Вопрос / Ответ

Вопрос от Иванова Александра Юрьевна: Здравствуйте. У меня генит.герпес 1,2 Ig G. В последнее время рецидивы стали очень частыми (почти каждый месяц). Врач назначила уколы "Альфарекин 1млн." в/м 10 уколов. Скажите пожалуйста насколько эффективен этот препарат и не будет ли в дальнейшем каких либо не желательных последствий? Просто насколько мне известно препараты на основе рекомбинированного интерферона еще не совсем изучены. Не скажется ли это на генетике моих будущих детей и на моей? Заранее спасибо Вам за ответы.

Ответ: Уважаемая Александра Юрьевна, Вы правильно сомневаетесь, в эксперименте участвовать не стоит. Эффективность, также как и безопасность этого средства под большим вопросом. Ни в одной международной рекомендации по лечению генитального герпеса ничего кроме препаратов группы аномальных нуклеозидов нет. При часто рецидивирующем генитальном герпесе (более 6 эпизодов в год) показана супрессивная терапия одним из противовирусных препаратов. Их всего три - Зовиракс, Валтрекс и Фамвир. Но важно точно быть уверенным, что это именно ВПГ-рецидивы - в момент рецидива анализ методом ПЦР с мест высыпаний. Дополнительная информация для Вас: http://venuro.info/venera/herpes.php ..и Вашего врача: http://www.cdc.gov/std/treatment/2006/genital-ulcers.htm#genulc3 С уважением, акушер-гинеколог, к.м.н. Григорьева Н.Ю.

Услуги: гинекология консультация

Вопрос от Кристина: Здравствуйте, у меня обнаружили гарднереллу вагинализ (посевом- написано обильный рост). и врач прописала Амоксиклав 0,5 з раза в день 7 дней, и крем клиндамицин 1 апликатор на ночь 3 дня. Начала пить курс , но прочитав инструкцию к амоксиклаву поняла что это антибиотик пиницилин, а у меня как раз аллергия на пиницилин, ампицилин. Подскажите что мне делать? к врачу на прием попасть не могу. Может быть прекратить пить амоксиклав, или наоборот пропить весь курс только вместе с ним еще и супрастин, что бы аллергии не было??? и еще.... обычно для восстановления флоры прописывают что то, а мне нет... может быть забыли, или в данном случае не нужно???

Ответ: Уважаемая Кристина, Амоксиклав отменить, тем более, что к лечению бак. вагиноза он отношения не имеет. Стандартный курс Клиндамицина 7 дней. "Восстанавливать" ничего не нужно. С уважением, акушер-гинеколог, к.м.н. Григорьева Н.Ю.

Услуги: гинекология консультация

Вопрос от Грязнова Рамзия: Мне 42 года.Диагноз : Гиперплазия Эндометрия, миома матки небольших размеров и аденомиоз.В мае месяце была чистка,после этого два месяца не было месячных, 26 июля пришли месячные и начала пить с первого дня месячных Чарозетту,месячные шли 12 дней,поэтому мне назначили Регулон,первые два дня пила по 4 таблетки через каждые 6 часов,затем 3 таблетки в день,потом 2,месячные прекратились,но через 6 дней возобновились небольшие кровяные выделения.Правильно ли мне назначили лечение?так как при Гиперплазии Индометрии Регулон не рекомендуется.

Ответ: Уважаемая Рамзия, Гиперплазия гиперплазии рознь. Гистологическое заключение полностью? С уважением, акушер-гинеколог, к.м.н. Григорьева Н.Ю.

Услуги: гинекология консультация

Вопрос от Татьяна: Доктор, здравствуйте! Просто не знаю в какую сходить поликлинику и к какому врачу!!! Была уже во многих платных клиниках. Мне 24 года, около 5 лет принимала ОК с перерывами (Три мерси). Цикл был как по часам. Затем вышла замуж и прекратила прием ОК. Цикл восстановился самостоятельно через 6-7 месяцев. Не было задержек. Всегда "обычные" предвестники менструации - побаливает грудь, тянущие ощущения внизу живота и т.д. Последняя была 30 июня (1й день), в июле не началась, задержка уже около 2 недель. Ужасно обрадовалась - думала беременна. Пошла на прием к Г, сделала УЗИ и сдала кровь на анализ. Через 4 дня врач сказала, что Б нет и вряд ли будет, надо лечить, т.к. у меня поликистоз яичников. Что все очень увеличено и дело плохо. Другая врач на следующий день после УЗИ сказала, что все в порядке, СПЯ нет, но и Б. нет, так как у меня все недоразвитое! И матка и яичники. Третий доктор объявил и о мультифолликулезе и сказал, что это врожденное, могут быть небольшие задержки и все в порядке. Четвертый врач сказала, что это не страшно, но никогда на рожу и буду бесплодна. Ревела всю ночь + потратила около 25000 ! Гормоны в целом в норме. Подскажите куда мне идти и чем я вообще "болею"??!! Заранее большое спасибо.

