Вопрос / Ответ

Вопрос от Артемова Юлия Сергеевна: Добрый день! У моего ребенка (Сын 2,2 года) обнаружен золотистые стрептококки во всей слизистой, и в носу и в ротоглодке и в кале и в моче. Подскажите, на сколько это серьезно для ребенка и к какому лучше обращаться врачу для принятия правильного решения в лечении? у моих некоторых знакомых у детей были случаи данного заболевания и я знаю что из-за передозировки антибиотиков, дети получали некоторые проблемы со здоровьем.

Ответ: Здравствуйте, Юлия Сергеевна! Существует золотистый стафилококк, носительство которого, при отсутствии клинических проявлений, не подлежит лечению. Если же у ребенка появляются гнойничковые высыпания на коже, частые заболевания носоглотки, стоматиты, воспалительные заболевания почек, то, безусловно, по чувствительности высеваемой флоры назначается антибактериальная терапия. Вы не указали в связи с какими жалобами сдавали все эти посевы. Поэтому, для решения вопроса о необходимости назначения лечения и прогноза Вы можете записаться на прием к педиатрам нашего центра на Шаболовке по тел. 8-495-225-52-48 Зав.педиатрическим отделением к.м.н. Евтеева Н.В.

Вопрос от Наталья: Здравствуйте!Когда моему ребенку исполнилось семь мес.начались изменения в моче,(то есть чередовалась моча,то хорошая,то плохая),когда исполнилось 11 мес.нас педиатр направила к нефрологу.Нефролог назначила пить целый мес.Канефрон,(и при этом мы сдавали мочу через каждых 10 дней-моча сразу стала в норме) мы его пропили и пришли опять на прием к нефрологу,нам она назначила узи,мы пошли сделали и нам на узи сказали у нас гипоплазия левой почки(ребенку исполнился год).Мы пришли на прием и нефролог сказ.что нужно пропить препарат Элькар-он востановит почку и все будет норм. и витамины А и Е,Я спросила-из за чего эта гипоплазия и не рано ли ставите диагноз ребенку всего год,она еще растет..На что врач сказала-нет не рано,а из за чего не знает не кто!!!Нужно обязательно пропить это все или иначе я вас положу в больницу-Элькар два месяца и витамины по три недели в феврале и в апреле и так же продолжать пить Канефрон каждый мес.по 10 дней до мая! Потом я сказала врачу:-что у меня самой гипоплазия левой почки,но я родилась не доношенной и в детстве у меня всегда моча была хорошая и я узнала о своей гипоплазии уже после того как родила первого ребенка-после первых родов началась плохая моча-я потом узи сделала,когда ребенку исполнился мес.и тогда узнала!!И на что врач нефролог говорит:-значит это наследственно от вас ребенку передалось,но вы обязательно все это пропейте и на явку в апреле.Я спросила-разве может наследственно так передастся,что то мне не вериться,я та родилась недоношенной,а ребенок мой в срок и здоровый,На что врач-да может такое!!Ответьте пожалуйста мне может наследственно передастся гипоплазия и не рано ли врач ставит диагноз??(ведь ребенку еще год исполнился-она еще растет) И для чего прописали витамины А и Е и Элькар??(ведь этот препарат не для почек предназначен,а для другого.) Я понимаю Канефрон-он для почек.И еще разве можно пить так часто Канефрон (каждый месяц по 10 капель 3 раза в день 10 дней и так 3 месяца)???

Ответ: Здравствуйте! Гипоплазия - это уменьшение размеров почки. Диагноз ставится по УЗИ почек (лучше сделать с допплером)и по урографии. К возрасту ребенка и недоношенности это не имеет отношения.Почечная патология чаще передается по материнской линии. Элькар и витамины на размер почки повлиять не могут. В каком возрасте в гипоплазированной почке может возникнуть воспаление предугадать невозможно. Канефрон можно принимать длительно и в течение месяца или по 10 дней в месяц 3 месяца подряд. Необходимо контролировать общий анализ мочи ежемесячно и сдавать посевы 1 раз в 3-4 месяца, а также проводить повторные УЗИ почек раз в полгода. При необходимости врач может назначить урографию. Для более полной консультации необходим осмотр ребенка. Записаться на прием или вызвать врача на дом можно по тел. 8-495-225-52-48 Врач-нефролог Окуневич Л.Г.

