Вопрос / Ответ

Вопрос от Иванова Светлана Алексеевна: Здравствуйте! Ребенку 3,5 мес. Сделали УЗИ. Показало расширение межполушарной щели до 2,6 мм.В остальном все в порядке, ребенок разивается соответсвенно возрасту. Насколько это опасно, а то врачи напугали водянкой.

Ответ: Уважаемая Светлана Алексеевна! Это может быть вариантом нормы. Необходим сделать УЗИ контрольное в 5 мес., наблюдение невролога. С уважением, врач-педиатр центра “Здоровое поколение XXI век”.

Вопрос от Красова Евгения Николаевна: Здравствуйте! У меня несколько вопросов: 1) После незащищенного сэкса со случайным партнером у меня изменился запах выделений влагалища, стало пахнуть как от партнера. Это говорит о том , что я заразилась и чем? Больше ничего не беспокоит кроме запаха. 2) При сэксе иногда болит правый бок тупой болью. Почему? 3)Всегда при овуляции выделения как прозрачная тягучая слизь и ее очень много,а иногда слизи совсем нет. Это нормально? Спасибо.

Ответ: Уважаемая Евгения Николаевна! 1. Сказать трудно. В любом случае, лучше сдать мазок, тем более партнер случайный… Лучше перестраховаться. Разумно будет сдать и кровь на RW, ВИЧ, гепатит. 2. Правый бок – понятие очень абстрактное. Где конкретно локализуется боль? Болевые ощущения присутствуют при определенных позах или постоянно? 3. Нормально. С уважением, к.м.н. Григорьева Н.Ю.

Вопрос от Татьяна: Добрый день! Мне 22 года. Прижгли эрозию азотом и сказали что в течение месяца нельзя ни сексом заниматься, ни спортом. А на велосипеде прогулки можно совершать? Вроде никаких тяжелых нагрузок он не несет. спасибо

Ответ: Уважаемая Татьяна! Можно. На всякий случай напомню, что в этот период (4 нед) нельзя использовать тампоны, спринцеваться и принимать ванну (душ, разумеется, можно :) С уважением, к.м.н. Григорьева Н.Ю.

Вопрос от Гончарова ОЛьга Николаевна: Здравствуйте, от вагиноза назначили метронидазол, свечи далацин, вагилак свечи, можно ли жить половой жизнью с презервативами при принятии вагилака

Ответ: Уважаемая Ольга Николаевна! Это нужно спросить у врача, который его Вам назначил. P.S. 1. Вагилак – БАД, поэтому никто не проверял, как он взаимодействует с латексом. 2. Применение препаратов для "восстановления влагалищной флоры" не улучшает результаты лечения. С уважением, к.м.н. Григорьева Н.Ю.

Вопрос от Михалева Лариса Викторовна: Здравствуйте!Сыну 6,5 месяцев, сделали нейросонографию, все хорошо, кроме того, что полость прозрачной перегородки до 5 мм.Диагноз не поставлен, рекомендовано подойти повторно перед закрытием родничка. Ребенок доношенный. Объясните нам , пожалуйста, что это, с чем это может быть связано и что вы нам порекомендуете.Спасибо.

Ответ: Уважаемая Лариса Викторовна! Без осмотра невролога диагноз установить трудно. С уважением, врач-педиатр центра “Здоровое поколение XXI век”.

Вопрос от Цыба Константин: Мне 40 лет .был женат .Сейчас познакомился с девушкой 42 года .Когда дошло дело до постели .Она оказалась девственницей .Какие сложности могут возникнуть в этот период жизни при лишнии дв.плевы.Не опастно в этом возрасте.И можен у вас будет какой то совет

Ответ: Уважаемый Константин! С точки зрения физиологии, никакой опасности нет. Анатомическое строение девственной плевы, ее форма и плотность, очень индивидуальны и зависят не от возраста, а от врожденных особенностей девушки. При должном такте, нежности и внимании к своей партнерше, процесс пройдет успешно вне зависимости от паспортных данных. Главное – искреннее обоюдное желание и взаимное уважение. Удачи Вам! С уважением, к.м.н. Григорьева Н.Ю.