Ответ: Уважаемая Татьяна, Первое, что Вам необходимо сделать, это успокоиться. И давайте попытаемся понять следующее: 1/ однократная задержка - не повод для диагноза СПКЯ 2/ диагноз СПКЯ не ставится по УЗИ 3/ СПКЯ не = бесплодие. Женщины с СПКЯ беременеют и рожают, причем не малая доля - без врачебной помощи 4/ Вы не представили совершенно никакой информации о себе, имеющей реальное клиническое значение 5/ я понятия не имею, что такое "гормоны в целом в норме" в Вашем понимании 6/ мы не знаем, есть ли у Вас овуляция 7/ проходимы ли трубы 8/ ничего не знаем о спермограмме мужа и, самое главное, 9/ есть ли в настоящее время основания отвечать на все эти вопросы, поскольку неизвестно, есть ли у Вас бесплодие как диагноз.. Надеюсь, Вы понимаете, никакие заочные рекомендации в этой ситуации невозможны. С уважением, акушер-гинеколог, к.м.н. Григорьева Н.Ю.

Услуги: гинекология консультация

Вопрос от Попова Татьяна Петровна: Добрый день! Решили запланировать второго ребенка. Первому годик. До сих пор активно сосёт грудь (включая ночью). Менструация возобновилась, когда ребенку было 3 месяца. Сейчас цикл устойчивый 30-31 день. Работают ли при ГВ тесты на овулцию и возможно ли сейчас планировать рождение второго ребенка или ГВ будет препятствовать этому процессу? Спасибо.

Ответ: Уважаемая Татьяна Петровна, Зачем вам тесты на овуляцию, просто живите половой жизнью без предохранения. О ГВ при беременности можно почитать здесь: http://www.womenshealthcaretopics.com/preg_breastfeeding_during.htm http://www.breastfeeding.org.sg/breastfeeding-during-pregnancy-by-lynette-thomas.html http://miscarriage.about.com/od/riskfactors/f/breastfeeding.htm http://www.kellymom.com/nursingtwo/resources/myth-fact-sheet.pdf http://www.llli.org/Russian/subject.html С уважением, акушер-гинеколог, к.м.н. Григорьева Н.Ю.

Вопрос от гончарова ольга павловнв: 13июля началась менструация менструации была половая связь в презервативе он порвался в течении 2часов выпила постинор 19 20 21 июля мазались коричневые выделения а 22июля пошли месячные и очень болит грудь они идут как обычные месячные голова немного кружиться и низ живота 18июля во время живота то справа то слева побаливает 2августа сдала хгч показал 6,8 мЕд/л>10мЕд/л не беременна 10августа была у врача сказал все без изменений есть риск что я могу быть беременной то я волнуюсь

Ответ: Уважаемая ольга павловнв, Не понятны референсные значения лаборатории.

Вопрос от Наталья Кровец: подскажите пожалуйста, что значат коричневые - кровавые выделения в середине цикла, стимулируюсь клостилгебитом, сейчас 8 день цикла, т.е. клостилгебид пью уже 4 день, УЗИ делала на 5 д.ц., был фоликул 11мм, сказали начать стимулировать, и вот уже 4 день такие выделения, что это может быть, может больше не стимулировать? (Спермаграмму делали - все в порядке, снимок труб делали - проходимы, ИППП - обследовались/здоровы, овуляция каждый месяц, отслеживалась по графикам и с помощью тестов на овуляцию, не пойму зачем стимулируют). Помогите пожалуйста, за ранее спасибо.

