Вопрос / Ответ

07.04.2020
Вопрос от Коптяева Маргарита Вадимовна: Здравствуйте! На поиёме у невролога ребёнку поставили диагноз ЗРР СДВГ. Ребенку 1 год 10 месяцев. Прописали церебролизин, пантогам и атаракс. Смутил меня атаракс. Ребенок ворочается по ночам, но не просыпается и днем спит хорошо. Стоил ли пропивать данный препарат, в совокупности с церебролизином и пантогамом?
Ответ: Добрый день, Маргарита Вадимовна! Атаракс имеет возрастные ограничения, детям 1 года 10 месяцев этот препарат назначают в исключительных случаях. Для решения вопроса о назначении лекарств и составления индивидуальной программы для Вашего ребенка необходима очная консультация невролога. С уважением, врач-невролог Кулакова Дарья Евгеньевна.Вы можете записаться на прием к неврологу в наш Центр на Шабаловке. Прием по предварительной записи по телефону 8(495)225-52-48.С уважением, Администрация Центра.

07.04.2020
Вопрос от Екатерина Андреевна Алдущенкова: Добрый день. Подскажите, пожалуйста стоимость ведения вакцины Менактра? Заранее благодарю за ответ
Ответ: Здравствуйте! Вакцинация против менингококковой инфекции вакциной Менактра педиатр без научной степени: в будний день 7800; в выходной 8070; педиатр к.м.н.: в будний день 8100; в выходной 8420. Прием по записи, запись по тел: 8-495-225-52-48 (круглосуточно)

07.04.2020
Вопрос от Татьяна: У вас возможно при посещении детского психоневролога получить от него заключение для прохождения комиссии цпмпк? Заключение нужно для дальнейшего занятия с дефектологом.
Ответ: Здравствуйте, Татьяна! Заключение для прохождения комиссии цпмпк выдают только в государственных поликлиниках.

07.04.2020
Вопрос от Богданова Екатерина Юрьевна : Добрый день! Моему сыну 6,5 месяцев. Недавно на приёме у педиатра врач сказала, что большой родничок. Но мы совсем не пьём д3. От него у малыша плохой сон и ребёнок вздрагивает. Получается одно лечим, другое колечим. Подскажите пожалуйста как быть с д3? Не пьём его уже месяц. Прошли вздрагивания, они были во сне, и ребёнок стал лучше спать. Недавно я дала ему д3 ферол, и тут же в эту ночь опять без сна. И днём тоже вздрагивал. Давала 1 день, на следующий день не давала, все хорошо. Спасибо
Ответ: Здравствуйте, Екатерина Юрьевна ! На самом деле последнее время довольно часто грудные дети реагируют нарушением сна и гипервозбудимостью даже на профилактические дозы витамина Д3. В этой ситуации витамин отменяют. Если у доктора есть подозрение на развитие рахита, оптимально сдать кровь на витамин Д, только этот анализ может подтвердить недостаток витамина Д3. Можно обсудить с доктором назначение препарата кальция, учитывая отсутствие зарастания большого родничка. С уважением, врач-педиатр к.м.н. Евтеева Наталья Васильевна

07.04.2020
Вопрос от Марина: подскажите,есть у вас прокол ушей ребенку на лестева 20? какая стоимость? шум есть при проколе? спасибо на 30,12 интересует запись
Ответ: Здравствуйте, Марина! В нашем Центре прокол ушей стоит 3500 рублей вместе со стоимостью сережек, шума нет, только легкий мягкий щелчок замка сережки. Врач принимает по предварительной записи в четверг и пятницу во второй половине дня. 30.12.2019 к сожалению эту услугу оказать не сможем. Дополнительную информацию Вы можете получить по телефону 8(495)225-52-48. С уважением, дежурный Администратор Марина.

07.04.2020
Вопрос от Евгения Е: Ребенок 2 годика во время ходьбы по дому начала наклонять голову на бок и открывать рот, иногда ходит на носочках,из заболеваний есть АРП какое обследование можно сделать для уточнения диагноза
Ответ: Здравствуйте, Евгения! Информации для назначения исследований и предварительного диагноза недостаточно. Желательна очная консультация невролога. По возможности зафиксируйте эти эпизоды на видео. С уважением, врач-невролог Кулакова Дарья Евгеньевна. Вы можете записаться на прием к неврологу в наш Центр на Шабаловке. Прием по предварительной записи по телефону 8(495)225-52-48.С уважением, Администрация Центра.

