Вопрос / Ответ

07.04.2020
Вопрос от Муртазалиева Татьяна Евгеньевна: Здравствуйте! Моей девочке 3,5 месяца, невропатологом было назначено лечение такими лекарствами как глицин и пантогам, а также нам на следующей неделе необходимо сделать Зондирование слезного канала. Скажите пожалуйста нужно ли приостанавливать лечение назначенное невропатологом и продолжить после зондирования?
Ответ: Здравствуйте! На процедуру зондирования прием глицина и пантогама не влияет. Смело начинайте терапию, назначенную неврологом. Зав.педиатрическим отделением Евтеева Н.В.

07.04.2020
Вопрос от Наталья Владимировна: Добрый день!У моего ребенка на лице возле губки появилось красное пятно,оно со временем то меньше то больше,то шелушиться,то нет.Мы сходили к дерматологу,нам сказали,что дерматит прописали пить Фенистил по 10 капель 3 р. вдень 10 дней и мазь Фуцидин Г-7 дней 2 р.в день и Циновит-10 дней,мы все пропили промазали,но толку ни какого.Я стала мазать просто детским кремом и боро плюсом,и пятно стало сходить(ребенок на грудном вскармливании-я ни кушаю ничего чтоб вызывала аллергию и ребенку не даю). Пошли к педиатру на явку,педиатр увидела,я все ей рассказала объяснила,что делали и выяснилось,что аллергия это а не дерматит,прописали капли Цетиризин ГЕКСАЛ-по 10капел 1 р.в день.Когда стали пить капли пятно перестала сходить,мне кажется еще чуть больше стала.Мое мнения у ребенка просто аллергия на лекарство вот и все,просто в один месяц нам пришлось очень много лекарств пить- 1.Нефролог назначила:Канефрон-по 10 капель 3 р.в день 10 дней в месяц-и так 3 мес.,Элькар-2 р.в день по 5 капель 1 месяц,витамины А и Е-по 1 капле 1р. в день 3 недели в феврале и в апреле 2.Педиатр-Железо-по 10 капель 1 р..в день месяц, Фоливую кислоту-1 р. в день 15 дней, и еще 3.Дерматолог-неправильно поставила диагноз так просто пропили -Фенистил-10 капель 3 р. в день 10 дней!!!!!! Сдали анализы кала :общий,на глисты и на лямблии-все хорошие пришли анализы. Скажите пожалуйста,может быть такое что у ребенка просто аллергия на лекарство??И почему так,пьем от аллергии,а не помогает??И разве можно маленькому ребенку годовалому столько пить лекарств в день через чур много-Канефрон-3 р. в день,Элькар-2 р.в день,Железо,Фоливая кислота,витамины А и Е,Фенестил -3 р. в день!!???Это же все лекарства влияют на почки и на желудок????Не "испортят" врачи всеми этими лекарствами желудок и почки??????,ребенок то маленький,как говориться желудочек то еще толком не сформирован??Как говориться одно лечишь,другое калечишь!!!
Ответ: Здравствуйте, Наталья! Аллергия проявляется в виде аллергического дерматита, который Вашему ребенку диагностировал врач-дерматолог и назначил противоаллергическую терапию: Фенистил в комбинации с местными препаратами. Для того, чтобы определиться, какие ребенку необходимы лекарства, необходим осмотр и знакомство с существующими проблемами. Судя по всему, ребенок наблюдается у нефролога с какими-то проблемами почек. Существует стандарт терапии, который был рекомендован Вашему ребенку. Если у ребенка есть выраженные проявления анемии, но необходимо принимать препараты повышающие гемоглобин, иначе у ребенка возникнут проблемы в развитии органов и систем. В какой последовательности принимать все эти лекарства, решает врач индивидуально для каждого пациента. Среди перечисленных Вами препаратов есть вещества с аллергизирующим действием. И если необходимо проведение терапии, то лечение проводится в комбинации с антигистаминными препаратами, такими как Фенистил или Цетиризин. Для более полной консультации и решения вопроса о необходимости коррекции медикаментозной терапии необходим осмотр ребенка. Вы можете записаться на прием по тел.:8-495-225-52-48 С уважением, Зав.педиатрическим отделением, к.м.н. Евтеева Н.В.