Вопрос от БАХТА ГЛАФИРА ВЛАДИМИРОВНА: ЗДРАВСТВУЙТЕ! ДЕЛАЮТ ЛИ У ВАС В ЦЕНТРЕ ДИАСКИНТЕСТ И АНАЛИЗ НА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К ТУБЕРКУЛИНУ? ЕСЛИ ДА, ТО СКОЛЬКО ЭТО СТОИТ? СПАСИ ВАС, БОГ!

Ответ: Здравствуйте, Диаскин-тест в нашем центре проводится по назначению фтизиатра (первичный) и по назначению педиатра (повторный). Стоимость - 2000 руб. Запись по тел.: 8-495-225-52-48 Дежурный администратор Ирина

Вопрос от Соколова Елена Владимировна: Добрый день, вторую неделю находимся в замешательстве. С 4 на пятое марта у ребенка началась сильная рвота, в период с часа до 5 утра была 3 раза. Вызвали скорую, потом патронаж ежедневно. Назначали смекту, регидрод, энтерерофурил. Поставили нам ротовирусную инфекцию. Шестого марта снова началась много кратная рвота, снова скорая, привезли нас в детскую больницу им. Святого Владимира в инфекционное отделение. Анализы, обследования.. Выписали нас 8 марта, врач сказала что анализы показали что кишечных инфекций у вас не обнаружено, дабы избежать других инфекций лучше уехать домой. Назначали нам линекс, мотилиум, регидрон. С 9 по 12 число все было нормально, 13 го числа начался понос и поднялась температура. Это продолжается по сей день. Причем бывает раз в день рвота. Педиатр патронажный говорит что реакция на зубы. Сегодня она была еще раз. Прописала нам креон10000 и бифиформ. Подскажите нам, что это может быть? Чего нам опасаться? Может пройти какие-то дополнительные обследования? И может ли сейчас, действительно, быть такая реакция на зубы. У нас уже в верху 4 зуба и внизу 2. Набухшие десны и в верху и внизу.

Ответ: Уважаемая Елена Владимировна! Вы не указали возраст ребенка и на каком вскармливании находится. Прорезывание зубов может провоцировать: наслоение какой-либо вирусной инфекции, в том числе и кишечной; развитие ферментативной недостаточности, приводящей к рвоте и диарее; проявления гастроинтестинального синдрома при пищевой аллергии. Рекомендуется убрать из рациона продукты, обладающие потенциально аллергизирующими свойствами, провести или повторить исследования кала на ротавирус и микрофлору, антитела крови на ротавирус, УЗИ органов брюшной полости. Стартовая терапия назначенная педиатром адекватна. Для решения вопроса о необходимости других обследований нужен осмотр ребенка. Вызвать врача на дом можно по тел. 8495-225-52-48 (круглосуточно) Зав.педиатрическим отделением к.м.н. Евтеева Н.В.

Вопрос от Устинова Т.И.: Сколько стоит узи брюшной полости ребенку 2 года?

Ответ: Здравствуйте! В будни - 1200 руб, в выходные - 1380 руб., у профессора - 1650 руб. Запись по тел.: 8-495-225-52-48 (круглосуточно) Дежурный администратор Ирина

Вопрос от Германова Елена Юрьевна: Добрый день! Моему сыну 6,5 месяцев, полностью на ГВ, в январе стул был жидкий, сдали на анализы кал - большое кол-во лейкоцитов. Наш врач прописал нам бифиформ (10дн),энтерофурил (5дн),энтородез (2дн),после приема стул нормализовался, но буквально на пару недель. Потом стала замечать, что стул опять жидкий, местами со слизью и зеленый. Сейчас опять сдали на анализы - лейкоцитов 12-15 (результаты есть у меня в эл виде есть). Педиатр сказала, что у него такой чувствительный кишечник....я так не думаю. Возможно проблема в моем питании? В январе ела много творожной запеканки (с мукой), макароны...возможно реакция на глютен? у ребенка на правой щечке возле виска небольшое покраснение, которое на холоде бледнеет, сейчас уменьшила объем пищи с мукой, пятнышко стало чуть меньше, но не исчезает полностью. Сейчас нам в очередной раз прописали лекарства, не хочу "залечить" своего ребенка. Прикорм пока не вводила, жду пока нормализуется стул. Заранее спасибо большое! Елена PS ребенок очень активный, веселый. Родился 4420 (58 см), сейчас 8550 (73 см),вес не сбрасывает, но активно не набирает. в месяц были прыщики на лице - аллергия была на чай с молоком,которое я пила. Помогите, пожалуйста, разобраться!