Ответ: Уважаемая Наталья, Выделения могут быть. А “зачем” – это вопрос к врачу, который назначил лечение. С уважением, акушер-гинеколог, Дрепина И.А.
Читайте также: коричневые выделения что это

Вопрос от Саренкова Саша: Здравствуйте! Мой срок беременности 35 недель и 4 дня. Прошла допплерометрию плода. Результаты показали срок беременности 36 нед 4 дней Правая маточная артерия 0,46 (норма 0,33-0,57) соответствует Левая маточная артерия 0,47 (норма 0,33-0,57) соответствует Артерия пуповины 087 (норма 044-0,70) не соответствует В заключении написано: нарушение маточно-плацентарного кровотока I В ст. Вы не объясните, чем это опасно для малыша и что нужно делать.

Ответ: Уважаемая Саша, Рекомендации по лечению вы должны получить у наблюдающего вас акушера-гинеколога. С уважением, врач УЗ-диагностики, к.м.н. Гудим Татьяна Владимировна

Вопрос от Игрушкина Ольга Александровна: Здравствуйте! Помогите расшифровать результаты анализов (планирую беременность): anti-HSV I IgG - 10.720 (при этом Вирус простого герпеса I и II типа (качественное исследование) методом ПЦР - не обнаружено); anti-HSV II IgG - 0.17; Антитела IgG к парвовирусу В19 - ОБНАРУЖЕНО; anti-CMV IgG - 47.820 (при этом Цитомегаловирус (качественное исследование) методом ПЦР - не обнаружено); anti-Toxo IgG - 2.02; anti-Rubella IgG - 99.220. Заранее спасибо!

Ответ: Уважаемая Ольга Александровна, Референсные значения?

Вопрос от Тимонова Евгения Викторовна: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли пользоваться свечами ректально во время менструации, а в частности свечами "Головит"?

Ответ: Уважаемая Евгения Викторовна, Назначенный Вам "препарат" ничего не лечит в принципе. Ни во время менструации, ни после.. С уважением, акушер-гинеколог, к.м.н. Григорьева Н.Ю.

Вопрос от Наталья: Добрый день. Три месяца назад у меня была обнаружена большая (5 см) киста желтого тела. Врач назначил Жанин без 7-ми дневных перерывов 3 цикла (63 таблетки). И был назначен Электрофорез т.к. сильно болел живот. последнем УЗИ (месяц назад киста была 14 мм). Сегодня у меня будет 5 таблетки из третьей упаковки Жаннина. Когда я начала пить первую таблетку из этой пачки, у меня начало немного мазать и последние два дня коричневые выделения (во второй половине дня) и вышли два куска живой ткани (не сгустки крови, а как куски какой-то балони). Живот тянет ближе к вечеру как при месячных. Запись на прием к враче только через неделю. Скажите пожалуйста может ли такое быть при приеме Жаннина или электрофареза? И что это за куски выходят? Спасибо за ответ.

Ответ: Уважаемая Наталья, Может. С уважением, акушер-гинеколог, Дрепина И.А.

Вопрос от Головкина Ольга Геннадьевна: Здравствуйте!!! Мне два года назад поставили диагноз поликистоз обоих яичников фолликулы до 6 мм. 15 лет не могу забеременеть. Врачи говорят что с поликистозом нельзя забеременеть, что он не излечим. Сейчас проблемы с нарушением менструации, бывают очень обильные месячные. Можно ли мне как то помочь. Хотя бы просто нормализовать менструальный цикл, возможно ли это???

Ответ: Уважаемая Ольга Геннадьевна, Более чем. С уважением, акушер-гинеколог, к.м.н. Григорьева Н.Ю.

Вопрос от иванова Ирина: Добрый день! Скажите пожалуйста, я сдала анализ крови пролактин, результат 400,3 (в бланке написано 1 и 2 фаза 102-496 мМЕ/мл. Это как понимать? У меня норма или нет? Заранее, спасибо!

Ответ: Уважаемая Ирина, Норма.

Вопрос от Подгородецкая Алла Валерьевна: Здравствуйте!!! Три месяца назад я перенесла операцию по удалению кисты с селезенки. И меня интересует ,через какой промежуток времени мне можно будет забеременить???

Ответ: Уважаемая Алла Валерьевна, После завершения п/о периода. С уважением, акушер-гинеколог, Дрепина И.A.