07.04.2020
Вопрос от Овсянникова Светлана Юрьевна: Здравствуйте,мой 10 летний сын стал частенько жаловаться на то,что ему очень сильно давит на грудь по середине-скажите пожалуйста,что это может быть????
Ответ: Уважаемая Светлана Юрьевна! Боли за грудиной могут быть вызваны многими причинами, для постановки диагноза необходимо обследоваться.Причинами болей подобной локализации могут быть: эзофагит или гастро-эзофагальный рефлюкс (этими проблемами занимается гастроэнтеролог), для исключения кардиологической патологии необходима консультация кардиолога, проведение ЭКГ и эхокардиографии; возможно формирование психогенных болей на фоне стресса при большой загруженности ребенка в школе или неудачах в учебе; источником болей могут быть изменения позвонков, межпозвоночных дисков, связочного аппарата позвоночника у быстрорастущих подростков и при сколиозе (этими вопросами занимается ортопед). Таким образом, для выяснения причин болей у Вашего сына необходимо пройти диспансеризацию, чтобы правильно подобрать лечение, если оно необходимо. Все эти специалисты принимают в нашем центре на Шаболовке. Записаться на прием или вызвать врачей на дом можно по тел. 8-495-225-52-48 С уважением, Зав.педиатрическим отд. к.м.н. Евтеева Н.В.

07.04.2020
Вопрос от Логинова Ольга: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли проколоть уши ребенку в Вашем центре на м.Новослободская? Сколько это будет стоить? Процедура осуществляется только по предварительной записи? Как работает Ваш центр с 1 по 11 мая? Спасибо.
Ответ: Здравствуйте! Ушки ребенку можно проколоть только на Шаболовке и в Марьино. Процедура проводится по записи. 1 и 9 мая - выходной, в остальные дни работаем по обычному расписанию. С уважением, Дежурный администратор Татьяна

07.04.2020
Вопрос от Панкрухина Людмила Александровна: У четырехмесячного ребенка (мальчик), при нахождении его в вертикальном положении ("столбиком") более 5-7 минут, синеют ножки. Может это проявлялось и ранее, но ребенок находился в закрытых костюмчиках. Если после его этого положить, синева через пару минут проходит. Ребенка ничего не беспокоит. Педиатр в районной поликлинике направил к неврологу. Разве это не является проблемой сосудов? К какому специалисту рекомендуете обратиться.
Ответ: Уважаемая Людмила Александровна! Такие сосудистые изменения чаще встречаются у полненьких деток с проявлениями вегетативной лабильности, но необходимо исключить порок сердца (в Вашем случае коарктацию аорты), поэтому по Приказу МЗ РФ № 1346 всем детям в грудном возрасте проводят ультразвуковое исследование сердца (ЭХО-КГ), кроме того рекомендую провести допплеровское исследование кровотока в брюшной аорте, нижней полой вене и подвздошных сосудах. Эти исследования помогут педиатру решить вопрос у какого специалиста нужно дополнительно проконсультировать ребенка: кардиолога, сосудистого хирурга или невролога.В нашем центре на Шаболовке Вы можете пройти ЭХО-КГ и получить консультации педиатра, невролога и кардиолога. Запись по тел. 8-495-225-52-48 Зав.педиатрическим отделением к.м.н. Евтеева Н.В.

07.04.2020
Вопрос от Батова Татьяна: Здравствуйте, моему ребенку 1,5 мес., у нас желтуха, мы выписались из роддома на 5ый день с билирубином 99, в 1месяц пришли к нашему педиатру и она назначила анализ на билирубин, мы сдали но анализ потеряли , а написали 128мкммоль, но через неделю сдали платно - 186 мкммоль (а желтизна спадала) брали лампу напрокат на 3дня, после этого билирубин стал 131, и решили еще на 2 дня продлить, анализ пока не сдали, но уголки глаз бледно-бледно желтоватые, не подскажите что нам делать? Не очень хотелось бы пичкать лекарствами, возможно без них справиться с этим? ( У меня отриц.резус у малышки положительный. Было однократное обвитие, в остальном все хорошо прошло)
Ответ: Здравствуйте, Татьяна! По содержанию билирубина невозможно сказать с чем связана затянувшаяся желтуха. Чаще всего встречается желтуха на фоне кормления грудным молоком, она так и называется "желтуха грудного молока", при отмене грудного кормления на 3-5 дней желтуха нивелируется или значительно уменьшается. Пройти она может и самостоятельно к 2-3 месяцам. Однако причин желтухи достаточно много и они требуют осмотра ребенка, в частности для определения размеров печени, а также иногда дополнительных методов исследования (например определение гемоглобина и количества эритроцитов для исключения гемолиза, УЗИ печени для исключения атрезии желчного пузыря и желчных протоков, иногда требуется контроль некоторых гормонов и развернутого биохимического анализа крови, т.к. бывают желтухи, обусловленные заболеваниями обмена). Для определения причин затянувшейся желтухи у Вашего ребенка Вы можете записаться на прием к нашим педиатрам в клинику или вызвать врача на дом по тел. 8-495-225-52-48 С уважением, Зав.педиатрическим отделением, врач-педиатр, к.м.н. Евтеева Н.В.