Вопрос от Кулешова Елена Петровна: Здраствуйте!Мне 40 лет.Три месяца назад прекратились менструации,но и до этого были дисфункции.Сделала УЗИ-(М-эхо-0,2 мм,маточные трубы не визуализируются,правый яичник-2,3см,1,5см,1,3см,левый-2,3см,1,7см,1,5см,фолликулярный аппарат слабо выражен.Анализ крови на гормоны ФСГ-107 мЕд/мл, ЛГ-29 мЕд/мл. Это синдром истощения яичников или ранний климакс? Можно ли на основании этих данных понять? (признаков климакса не ощущаю)

Ответ: Уважаемая Елена Петровна! Гипергонадотропный гипогонадизм (ГГ) - термин, включающий как менопаузу (физиологический ГГ), так и так называемый с-ом преждевременного истощения яичников (=“ранний климакс”). Это состояние, характеризующееся вторичной аменореей (прекращением менструаций), гипоэстрогенией (снижение уровня Эстрадиола) и высокими уровнями гонадотропных гормонов (ФСГ>40 мМЕ/мл дважды с интервалом минимум 1 мес) у женщин моложе 40 лет. Заболевание не угрожает жизни и при лечении не создает проблем со здоровьем и половой жизнью. Симптомы, связанные с наступлением менопаузы – это не только приливы, но и раздражительность, плаксивость, нарушение сна, ночная потливость, сердцебиения, сухость кожи, недержание мочи. Дефицит половых гормонов неблагоприятно сказывается на функции центральной нервной системы, снижается память, ухудшается внимание, настроение, работоспособность. Помимо этих симптомов существуют более серьезные последствия менопаузы, которые развиваются скрыто и проявляются только через 5–8 лет после наступления менопаузы. К ним относятся остеопороз (ломкость костей), а также сердечно-сосудистые заболевания. Для предупреждения всех негативных последствий, связанных с дефицитом эстрогенов, женщинам с преждевременным истощением яичников показано проведение заместительной гормонотерапии (ЗГТ). С уважением, к.м.н. Григорьева Н.Ю.

Вопрос от Сидоренко Ольга Михайловна: Моему ребёнку 1 месяц и 10 дней,( грудное вскармливание), постоянно беспокоят запоры, самостоятельно "сходить в в туалет" практически не может , только с помощью клизмы, даём Эспумизан 3 раза в день, за своим питанием стараюсь следить, тяжёлую пищу исключила, сладкого не ем, овощи не ем, продолжать ли мне ставить клизмы несколько раз на день илм посоветуйте что делать. С уважением Ольга Михайловна

Ответ: Уважаемая Ольга Михайловна! Вам необходим осмотр педиатра. С уважением, врач-педиатр центра “Здоровое поколение XXI век”.

Вопрос от Наталья: Взят мазок из полости матки при диагностической чистке. Мазок "плохой". Диагноз - подозрение на "Cr". Что это значит?

Ответ: Уважаемая Наталья! С-r – подозрение на онкозаболевание. Вам необходима консультация онкогинеколога. С уважением, к.м.н. Апресян В.В.

Вопрос от Ряузова Яна Игоревна: Скажите правдо ли то, что даже если пришли месячные можно быть беременной? и ещё я вот задавала вам вопрос по поводу крови, что после лишения девственностьи она до сих пор идёт, вы сказали нужен очный осмотр, но теперь у меня нет крови, всё равно необходим осмотр или можно его избежать? Спасибо!

Ответ: Уважаемая Яна! 1. В принципе - да, но это не менструация, а кровотечение, которое случайным образом может совпадать (но чаще не совпадает) с днем ожидаемой менструации. 2. Как правило, ранка на девственной плеве очень быстро заживает (в течение суток). Но бывает и так, что рвется сосудик, что и приводит к более продолжительному кровотечению. Возможно, это Ваш случай. В любом случае, Вы должны понимать, что возможности виртуальной консультации ограничены. Идти на прием к врачу или нет – решать Вам. Почему Вы так боитесь? Мы не кусаемся :) 3. Надеюсь, Вы помните о контрацепции. С уважением, к.м.н. Григорьева Н.Ю.

