Жилина Анна Леонидовна

Образование

• 1997 г. - ГОУВПО "Российский государственный медицинский университет" базовове образование по специальности «Педиатрия» 
• 1998 г. - ГОУВПО "Российский государственный медицинский университет", интернатура по специальности «Оториноларингология»
• 2000 г. - ГОУВПО "Российский государственный медицинский университет", Клиническая ординатура по специальности «Оториноларингология».
• 2007 г. - ГОУВПО "Российский государственный медицинский университет",  Диплом кандидата медицинских наук
• 2014 г. - ГОУВПО "Российский государственный медицинский университет",  Диплом о профессиональной переподготовке по специальности «Сурдология-оториноларингология» 

Доктор о себе

Моя профессональная жизнь много лет связана с одним из ведущих научно-практических лечебных центров России - ГОУВПО "Российский государственный медицинский университет". За это время я впитала много знаний не только по специальности "Оториноларингология" и "Сурдология", но и смежных медицинских областях. Накопленный клиникический опыт я с удовольствим применяю на практике.

Почему я выбрала темой диссертации "Острый эпиглотит у детей"?

Делов том, что острые стенозы гортани представляют собой важную проблему в детской ларингологии, находясь на одном из первых мест среди причин летальности у детей. Понятие острого стеноза гортани охватывает патологические изменения в области преддверия гортани, межжелудочкового отдела и подскладкового пространства. Хотя подскладковые ларингиты изучены хорошо, случаи заболеваний преддверия гортани у детей, таких как острый эпиглоттит, встречаются в отечественной литературе значительно реже.

Острый эпиглоттит (или надскладковый ларингит) представляет собой серьезную угрозу для дыхательных путей из-за обширного воспалительного отека слизистой оболочки надгортанника и черпалонадгортанных складок. Он встречается реже, чем подскладковый стенозирующий ларингит, в соотношении примерно 1 к 20.

Совсем недавно окончательный диагноз эпиглоттита можно было установить только при глубоком осмотре глотки и гортани с помощью прямой ларингоскопии, что является травматичным процессом и может вызвать рефлекторный ларингоспазм. Это, в свою очередь, может ухудшить клиническую ситуацию и привести к полной обструкции дыхательных путей или даже к остановке сердца и дыхания. По этой причине прямая ларингоскопия выполняется лишь при наличии готовности к интубации и реанимационным мероприятиям.

Современные эндоскопические технологии существенно изменили подход к диагностике и лечению патологии верхних дыхательных путей у детей. Однако большинство информации о проведении эндоскопической ларингоскопии при подозрении на острый эпиглоттит можно найти преимущественно в зарубежных источниках.

Мы обратили внимание на противоречивые данные относительно этиологии острых эпиглоттитов. Согласно отечественным источникам, стрептококки группы A, B, C, пневмококки и золотистый стафилококк занимают ведущие позиции в этой этиологии. В то время как зарубежные авторы отмечают, что главную роль играет гемофильная палочка типа b. Этот аспект имеет важное значение для выбора адекватной антибактериальной терапии.

Недостаток адекватного лечения острого эпиглоттита может привести к угрожающим состояниям, включая стеноз гортани, сепсис, эмпиему плевральной полости, парафарингеальную флегмону и медиастинит. Это подчеркивает необходимость быстрой и своевременной диагностики данной патологии, а также интенсивной и эффективной тактики лечения. С нашей точки зрения, вопросы выбора лечебной тактики в зависимости от этиологии заболевания, возраста пациента и тяжести состояния нуждаются в дальнейшем изучении.

В связи с появлением новых антибактериальных средств и усовершенствованием методов микробиологического исследования существовала необходимость в разработке новых алгоритмов антимикробной терапии для острых эпиглоттитов.