07.04.2020
Вопрос от ирина: Здравствуйте доктор!Ребенку 5,4 лет АВ-блокада первой степени.Врожденных пороков развития нет,родился здоровый.Чувствует себя хорошо,очень активный и подвижный,ночью может сильно потеть.ПОСТОЯННО НЕРВНИЧАЕТ.Первый раз обнаружили блокаду на ЭКГ в 2,8 лет PQ было 0,19,потом сделали через два месяца -PQ-0,22,в июле этого года PQ-0,24.В годик врач говорит,что ЭКГ хорошая и блокады не наблюдала.Делали рентген,узи сердца(визуализируется дополнительная хорда),пробу с атропином все в норме.Проводилось холтеровское мониторирование –прослеживались эпизоды 2 степени блокады 2 типа во время сна.Но на сегодняшний день PQ-0,3.При АВ-блокаде с интервалом PQ-0,22 отпили кудесан,рибоксин.При интервале PQ-0,24 отпили элькар.В мае этого года откапали неотон 4 раза через день и актовегин в таблетках 2 месяца.Доктор сказала,если не улучшится,будет необходим прием гормонального препарата преднизолон.Я очень этого боюсь.Ребенок ходит в сад,этой зимой очень сильно болел.Бледный,иногда жалуется на усталось.Уважаемый доктор,насколько опасна в нашем случае блокада,ведь коэффициент PQ постоянно растет,с чем это может быть связано и почему,как только ребенок засыпает прослеживается 2 степень.Фото ЭКГ прилагается.Надеемся на Ваш ответ.Заранее спасибо http://s020.radikal.ru/i708/1406/47/f381b8114c3e.jpg http://s020.radikal.ru/i718/1406/43/c8c938a15ad0.jpg http://s006.radikal.ru/i214/1406/d6/f8b5221a356c.jpg http://s04.radikal.ru/i177/1406/72/59f20494dbb3.jpg http://s52.radikal.ru/i137/1406/39/40cbd1690526.jpg http://s018.radikal.ru/i504/1406/98/495739c2645a.jpg http://s012.radikal.ru/i319/1406/f6/4175eb32e3db.jpg
Ответ: Здравствуйте, Ирина! Атриовентрикулярный узел очень чувствителен к внешним воздействиям. Необходимо обследовать ребенка на кардит, сдать кровь на антитела к боррелиозу. Удлинение интервала PQ может быть вызвано и вегетативной дисфункцией, для исключения этой причины необходимо обследование у невролога и осмотр глазного дна у офтальмолога. К гормональной терапии прибегают при наличии данных за кардит, не купирующийся другими противовоспалительными препаратами. Для более полного обследования необходимо сделать ЭКГ в покое, стоя, после нагрузки и проследить за изменениями PQ.Обычно АВ-блокада I степени не снижает качество жизни. При прогрессировании блокады и появлении клинических проявлений (синкопальные состояния) решается вопрос об имплантации ЭКС. Для более полной консультации Вы можете записаться на прием в наш центр на Шаболовке по тел. 8-495-225-52-48 С уважением, Врач детский кардиолого Маслова Л.Н.