Ответ: Здравствуйте, Елена Юрьевна! Судя по Вашему описанию, у ребенка имеются проявления пищевой аллергии в виде гастроинтестинального (кишечного) синдрома. Для начала, необходимо изменить Ваше питание, исключив продукты обладающие аллергенными свойствами. Для более полной консультации и назначения лечения необходим очный осмотр ребенка, полный сбор анамнеза, возможно дополнительные лабораторные и/или функциональные обследования. Записаться на прием к врачу или вызвать специалиста на дом можно по тел: 8-495-225-52-48 (Круглосуточно) Зав. педиатрическим отделением, к.м.н. Евтеева Н.В.

Вопрос от Воробьева Алёна: Сколько стоит лазерное удаление кондидозного молюска у ребенка,ему 6 лет,молюски на лице в количестве 20 шт

Ответ: Здравствуйте! Возможность удаления моллюска лазером решатся на консультации (зависит от локализации, поведения ребенка). Существуют и альтернативные способы удаления, например, жидким азотом. Стоимость удаления с консультацией и обезболиванием порядка 6000 руб. Запись по тел. 8-495-225-52-48 С уважением, Врач-дерматолог, к.м.н. Орлов А.В.

Вопрос от Сафутина Татьяна Николаевна: Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, ребенку 2г 10 м. Была температура сутки под 39 градусов , вызвали врача, доктор сказал орви плюс красное горло. Температура прошла через сутки продолжали лечение, спустя неделю у малыша появляется какая то сыпь на ладошке, похожа на пузырьки,они как под кожей, ребенок чешет руку в основном только ночью , днем особо не беспокоит.Возили к дерматологу,сказали аллергический дерматит. написали мазь локоид, и капри зиртек. Лечили неделю, но потом появились покраснения и на другой ручке, так же на пальцах и немного ниже на руке. Периодически появляется несколько прыщей и на лице, но после мази и капель проходят. Потом после недели показались сказали все само пройдет, что возможно это вирусная пузырчатка. но ребенок ночью все равно чешет, и периодически на лице и на руке появляются новые прыщики. подскажите что это может быть,и как нам быть дальше в нашей ситуации? В заранее спасибо.

Ответ: Здравствуйте! Для вирусной пузырчатки характерны аналогичные высыпания на слизистой рта. Длительность клинических проявлений 7-10 дней. Если у ребенка продолжаются высыпания на коже, это может быть связано с аллергией. Исключите пищевые и контактные (чаще всего новый стиральный порошок)аллергены. Обратитесь на консультацию к аллергологу, до осмотра специалистом можно продолжить курс Зиртека и местное лечение. Зав. педиатрическим отделением к.м.н. Евтеева Н.В.

Вопрос от Ткаченко Полина Игоревна: Здравствуйте,хотелось бы привить ребенка от ветрянки Подскажите,как можно записаться на прием? спасибо

Ответ: Здравствуйте! Все прививки проводятся по записи. Тел. 8-495-225-52-48 (круглосуточно) С уважением, Дежурный администратор Ирина

Вопрос от Иванова Анна Петровна: Здравствуйте, подскажите, прокалывают ли в вашем мед центре ушки годовалым деткам? Каким способом (пистолет или игла)? Спасибо

Ответ: Здравствуйте! В нашем ДМЦ на Шаболовке детский хирург Нечаева Ирина Валентиновна прокалывает ушки годовалым детям. Прокол делается специальной системой (как пистолет, но без "выстрела"), прокол осуществляется с минимальным травмированием тканей, практически безболезненно. Запись по тел. 8-495-225-52-48 Дежурный администратор Ирина

Вопрос от Татьяна: Добрый день! Сколько стоит вакцинация пентаксимом и прием педиатра перед прививкой? Спасибо!

Ответ: Здравствуйте, Татьяна! Прием с вакцинацией стоит 4700 в будний день, 5100 у заведующей отделнием, 4910 в выходные. Если это первая прививка, необходимы результаты анализов крови и мочи, разрешение невролога. Прием ведется по записи. Запись по тел. 8-495-225-52-48 Дежурный администратор Ирина

Вопрос от Роза: Добрый день! 1) Сколько стоит программа годового обслуживания "Стандарт" от 1 до 2 лет? 2) Если отказываться от прививок вообще, стоимость программы остается такой же? 3) Если в течении года планируется переезд из Москвы в Московскую область, как быть тогда с контрактом ДМС?