Вопрос от Васильева Оксана Геннадиевна: Добрый день. У моего ребенка выбили постоянный центральный правый зуб. Мальчику 10 лет. Подскажите, можно ли заниматься в этом возрасте наращиванием - корень зуба остался. В нашей поликлинике нам сказали, что данную процедуру можно производить только лет в 15-16. А как нам быть до этого времени? Какие есть варианты? Спасибо.

Ответ: Уважаемая Оксана Геннадиевна! Возможна установка временных коронок, которые необходимо будет периодически менять. По достижению мальчиком 16 лет будет установлена уже постоянная коронка. Вы можете обратиться в наш центр для предварительной консультации и последующего лечения зубов. Постараемся Вам помочь. Тел. 225-52-68 с 9.00 до 20.00 ежедневно, Вс – с 10.00 до 16.00. С уважением, врач-стоматолог Бражников Е.В.

Вопрос от Алена: Добрый вечер. За последний год было много стрессов, в результате чего сильно похудела, перестали ходить месячные. Обратилась ко врачу, он назначил мне препарат Прогинова. Ранше никаких подобных препаратов не принемала, боюсь поправиться. Слышала о том, что от современных гармональных препаратов не поправляются, так ли это? Расскажите пожалуйста о побочных эффектах в частности о возможном увеличении массы тела. Крайне этого не хотелось бы.

Ответ: Уважаемая Алена! Наиболее частой формой вторичной аменореи у молодых девушек является т.н. гипоталамическая аменорея - вторичная нормогонадотропная (ФСГ, ЛГ – норма) нормопролактинемическая (Пролактин – норма) аменорея, развивающаяся на фоне строгих диет, стрессов, активных физических занятий. Тактика лечения в основном зависит от Ваших планов на ближайшее будущее. У незаинтересованной на данный момент в беременности женщины показаний к специфическому лечению нет. Для восстановления менструального цикла необходимо изменить режим питания, сна и т.д., набрать вес (!), дозировать физ. нагрузки. Для обеспечения регулярных менструально-подобных реакций, профилактики гипопластических изменений в матке, остеопороза и т.д. назначается циклическая заместительная гормонотерапия (ЗГТ), что и предлагает Вам Ваш доктор. От ЗГТ не поправляются. Здоровья Вам! С уважением, к.м.н. Григорьева Н.Ю.

Вопрос от Елена: Добрый день! У меня срок беременности 22 недели. Делала УЗИ+ДПМ. И по ДПМ обнаружено нарушение гемодинамики 1ст.А. Что это значит и насколько серьезны эти нарушения? Вот показатели ДПМ: a.umbilical:S-3.31 a.unter dex. - 2.08> a.unter sin. - 2.10>

Ответ: Необходимо повторное исследование через 2 нед. С уважением, к.м.н. Хахва Н.Т.

Вопрос от Рыкунова М.И: здравствуйте! Беспокоят боли внизу живота и боли в области яичников при половом акте,недавно появился ещё и зуд. У гинеколога ещё не была. Подскажите пожалуйсто что это может быть? Заранее спасибо.

Ответ: Уважаемая М.И.! Что именно за боли - по интернету сказать сложно. Что-то еще беспокоит? Характер менструального цикла? Какого характера боли – колющие, режущие, тянущие? Как давно они существуют? Температура тела какая? Из вероятных причин это может быть: воспаление (сальпингоофорит), эндометриоз (боли перед менструацией), овуляторный синдром (боли в середине цикла), киста яичника и т.д. и т.п. Надеюсь, Вы понимаете, что без очного осмотра можно заниматься только гаданием. Вам нужно обратиться на прием к врачу и на месте разбираться в ситуации. С уважением, к.м.н. Григорьева Н.Ю.