07.04.2020
Вопрос от Митрофанова Татьяна витальевна: Добрый день. Обслуживается у вас по контракту. Сейчас делаем карту в детский сад, в обычной поликлинике. Они попросили принести выписку или эпикриз из здорового поколения, чтобы внести все данные. Это возможно?
Ответ: Здравствуйте, Татьяна Витальевна! Для этого необходимо либо вызвать Вашего контрактного педиатра и он оформит выписку на дому, либо подъехать на прием в клинику с Вашей картой и врач на приеме оформит выписку. Дежурный администратор Ирина

07.04.2020
Вопрос от Диана: Меня интерсует стоимость комплексного обследования детей к детскому саду с получение форма 26. Заранее благодарю, Диана.
Ответ: Здравствуйте, Диана! Согласно Приказу № 1346 МЗ РФ при оформлении ребенка в ДДУ необходимо пройти обследование в следующем объеме: педиатр, невролог, хирург-ортопед, офтальмолог, отоларинголог, психиатр, гинеколог/уролог-андролог, анализы крови, мочи, сахар, яйца глист, энтеробиоз. Стоимость типового обследования составит 16270 руб. (при прохождении всех специалистов в будние дни) и 17973 руб. (при обращении в выходные дни).Это минимальный набор, если ребенок находится на диспансерном учете у других специалистов (например дерматолога, гастроэнтеролога, кардиолога и пр.) необходимо получить дополнительные заключения. В нашем центре на Шаболовке можно пройти всех этих специалистов, прием по предварительной записи по тел. 8-495-225-52-48 Дежурный администратор Ирина

07.04.2020
Вопрос от Юлия: Добрый день!прошу вашей помощи. Нам 1 месяц и 17 дней.(мальчик) Наш врач педиатр предположил лактазную недостаточность( был кислый стул жидкий , срыгивания, рвота, беспокойство во время кормления, урчание в животе, колики. После 3 недельного использования лактазара , ребенок как срыгивал так и срыгивает, беспокоиться во время кормления ( дергает ножками и ручками, выгибается . После кормления постоянно плачет и не успокоить его.и так на протяжении всего дня изо дня в день. Даю эмпумизан, бейбикалм, укропную водичку, плантекс, боботик, сабсимплекс, трубочку газоотводную пробовали,но эффекта ноль. Как будто ребенку и не давали лекарство вовсе. Не реагирует никак. Все равно кричит. Вот у меня и подозрения на то, что все же дело не в животике .Спит только ночью с 10 вечера до 8 утра, при этом пару раз просыпаясь поесть. ( но во сне часто крехтит ) как -будто что то мучает его. Днем не спит совсем, или максимум час. С рождения у нас поражение цнс . Синдром вегетативных нарушений. Я предполагаю, что это все же по неврологической части, но невролог и невропатолог посмотрев узи головки заявили, что у нас все отлично. Кал на вирусы отрицательный, правда присутствуют жирные кислоты. Правда в каком количестве к сожалению не запомнила, а врач- педиатр не обратила на это внимания. Хочу понять, в чем может быть причина его беспокойства? Уже нет сил( сама не сплю и ребенок не спит и не знаю чем помочь и к кому идти. Педиатры ничего толком не говорят. Сказали в весе прибавляет, значит по неврологии что то.вот и прошу Вас дать совета. Заранее спасибо!
Ответ: Здравствуйте, Юлия! По описанным Вами симптомам у малыша имеются клинические проявления ферментативной недостаточности, которая приводит к метеоризму и кишечным коликам, и встречается это довольно часто у детей первых месяцев жизни, особенно находящихся на грудном вскармливании, обычно продолжается до 3-5 месяцев, т.к. к этому возрасту ферментативная активность кишечника приходит в норму. Если ребенка сильно беспокоят боли в животе, доктор подбирает по результатам анализов (копрология и кал на углеводы) дозу ферментативных препаратов - креона или лактазы беби. Поскольку у Вашего ребенка имеется синдром вегетативных нарушений, такие дети метеочувствительны и вегето-висцеральные нарушения у них более выражены. В этой ситуации рекомендуются специальные препараты, применяемые в грудном возрасте при описанных Вами поведенческих реакциях. Для более полной консультации и решении вопроса о назначении медикаментозной терапии необходим осмотр ребенка. Вы можете записаться на прием в наш ДМЦ на Шаболовке или вызвать врача на дом по тел. 8-495-225-52-48 С уважением, Зав.педиатрическим отделением, к.м.н. Евтеева Н.В.