Вопрос от Суханова: Что означает 2 степень нарушенея кровотока при доплероскопии у беременной в 38 недель

Ответ: Уважаемая Суханова, Состояние требует консультации акушера-гинеколога, возможно, госпитализации. С уважением, врач УЗ-диагностики, к.м.н. Гудим Татьяна Владимировна

Вопрос от Мария: Объясните пожалуйста что такое ядро Беклара-3мм. ДТ-гестационной нормы

Ответ: Уважаемая Мария, Ядро окостенения нижнего эпифиза бедра. С уважением, врач УЗ-диагностики, к.м.н. Гудим Татьяна Владимировна

Вопрос от Мария: Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли во время беременности делать массаж спины и шейно-воротниковой зоны? Также интересует вопрос можно ли делать фото и лазерную эпиляцию на ногах и в зоне бикини. Заранее спасибо за ответ!

Ответ: Уважаемая Мария, Если необходимо – массаж шейно-воротниковой зоны. Все остальное – после родов. С уважением, акушер-гинеколог, к.м.н. Апресян Виктория Викторовна

Вопрос от Дробинина ольга: Здравствуйте!ответьте мне пожалуйста!!!!!очень напугана.мы с парнем занимлись,чт-то вроде петтинга и он коснулся моих половых губ пенисом.я напугана возможно ли забеременнеть?!он сказал,что такое возможно ,если произошло семяизвержение,но у нео такого точно небыло!и вроде ,как он сказал никаких у него выделений не было,но мне показалось,что что -то было чуть-чуть совсем!Подскажите,пожалуйста,понимаю,что трудно сказать,но все же!если все же возможо,то какие таблетки можно пропить?к генекологу не пойду я там никогда не была,мне 16 лет.помогите пожалуйста! до этого ничего подобного не было!это первый раз так получилось и ,если(молю бога)все обошлось и я внеопасности,что вы можете посоветовать,как можно доставлять друг другу удовольствие,без секса и не забеременнеть?я девственница.посоветуйте,пожалуйста.У меня сейчас паника!

Ответ: Уважаемая ольга, Беременность маловероятна. На будущее – использовать презерватив. С уважением, акушер-гинеколог, к.м.н. Апресян Виктория Викторовна

Вопрос от Грицаненко Ксения Игоревна: здравствуйте!подскажите пожалуйста,была на узи в 29 недель и 4 дня,ИАЖ20,5см является ли многоводием?в 30 недель была на приеме на у врача ВДМ36 см и окр 105см,врач сказал что это очень много,мой рост 180см.спасибо

Ответ: Уважаемая Ксения Игоревна, Да, это многоводие. ВДМ – индивидуальный показатель, ни о чем не говорящий. С уважением, врач УЗ-диагностики, к.м.н. Гудим Татьяна Владимировна

Вопрос от ольга: Здравствуйте уважаемый доктор!!! беременность после эко-двойня в 12 нед пошла на узи-живой один плод без патологии ,второой замер в 10 нед. положили в стационар с угрозой (болел живот) сдала анализы:волчаночные антит-не обнар. анализ на антитела к кардиолипину - норма.коагулограмма-норма .ачтв-норма.так вот назначили с 13 нед.тромбо асс я конечно когда прочла анатацию к препарату ужаснулась не хотела пить ,но врач настаивала и убеждала ,что нужно чтобы не было "синдром мертвого плода" 50 мг 1 раз утром . вобщем начала я его пить и в выписке рекомендовали до 32-34 нед. сейчас 27 недель в интернете нашла информацию ,что его не в коем случае пить нельзя только если с кровью проблемы ,но у меня на протяжении всей беременности анализы норма . Вобщем теперь переживаю по ночам не сплю (тромбо асс вызывает потологию плода) постоянно эти мысли у меня в голове мой малыш так тяжело мне достался я столько уже перенесла и что теперь будет???? какова вероятность что мой ребенок родится с потологией ? выписывают ли этот препорат ? как его переносят беременные и зачем вобще их выписывают такие страшные таблетки ,а мы ведь доверяем врачам ! посоветуйте пожалуйста что делать?????????

Ответ: Уважаемая ольга, Тромбо Асс назначается во время беременности. Переносимость препарата хорошая. Показания к применению определяет наблюдающий вас врач. С уважением, акушер-гинеколог, к.м.н. Апресян Виктория Викторовна