Вопрос от Татьяна Александровна К.: Здравствйуте! Недавно была на УЗИ. БПР 75, ДБ 49, срок беременности 30 нед. До этого по последней дате месячных ставил врач 28 нед. Скажите, пожалуйста, соответствуют ли эти данные моему сроку? (в частности БПР иДБ друг другу)

Ответ: Уважаемая Татьяна Александровна! Из Вашего вопроса не совсем понятно, на момент исследования, 30 нед – это срок беременности по менструации или гестационный срок, которому соответствуют размеры плода при УЗИ? Для более корректного ответа на Ваш вопрос, приведите, пожалуйста, протокол УЗ исследования полностью. С уважением, к.м.н. Хахва Н.Т.

Вопрос от Наталья: У меня обнаружили вирус гарднеллы, на все остальные виды инфекций у меня результат отрецательный. Врач мне назначил Фазижин, мератин, мератин-комби, норфлоксацин, эсенциале, вагилак свечи.. Подскажите,пож-та, эти препараты подходят для решения моей проблемы?

Ответ: Уважаемая Наталья! Гарднерелла – не вирус. Каким методом проводился анализ? Гарднереллез (бактериальный вагиноз) – это дисбактериоз влагалища. Диагноз ставится на основании определенных клинико-лабораторных критериев. Какие у Вас жалобы? Результат мазка? Обнаружение только G.vaginalis методом ПЦР не дает оснований для подтверждения диагноза. Стандартной схемой терапии является либо прием Метронидазола, либо Клиндамицин 2% вагинальный крем (Далацин). Половые партнеры лечению не подлежат. С уважением, к.м.н. Григорьева Н.Ю.

Вопрос от Екатерина: Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, есть ли вероятность того, что я беременна? Был половой акт примерно на 5 день после окончания менструации, в презервативе, в конце партнер кончил мне на живот. После полового акта прошло около 2-х недель, до месячных еще долго, но у меня болит грудь и я чувствую тяжесть в груди. Есть ли вероятность того, что я беременна?

Ответ: Уважаемая Екатерина! Я поняла так, контакт был, примерно на 10 день цикла, прошло 2 нед – сейчас 24 день. Почему до месячных долго? Был ли какое-то время контакт без презерватива? Нагрубание и повышенная чувствительность молочных желез может быть и накануне менструации. Если есть сомнения – сдайте кровь на ХГ (определяется уже на 10-18 день после зачатия). С уважением, к.м.н. Григорьева Н.Ю.

Вопрос от Хомич Ю.К.: Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Болит левый придаток. Сходила на прием к гинекологу, она сделала УЗИ и поставила диагноз поликистоз, при этом у меня нормальные регулярные месячные. Правильно ли, что такой диагноз мне поставили только по результатам УЗИ?И еще: врач сказала, что нужно лечиться антибиотиками через капельницу. Правильно ли это?Заранее спасибо за ответ!!

Ответ: Уважаемая Ю.К.! Мультифолликулярные яичники при УЗИ и СПКЯ – абсолютно разные вещи. Диагноз СПКЯ – это не УЗИ-картинка. При наличии воспалительных заболеваний органов малого таза антибиотики нужны. Путь введения зависит от тяжести клинической картины. В случае если не показана госпитализация, возможно назначение а/б в инъекциях и таблетках. С уважением, к.м.н. Григорьева Н.Ю.

Вопрос от худякова татьяна сергеевна: очень волнуюсь бер-ть 23-24 н, узи все показатели в норме , но носовая кость 5,2 при норме 6,0-9,2

Ответ: Уважаемая Татьяна Сергеевна! В данном сроке беременности измерение данного параметра не используется. Важным является его значение в 11-12 нед. С уважением, к.м.н. Хахва Н.Т.

Вопрос от Клименко Марина Игоревна: Добрый день. Сыну 3 месяца, с рождения ставят диагноз плоско-вальгусные стопы, с 3 недель правая ножка в лангете. Совсем недавно заметила, что у ребенка разный размер стоп, правая меньше где-то на 1 см. Может это из-за лангеты, т.к. мы ее не снимаем уже 3 месяца? Как можно исправить разницу в размере стоп или это на всю жизнь?

Ответ: Уважаемая Марина Игоревна! Вам необходимо проконсультироваться у ортопеда в ортопедическом центре. С уважением, врач-педиатр центра “Здоровое поколение XXI век”.