07.04.2020
Вопрос от Наталья: добрый день! Ребенку 1,5 месяца. около трех недель назад я пила антибиотик в связи с чем на 3 дня ребенка перевели на кормление смесью затем вновь вернулись к грудному вскармливанию. У ребенка пропал стул. Если до этого стул был практически при каждом кормлении то теперь только после глицериновой свечки или микроклизмы. максимально ждем 3 суток после чего - свечка или клизма. Ребенок начинает плакать, поджимать ножки, краснеть. Подскажите как избавиться от этой проблемы? какое негативное воздействие на кишечник и перестальтику оказывают постоянные стимулирования стула? может ли быть нормой отсутствие стула более трех дней? заранее спасибо.
Ответ: Добрый день, Наталья! На грудном вскармливании опорожнение кишечника, по современным представлениям в педиатрии и детской гастроэнтерологии, считается вариантом нормы 1 раз в 5-7 дней, при условии, что ребенка это не беспокоит. Для детей раннего грудного возраста. начиная с 3-4 недель жизни, характерна сниженная перистальтика кишечника, так называемый "вялый кишечник" и до 6-ти месячного возраста порой приходится ребенку помогать. В мировой практике для этих целей рекомендуют глицериновые свечи и сироп лактулозы, этими же препаратами пользуются и в нашей стране. Для более подробной консультации и решения вопроса о необходимости медикаментозной терапии необходим осмотр ребенка. Вы можете записаться на прием в наш ДМЦ на Шаболовке или вызвать врача на дом по тел. 8-495-225-52-48 (круглосуточно). С уважением, Зав.педиатрическим отделением, к.м.н. Евтеева Н.В.

07.04.2020
Вопрос от смирнова наталия сергеевна: Добрый вечер! Моей внучке 2 года. Ходит в сад с 1,5 лет и с этого момента более с периодичностью 2 недели. Все заболевания протекают практически по одному сценарию: температура 38-40, иногда присоединяется воспаление горла, насморк. Врачи ставят различные диагнозы : бронхит, орви. Сдаем по рекомендации врачей периодически анализы : моча, кровь,мазок со слизистой гортани на посев, но никаких отклонений от нормы в результатах...... Вся семья в замешательстве, то ли это настольно слабый иммунитет, то ли что то серьезное но не диагностируется. Просим Вашего совета. Заранее спасибо.
Ответ: Здравствуйте, Наталия Сергеевна! Скорее всего у Вашей внучки на фоне частых ОРВИ сформировалось хроническое заболевание носоглотки, которое часто рецидивирует на фоне контакта с новыми вирусами.Необходимо сделать паузу в посещении детского сада, чтобы долечить очередное заболевание, назначить профилактическую противорецидивную терапию и начать закаливающие процедуры. Для определения объема обследования иммунного статуса необходима очная консультация у аллерголога-иммунолога. Вы можете записаться на прием в наш центр на Шаболовке или вызвать врача на дом по тел: 8-495-225-52-48 С уважением, Врач аллерголог-иммунолог Левшунова Е.Р.

07.04.2020
Вопрос от Кочеткова Елена Владимировна: Добрый день. У ребенка (10 месяцев) в течении месяца наблюдается кашель ("лающий") примерно по 5-7 эпизодов в сутки. А так же хрипы (особенно после еды), как-будто не может прокашляться. Обращались к педиатру по месту жительства, легкие и бронхи чистые. Что это может быть? Спасибо.
Ответ: Здравствуйте, Елена Владимировна! Описанное Вами состояние, скорее всего, может быть при поражении верхних дыхательных путей (аденоидит, синусит, фарингит, лариннго-трахеит), а не нижних (бронхи и легкие). Поэтому следует обратиться в первую очередь к отоларингологу, учитывая длительность течения заболевания может понадобиться консультация аллерголога-иммунолога. Эти специалисты есть у нас в центре на Шаболовке. Вы можете записаться на прием или вызвать врача на дом по тел. 8-495-225-52-48 (круглосуточно). С уважением, Врач-педиатр Добролюбова Е.Е.

