТОнзилгон 10 капелек 10 дней. Буквально на следующий день дыхание по ночам стало чистым, кашель по исчез. ПО истечение 7 дней я перестала капать проторгол и после его отмены нос опять был наполовину заложен и кашель только утром после сна. Педиатр опять сказала капать проторголом еще 7 дней. ПОдскажите, пожалуйста, нужно ли продолжать капать (боюсь сжечь всё ребенку) или можно заменить другим лекарством данное лечение. Заранее благодарна за ответ

Ответ: Добрый день, Елена! При затяжных или хронических заболеваниях ЛОР-органов проторгол может использоваться длительно даже до 1 мес. Вопрос замены препарата необходимо решать с ЛОР-врачом только с осмотром ребенка. С уважением, к.м.н. врач-педиатр Зиновьева Т.Е.

Вопрос от Новикова Александра Вадимовна: Здравствуйте! Ребенку 5 мес. Сдали общий анализ крови перед прививкой АКДС. Пожалуйсто прокоментируйте: гемоглобин 121 ( норма 101-132) эритроциты 4,50 (3,7-4,5) гемотокрис 33,9 (31-41) средний объем эритроцитов(MCV) 75 (71-83) среднее содржание гемоглобина в эритроците (МСН) 26,9 (25-29) средняя концетрация НВ в эритроцитах (МСНС) 357 (306-324) тромбоциты 388 (203-377) лейкоциты 6,5 (6,0-17,5) нейтрофилы сегментоядерные % 22 (21-39) нейтрофилы палочкоядерные 1 (1-5) эозинофилы % 4 (1-5) базофилы % 1 (0-1) моноциты % 10(4-10) Лимфоциты % 62 (48-68) цветовой показатель 0,81 (0,85-1) миелоциты 0 метамиелоциты 0 плазматические клетки 0 СОЭ 4 (2-10) Меня смущает повышенные показатели тромбоцитов и МСНС, пониженный цветовой показатель. Ребенок не чем не болел. Полностью не грудном вскармливании. Что могут означать данные показатели и можно ли нам делать прививку? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Александра Вадимовна! Изменения в анализе крови незначительные, но вопрос о возможности вакцинации может быть решен только при осмотре ребенка. Кроме того, необходимо сдать анализ мочи и получить разрешение невролога на начало вакцинации. С уважением, Врач-педиатр к.м.н. Зиновьева Т.Е.

Вопрос от Страхова Алина Михайловна: Моей дочери год, 31 января ей сделали манту. После манту появился диатез и редкие прыщики по телу я ей дала фенистил, в пятницу 3 февраля нам дали капли от полиомиелита, а проснулась она и на памперсе я увидела маленькие пятнышки прозрачные, но с зеленоватым оттенком выделения зуда и покраснений нет. В четверг 2февраля сдавали анализы общ. кровь и мочу они хорошие? К доктору нет возможности попасть до четверга. Что это, как лечить? Проблем с мочеиспусканием нет, самочувствие хорошее. заранее спасибо!

Ответ: Здравствуйте, Алина Михайловна! Описанные Вами симптомы, скорее всего, не могут быть связаны с проведением реакции Манту и прививкой. Вам следует обратиться на прием к детскому гинекологу для постановки диагноза и назначения лечения. С уважением, Педиатр Галкина Е.А.

Вопрос от Анастасия: Здравствуйте! Моему сыну 8 месяцев. На передней поверхности правого бедра появилось красное пятнышко овальной формы, размером примерно 4х5 мм, внутри пятна шелушение. Вначале (около 5 дней назад) это была просто красная точка, сейчас пятно увеличивается. Новых продуктов не вводила. Что это может быть?

Ответ: Здравствуйте, Анастасия! По Вашему описанию можно думать о себорейном или грибковом дерматите. Необходима очная консультация дерматолога для уточнения диагноза и выбора тактики лечения. С уважением, Врач-педиатр Киреева О.И.

Вопрос от Тарасова Наталия Викторовна: Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, где удалить бородавку лазером и сколько это будет стоить? У нас уже есть направление врача в больницу, но там очередь, хотелось бы удалить по-быстрее. Заранее спасибо за ответ.

Ответ: Здравствуйте, Наталья Викторовна! Вы можете записаться на прием в клинику на Шаболовке по тел. 225-52-48 (круглосуточно). С уважением, Дежурный администратор Ольга

Вопрос от Ирина Черногал: У ребенка были своевременно сделаны прививки АКДС (Инфанрикс), но ревакцинация по разного рода причинам не была проведена вовремя и сейчас ребенку 5,4 лет и встал вопрос о ревакцинации. Посоветуйте какую вакцину лучше использовать и есть ли необходимость в проведении ревакцинации сейчас. Да, в нашей поликлинике нам сказали, что в этом возрасте для ревакцинации Инфанрикс уже не используется. как быть? С уважением, Ирина.

Ответ: Здравствуйте, Ирина! Ревакцинацию детям старше 3-х лет делают вакциной АДС-м, которая не содержит коклюшного компонента. Импортного аналога этого препарата в настоящее время в России не зарегистрировано. Врач-педиатр Сыров В.В.