Ответ: Здравствуйте, Роза! Стандарт в пределах МКАД стоит 53800, если педиатр к.м.н. - 58000. Стоимость вакцинации в контракт не входит. Если Вы уезжаете за МКАД, стоимость оказанных услуг учитывается с коэффициентом, тогда нужно будет доплатить. Более подробную консультацию Вы можете получить по тел. 8-495-225-52-48 Дежурный администратор Ирина

Вопрос от Гальскова Татьяна Анатольевна: Можно ли у вас получить медицинский контракт и ведение недоношенного ребенка? (29 нед)

Ответ: Здравствуйте, Татьяна Анатольевна! В нашем центре на Шаболовке Вы можете заключить контракт на медицинское наблюдение ребенка. Наши врачи имеют большой опыт работы, в том числе и с недоношенными детишками. План наблюдения может быть скорректирован с учетом потребностей Вашего малыша. Подробнее о программах Вы можете узнать на сайте: http://www.z-p.ru/deti/programms-children.htm и по тел.: 8-495-225-52-48 Зав.педиатрическим отделением, к.м.н. Евтеева Н.В.

Вопрос от Власенко Виктория : Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,- у ребенка (2 и 8месяцев) когда она спит неприятный запах изо рта. Что это может быть и какие анализы и обследования нам назначат? Спасибо!

Ответ: Здравствуйте!Подобные проблемы могут быть при патологии ЛОР органов или проблемах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Рекомендуется пройти профилактический осмотр отоларинголога и показаться педиатру. Также напоминаем, что раз в 6 мес. необходимо проходить осмотр у детского стоматолога. Все эти врачи принимают в нашем ДМЦ на Шаболовке. Записаться на прием можно по тел. 8-495-225-52-48 Врач-педиатр, к.м.н. Зиновьева Т.Е.

Вопрос от Дарья Дмитриевна: Добрый день! Подскажите, пожалуйста, стоимость прорамм ЭКОНОМ и ЛЮКС на медицинское обслуживание ребенка до 1 года. Спасибо

Ответ: Здравствуйте! При условии обслуживания в пределах МКАД: Эконом - 81000 (88000 - педиатр к.м.н.); Люкс - 168000 (172000 - педиатр к.м.н.). Подробную информацию по контрактам можно получить по тел. 8-495-225-52-48 (круглосуточно) Дежурный администратор Татьяна

Вопрос от Егорова Дина Владимировна: Добрый день! А сколько стоит прокол ушей ребенку? Это действительно не болезненнее, чем пистолетом?

Ответ: Здравствуйте! Стоимость прокола ушей вместе с сережками - 2500 руб. Прием ведет опытный детский хирург. Процедура очень быстрая, безболезненная, малотравматичная и за счет отсутствия "выстрела" ребенку не страшно. Возможно применение дополнительного местного обезболивания кремом "Эмла". Запись по тел.:8-495-225-52-48 С уважением, Дежурный администратор Ольга

Вопрос от Александров Артем: Здравствуйте! У нас проблема с питанием. Ребенку пошел второй месяц, наблюдается запор и колики (болит животик) и на щечках также присутствует мелкая сыпь. Подскажите к какому специалисту обратиться с этими проблемами?

Ответ: Здравствуйте, Артем! Все зависит от того на каком вскармливании находится ребенок. У всех детей на 2-м месяце жизни начинает болеть животик, это связано с временной (транзиторной) ферментативной недостаточностью у младенцев, так как ферментативная система созревает к 3-4-5 месяцам. Отсюда и газики, колики и запоры. Терапия зависит от степени выраженности этих проявлений и от характера вскармливания. Если ребенок на грудном вскармливании, коррегируется питание мамы, если на искусственном - подбирается соответствующая смесь из большого разнообразия, представленного на рынке. По показаниям назначают ферменты, чаще всего лактазу, т.к. чаще всего встречается транзиторная лактазная недостаточность. Разобраться в этой проблеме Вам помогут наши педиатры. Записаться на прием или вызвать врача на дом можно по тел.: 8-495-225-52-48 С уважением, Зав.педиатрическим отд., к.м.н. Евтеева Н.В.