07.04.2020
Вопрос от Кабдушева Гулмира: Здравствуйте, у моей внучки тромбоциты 1600 очень высокие их ложат в больницу для взятие анализа из костного мозга .Опасно ли это,могут ли быть последствия. Очень Вам благодарна за ответ. При этом ребенок себя чувствует хорошо,активна,ест ей 16 июня 2014 года исполнился 1 год. Кровь с носа не идет, признаков про которые спрашивает врач не наблюдаются.
Ответ: Здоавствуйте! Норма тромбоцитов составляет от 150000, по Вашим данным этот показатель у Вашей внучки снижен в 100 раз. Необходимо выяснить причину такой тромбоцитопении, т.к. если начнется кровотечение, последствия могут быть катастрофическими. Ребенку необходима срочная госпитализация в гематологическое отделение стационара. С уважением, Зав. педиатрическим отделением, к.м.н. Евтеева Н.В.

07.04.2020
Вопрос от волков дмитрий: добрый день!нам 9-ть месяцев,ребёнок стал плохо спать ночью,просыпается и ноет в сонном состоянии будто его что-то беспокоет,т.к у него всего два зубика и он постоянно их чешет,может это всё таки зубки его беспокоят в ночное время,уши бывает чешет ,трёт,опять же может это зуд от зубов,ведь ребёнок не понимает что и откуда исходит,подскажите пожалста?!за ранее СПАСИБО!
Ответ: Уважаемый Дмитрий! В этом возрасте на самом деле одной из причин беспокойного сна малыша может быть прорезывание зубов. Для уменьшения этих проявлений применяются гели, специально созданные для младенцев, которые снимают болевой синдром при прорезывании зубов. Приобрести их можно в любой аптеке. Кроме того, при проявлении беспокойства, связанного с прорезыванием зубов, эффективны свечи Вибуркол. Для более подробной консультации Вы можете записаться к нам на прием или вызвать врача-педиатра на дом по тел. 8-495-225-52-48 С уважением, Зав.педиатрическим отделением, к.м.н. Евтеева Н.В.

07.04.2020
Вопрос от наталья: СКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, ДЕЛАЮТ ЛИ В ВАШЕМ ЦЕНТРЕ НА ШАБОЛОВКЕ ЭКГ?МНЕ НЕОБХОДИМО ЭКГ С РАСШИФРОВКОЙ БЕЗ КОНСУЛЬТАЦИИ................ПРИХОДИТЬСЯ ПИСЬМЕННО ЗАДАВАТЬ ВОПРОС, ПОТОМУ ЧТО ВАШИ КОНСУЛЬТАНТЫ ПО ТЕЛЕФОНУ ТОЛКОМ И ОТВЕТИТЬ НИЧЕГО НЕ МОГУТ.......СПРАШИВАЮ ПРО ЭКГ, МЕНЯ ПЕРЕСПРАШИВАЮТ ПРО УЗИ???СТРАННЫЕ ЛЮДИ
Ответ: Здравствуйте, Наталья! В нашем Детском центре на Шаболовке можно сделать ЭКГ ребенку и без консультации кардиолога. В будний день стоимость исследования составит 1000 руб. в выходной -1150 руб. Исследование проводится по предварительной записи. Запись по тел. 8-495-225-52-48 (круглосуточно) С уважением, Дежурный администратор Ирина

07.04.2020
Вопрос от Голубева Ольга Николаевна: Здравствуйте, скажите проводится ли в вашей клинике коррекция вросшего ногтя радиоволновым методом? И сколько стоит эта процедура? Проводится она детям(Подростку 16 лет).Хирургически подрезание уже проводилось,все это мало эффективно,образовались наросты "дикого мяса".Спасибо.
Ответ: Здравствуйте, Ольга Николаевна! К сожалению в нашей клинике коррекция вросшего ногтя радиоволновым методом и лазером не проводятся. Краевые резекции ногтевой пластины вашему ребенку уже проводилось, но это не радикальная операция, а полумеры. В настоящее время показана только радикальная операция с подшиванием ногтевого ложа, проведение которой возможно только в условиях стационара. С уважением, Врач детский хирург Нечаева И.В.