Вопрос от Куприненко Елена Викторовна: здравствуйте! моего сына укусил клещ,время присасывания составило около 1-1,5 часов,ввели иммуноглобулин в больнице по весу, прошло 4 дня(температура в норме все дни после укуса). сегодня в детском саду сыну поставили прививку (ревакцинация корь, краснуха,паротит), ему 6 лет(все прививки делали по возрасту своевременно),конечно же никто даже об этом не предупредил и согласия у нас не брал. У меня такой вопрос:если клещ был инфицирован как может повлиять данная прививка на здоровье?и что нам можно сделать сейчас в сложившейся ситуации?

Ответ: Здравствуйте! После введения иммуноглобулина плановая вакцинация должна проводиться не ранее чем через 1 месяц. В ином случае просто возрастает риск развития постпрививочных рекаций. В настоящее время рекомендую Вам ежедневное измерение температуры 2 раза в день в течение 7 дней и через 10 дней сдать клинический анализ крови через 10 дней. С уважением, Врач-педиатр Киреева О.И.

Вопрос от Пегина Наталья Алексеевна: Здравствуйте. моей дочере 10 лет. перекосило лицо.при разговоре правая сторона открывается,а левая нет.при улыбке так же.обратилась к педиатру.он направил к стоматологу.два доктора посмотрели и под наркозом удалили верхний зуб.выписали антибиотики оспамокс и компрес с демиксида.мы всё проделали антибитик допили но отёк до конца не ушёл.подскажите пожалуйста к кому обратиться и может ли от зуба быть ткие последствия? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Вам следует обратиться к неврологу и стоматологу. Подобные состояния действительно бывают связаны со стоматологической проблемой. Необходимо посмотреть рентгеновские снимки и осмотреть ребенка. С уважением, Врач стоматолог-хирург Жуков О.В.

Вопрос от Наталия: Здравствуйте! С какого возраста возможно удалять контагиозный моллюск у детей лазером? Ребенку 2 года.

Ответ: Здравствуйте, Наталья! Реально удалить моллюск лазером можно у детей с 6-7 летнего возраста, т.к. эта процедура требует полного спокойствия ребенка, что в 2-х летнем возрасте добиться затруднительно. У таких малышей используются альтернативные методы, Вы можете записаться на прием по тел. 225-52-48 и мы решим Вашу проблему. С уважением, к.м.н. врач-дерматолог Орлов А.В.

Вопрос от Марина: Подскажите стоимость программ наблюдения детей первого года жизни (стандарт, эконом, люкс)

Ответ: Здравствуйте, Марина! Стоимость программ для детей от 0 до 1 года: Эконом - 72400, Стандарт - 107500, Люкс - 150000 руб. Стоимость программ 0-1 год (педиатр к.м.н.): Эконом - 79500, Стандарт - 115500, Люкс - 160000 руб. Стоимость указана для проживающих в пределах МКАД. Дежурный администратор Ольга (ДМЦ на Шаболовке)

Вопрос от Соколова Екатерина Сергеевна: Здравствуйте! Ребенку 2.5 месяца, были на осмотре у офтольмолога, нам поставили диагноз - дакриоцистит. Подскажите в вашем центре делают зондирование слезных каналов, если да, то сколько стоит у вас данная процедура.

Ответ: Здравствуйте, Екатерина Сергеевна! В нашем ДМЦ на Шаболовке Вы можете записаться на процедуру зондирования носо-слезных каналов по тел. 225-52-48 (круглосуточно). Стоимость процедуры: за 1 канал 3200; за 2 канала - 4800. С уважением, Дежурный администратор Марина

Вопрос от Веселкина Наталья Александровна: Добрый день! У моего ребенка появились молюски, сколько стоит удаление и занимается этим ваш центр, который находится в марьино? Заранее спасибо за ответ!

Ответ: Здравствуйте, Наталья Александровна! В нашем центре в Марьино Вы можете удалить моллюсков механическим методом или жидким азотом. Стоимость удаления от 200 руб. консультация дерматолога - 1400 руб. С уважением, Дежурный администратор Ирина

Вопрос от Куйдина Светлана Ивановна: Ребенку 2года 5 месяцев. 28.05.2012. была сделана реакция манту. Через какое время мажно поставить плановую прививку АКДС, ребенок алергик, и является ли отсутствие данной прививки не допуском в детсад?

Ответ: Плановую прививку АКДС можно сделать через 3 дня после реакции Манту. Если вакцинация отложена без медицинских показаний, то ее отсутствие может быть "недопуском" в детское учреждение. врач педиатр высшей категории Галкина Елена Анатольевна

Вопрос от Болгова Валентина Дмитриевна: Ребенок начал заикаться на отдыхе на море, какому специалисту надо показаться? До этого никаких симптомов не наблюдали. Ребенку 3 года.

Ответ: Добрый день! Необходима консультация детского невролога и логопеда, возможно потребуется консультация детского психоневролога. Всех этих специалистов Вы можете посетить в нашем центре на Шаболовке или вызвать врача на дом. Запись по тел: 225-52-48 (круглосуточно). С уважением, Педиатр Галкина Е.А.

Вопрос от Бородулина Анастасия Николаевна: скажите пожайлуста является ли прививка от клещевого инцефалита обязательной для поступления в детский сад

Ответ: Нет, если вы живете не в эндемичной по клещевому энцефалиту зоне врач педиатр высшей категории Галкина Елена Анатольевна