02.06.2010
Вопрос от Рыбина Наталья: Добрый день уважаемый доктор!
29 лет, месячные регулярные, цикл 29-31 день, раз в полгода возможны задержки на 5-10 дней.Месячные с 13 лет, в 15-16 лет были нерегулярные, далее цикл установился. месячные 3-4 дня, нормальные.
Абортов, беременностей, выкидышей не было. Стимуляторов, БАД и лекарств не принимаю.
Половая жизнь 1-2 в неделю.
В течении 10 месяцев не могу забеременеть
Результаты анализов следующие:
Узи органов малого таза на 8 день цикла:
тело матки - определяется в обычном положении, контуры четкие, ровные. Рзмер 42*37*42, структура не изменена.
Эндометрий толщина функционального слоя 8мм, строение не изменено, однородный, контуры на границе с внутреннем мышечным слое четкие. Отражение эндометрия среднее. Полость матки нерасширена
Правый яичник 37*18, строение изменено мелкокистозный
Левый яичник 32*18, строение изменено мелкокистозный, фолликулы с макс.диаметром 4
Свободная жидкость не визуализируется
Ранее делала узи год назад, строение яичников было не изменено
Гормоны на 10 д.ц.
ЛГ -5,23 (норма 1,84-26,97)
ФСГ- 5,5 (нрма 2,45-9,47)
Эстрадиол- 406 (норма 68-1269)
пролактин- 560,1 (норма 74-473)
тестостерон- 2 (норма 0,5-4,06)
прогестерон -0,65 (норма 0,32-2,23)
дгэа-сульфат -5,35 (норма 0,87-10,72)
В след.цикле на 5 д.ц. сдала пролактин еще раз
Пролактин - 292,3 ( норма 74-473)
В 2009 году была обнаружена уреаплазма 10*6, ВПЧ 16типа
врачом было назначено лечение. Лечились вместе с мужем, после этого, в январе 2010г. уреаплазма и ВПЧ обнаружены не были.
Результат на мазок:
Лейкоциты шейка матки 9-12
эпителий шейка матки- умеренно
эритроциты шейка матки не обнаружено
микрофлора палочки, умеренно
лейкоциты влагалище 6-7
эпителий влагалище -умеренно
эритроциты влагалище не обнаружено
микрофлора -палочки умеренно
трихомонады, гонококки, споры гриба- не обнаружены.
В апреле 2010г. опять обнаружена уреаплазма urealyticum/parvum 10*6
узи щитовидной железы и гормоны в норме.
Меряла базальную температуру 1 цикл в прошлом месяце. по графику и по ощущениям овуляция произошла на 15-16 день. Средняя темп. 1 фазы-36,68 ,2 фазы- 37,05, разница менее 0,4, граифк без отклонений , двухфазный. По узи овуляцию не отслеживала
При осмотре на кресле врач сказала что никаких отклонений нет, все в норме
На основании всех этих данных врач мне поставила след. диагнозы:
1. Гиперпролактенимия
2. Поликистозные яичники
3. Ановуляция
4. Уреаплазма 10*6
5. Бесплодие 1 ст.
И отправила в кожвендиспансер лечить уреаплазму.
Обращаюсь к Вам, т.к. у меня вызывают сомнения диагнозы. Как Вы считаете, какие у меня есть серьезные проблемы т.к. я 10 месяцев не могу забеременеть. И что делать с уреаплазмой? Выделений нет, запаха нет.
Еще один вопрос. В этом цикле базальная температура в первой половине средняя 36,5. На 14 день опустилась на 1 градус, на 15 день поднялась на 0,5градуса. По ощущениям произошла овуляция, но на 16 день цикла темп. упала до 36,6 и появились незначительные кровяные выделения как будто кровь разбавили с водой. Сегодня 17 д.ц. бт 36,8 Почему так низко упала бт? Значит ли это, что яйцеклетка погибла?. Как раз в этот период я простыла и у меня уже три дня цистит, связанно ли как-нибудь это между собой?
С уважением к Вам .
Ответ: Уважаемая Наталья,
Вам необходимо сдать бак. посев на уреаплазму с определением чувствительности к а/б. Супругу необходимо сдать спермограмму и при выявлении отклонений – консультация андролога. Диагноз бесплодие ставится после года супружеской жизни. Обострение цистита может быть причиной дисфункции яичников.
С уважением, акушер-гинеколог, к.м.н. Апресян Виктория Викторовна
Возможно Вам будет интересен и полезен ответ специалиста по теме:
черные сгустки при месячных