07.04.2020
Вопрос от Вертилецкая Анжела: Здравствуйте, мой внук родился с родовой травмой, первоначальный диагноз - асфиксия, гипоксия, отек мозга, кровоизлияние, более 10 дней находился на ИВЛ, на 23-й день заключение МРТ такое:МР-картина мультикистозной лейкомаляции дольших полушарий головного мозга Более подробно- на серии МР-томограмм головного мозга в трех проециях, смещения срединных структур не выявлено. Выявлена кистозная лейкомаляция белого вещества больших полушарий мозга.Субарахноидальное пространство неравномерно, выражено расширено.Расширены также желудочки головного мозга. Относительно сохранена тканьв области подкорковых ядер, таламусов и базальных отделов височных долей. Полушария, червь и миндалины мозжечка, а также стволовые структуры и спинной мозг до уровня С3 позвонка без особенностей. У меня вопрос- это лечится, как это лечится, если возможно, и какое будущее нас ждет? Спасибо.
Ответ: Здравствуйте, Анжела! Назначить лечение и сделать прогноз в данном случае можно на основании неврологического осмотра и картины МРТ. Необходимо оценивать в динамике двигательные навыки, психическое развитие. Только по данным МРТ можно сказать следующее: такая ситуация требует пристального внимания невролога, необходима длительная ноотропная терапия и реабилитация (массаж, гимнастика по Войту), первоначальное лечение лучше проводить в условиях стационара. С уважением, Врач детский невролог Кулакова Д.Е.

07.04.2020
Вопрос от Мощенко Татьяна Владимировна: Здравствуйте ! Моей дочке на данный момент 6 месяцев. Кормлю грудью. Начала вводить прикорм. Меня сильно беспокоит, то что она часто срыгивает (как после кормления, так и в промежутках между кормлениями). Осмотр у специалистов в месяц ничего не показал. В три месяца, на основании результатов УЗИ (глубина передних рогов боковых желудочков слева равялась 5мм, а справа 3.5мм) нам сказали, что есть подозрение на внутричерепное давление, но лекарства никакие не прописали, только массаж и бассейн. В пять месяцев педиатор направила нас к другому неврологу. Доктор, посмотрев результаты УЗИ (глубина передних рогов боковых желудочков слева равялась 6.1мм, а справа 4.3 мм), сказа что внутричерепного давления она не видит и это не является причиной срыгивания. Но назначила пропить 2 месяца препарат пантогам. Кроме того, неврологу не понравилось, что у дочки через кожу посвечиваются синие вены (УЗИ кровотока отклонений не показало) и назначила препарат циннаризин. Подскажите, пожалуйста, с чем могут быть связаны частые срыгивания и стоитли стоит ли давать в данном случае назначенные серьёзые препараты грудничку?
Ответ: Здравствуйте, Татьяна Владимировна! Величина желудочков не является критерием для диагностики внутричерепной гипертензии. Частые срыгивания, скорее всего, связаны с нарушением моторики желудка. Вы не написали о развитии ребенка и о диагнозе поставленном неврологом, поэтому сложно оценить обоснованность назначения медикаментозного лечения. В данном случае показана консультация гастроэнтеролога.Вы можете записаться на прием в наш центр на Шаболовке или вызвать специалиста на дом по тел. 8-495-225-52-48 С уважением, Врач детский невролог Кулакова Д.Е.

07.04.2020
Вопрос от Горелова Екатерина Анатольевна: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста! Нашему сыну месяца, примерно 3 недели у него на груди и ручках шероховатые пятна, которые краснеют при купании, потом бледнеют снова, но шероховатыми остаются. Вчре мы попробовали дать ребенку смесь Нэнни, так как за последнюю неделю прибавка в есе существенно сократилась и я вижу, что молока очень мало, не хватает. Посе этого пятна стали красными и гораздо более шероховатми, а на третий раз ребенок отказался пить смесь, хотя первые два раза он пил ее с большим удовольствием. вопросы: можно ли считать, что на данную смесь у ребена аллергия и что это за шероховатые пятна могут быть?
Ответ: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! По Вашему описанию у ребенка можно заподозрить пищевую аллергию. В связи с нехваткой грудного молока и снижением прибавки в весе, введение докорма желательно. Для индивидуального подбора смеси необходима очная консультация педаитра. Вы можете записаться на прием или вызвать врача на дом по тел. 8-495-225-52-48 (круглосуточно). С уважением, Врач-педиатр Киреева О.И.