Вопрос от Наталья Владимировна: Здравствуйте!Моему ребенку исполнился год,нам поставили диагноз гипоплазия левой почки(на узи),до УЗИ у нас начались изменения в моче-чередовалась моча то норм.то плохая,нам нефролог прописал мес.пропить Канефрон,мы пропили,и после этого мы сдаем мочу раз в 10 дней три мес.и моча в норме и так же пьем Канефрон 3.р.в день по 10 капель по 10 дней в месяц и так пока сказали три месяца.Скажите пожалуйста гипоплазия-это уменьшения почки, в этом что то "страшное"есть?? (просто у меня самой гипоплазия левой почки-но моча всегда в норме была,единственный случай когда перед родами за 2 недели. начались изменения в моче и после родов недолго, я сходила к урологу пропила Канефрон и все стала в норме и через пол года проверяла мочу тоже в норме все),мне просто врач уролог сказал,что в этом ничего страшного нет,просто надо контролировать мочу и все! Скажите еще пожалуйста на протяжении всей жизни нам прийдется пить Канефрон или курсами он пьется???Сейчас то у нас моча в норме,зачем пить??

Ответ: Здравствуйте, Наталья Владимировна! При гипоплазии почки может присоединиться инфекция мочевой системы (в моче при этом появляются лейкоциты), а может и нет. Если анализ мочи в норме, то канефрон можно не принимать. Какие препараты будут необходимы в дальнейшем зависит от анализов мочи. Канефрон это препарат растительного происхождения (из трав), долго пить его не надо, курс 1-2 месяца. Для "лечения" гипоплазии почки лекарственные препараты не нужны, а необходим контроль УЗИ и анализов мочи и регулярное наблюдение у нефролога. Ничего "страшного" в гипоплазии почки нет, главное не ее размер, а то как она работает. Получить более подробную консультацию Вы можете в нашем центре на Шаболовке. Запись по тел. 8-495-225-52-48 Врач детский нефролог Окуневич Л.Г.

Вопрос от Комиссарова Ольга Александровна: Здравствуйте! У пятилетней дочери довольно частые насморки. Постоянно промываем Аквамарисом, но обычно все заканчивается зеленью и Изофрой. Сосудосуживающие применяем до 3 дней, обычно хватает. На этот раз у нас ОРВИ, высокая температура. Насморк начался примерно за 5 дней до скачка температуры и кашля. В этот раз я использовала Полидексу. Заложенность длится уже более 5 дней, и Отривин я отменила. Полидексу прокапали 5 дней, после этого осталась заложенность и некоторое капание из носа, без зелени. Полидексу отменила, добавила Кларитин и Хромгексал. Через день присоединилась зелень, одновременно очень много натекало за ночь, выкашливали и выплевывали утром – тоже зеленое. Дышит ртом. Педиатр по вызову (присоединилась бактериальная инфекция и мы теперь пьем антибиотик Сумамед) сказал, что необходима срочная консультация ЛОРа, чтобы не запускали ситуацию. Однако, мы не можем сейчас приехать, т.к. температура высокая – инфекция в разгаре. Что посоветуете нам делать? Нужно ли срочно вызывать ЛОРа на дом или можно подождать три дня? Что в этом случае делать для лечения насморка? Буду очень благодарна за ответ.

Ответ: Здравствуйте, Ольга Александровна! Наиболее вероятно, что у Вашей дочери на фоне ОРВИ воспалилась носоглоточная миндалина (аденоидит). Так же нельзя исключить наличие воспалительного процесса в околоносовых пазухах (синусит). Оба эти заболевания имеют тенденцию к хроническому течению, поэтому затягивать с началом адекватной терапии не стоит. Для установления диагноза и выбора тактики лечения необходим очный осмотр ребенка. Вы можете вызвать врача на дом или записаться на прием в наш ДМЦ на Шаболовке по тел. 8-495-225-52-48 (круглосуточно). С уважением, Врач детский отоларинголог Шепелов А.А.

Вопрос от Рамазанова Бэлла Ибрагимовна: Ребенку 4 года гражданство Рф регистрация на 2 года в Москве. Для поставки на очередь в Доу нужна ли выписка по прописке или регистрации и снилс обязательны или нет. Какие документы нужны кроме мед.книжки и прививок

Ответ: Здравствуйте! Мы занимаемся только медицинскими вопросами - оформлением медицинской карты ребенка поступающего в ДДУ, остальные вопросы находятся вне нашей компетенции. С уважением, Зав.педиатрическим отделением, к.м.н. Евтеева Н.В.