07.04.2020
Вопрос от Пономарева Анна Сергеевна : Здравствуйте. Дочке 2.9, похоже заикается , когда торопиться или многг хочет сказать , но не повторяет слова а в начале предложения говорит звук э-э-э-э. Когда спокойна, говорит чисто , замечаю такое уже второй месяц точно и довольно часто . Режим не менялся , телевизор практически не включаем, работает радио , мультики не включаем, но очень любит книжки, есть младшая сестра 6,5 месяцев, она ее любит, но видно что настораживается и переживает если та сильно плачет , может от того что в этот момент нервничаю я
Ответ: Добрый день, Анна Сергеевна! На Вашу дочь приходится большая эмоциональная нагрузка, и это отражается на речи. В этом случае желательна логопедическая коррекция и поддерживающая терапия. По переписке невозможно назначить какие-либо лекарства, поэтому лучше прийти на прием к неврологу.Хорошо, что Вы ограничили просмотр мультфильмов. С уважением, врач-невролог Кулакова Дарья Евгеньевна.Вы можете записаться на прием к неврологу в наш Центр на Шабаловке. Прием по предварительной записи по телефону 8(495)225-52-48.С уважением, Администрация Центра.

07.04.2020
Вопрос от Баранов Илья Борисович : Добрый день. Сыну 16 месяцев. Неделю назад появилась огромная проблема со сном. Не можем уложить, сам спать хочет приходит в спальню, ложится на кровать пытается уснуть, но как только начинает засыпать, подскакивает и идёт играть, раньше такие моменты получалось решить с помощью укачивания. Сейчас отказывается от всего. Укладывание может затягиваться на 5-6 часов. Видно что ребёнок изнеможден , но спать отказывается. Сначала решили выход из зимы, нехватка витаминов и магния, начали давать на за 5 дней ситуация не изменилась.
Ответ: Добрый день, Илья Борисович! В данном случае мы можем говорить о нарушении сна. Желательно прийти на консультацию к неврологу, который подберет подходящую терапию. Пока ограничьте количество ярких новых впечатлений и просмотр мультфильмов, особенно во второй половине дня. С уважением, врач-невролог Кулакова Дарья Евгеньевна. Вы можете записаться на прием к неврологу в наш Центр на Шабаловке. Прием по предварительной записи по телефону 8(495)225-52-48. С уважением, Администрация Центра.

07.04.2020
Вопрос от Румянцева Юлия Вячеславовна: Добрый день. Подскажите, пожалуйста, ребёнок 2года 10месяцев часто ходит на цыпочках . Неврологом прописаны физиопроцедуры, глицин и нейробион. В инструкции к последнему указано, что до 18 лет лет препарат запрещён. Врач прописал по четверти таблетки с утра в течение месяца. Допустимо ли применение данного препарат?
Ответ: Здравствуйте, Юлия Вячеславовна! В данном случае противопоказано не содержимое таблетки, так как это витамины В1,В6,В12, а форма препарата - т.е. таблетки. В мировой фармакологии детские формы это сироп и вкусные жевательные таблетки. В России,к сожалению, нет в аптечной сети детской формы с таким составом. С уважением, врач невролог Корягина Вероника Вячеславовна.

07.04.2020
Вопрос от Барабанова Анна Анатольевна : Здравствуйте скажите пожалуйста можно ли ребёнку в 2 года давать янтарную кислоту вместо Когитума? И в какой дозировку?
Ответ: Здравствуйте, Анна Анатольевна ! Янтарная кислота не заменяет Когитум. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом и он предложит замену. С уважением, врач-невролог Корягина Вероника Вячеславовна.

07.04.2020
Вопрос от Евгения Николаевна Рыкина: Здравствуйте! Сыну 9 месяцев. Родился 31 нед. Жалоб нет, если только сон ухудшился( но лезет сразу 4 зуба) но по результатам НСГ расширения наружных и внутренних ликворных пространств. Цифры примерно гуляют плюс минус миллиметр с 5 месяцев. Невролог ничего не назначает, наблюдает, контроль НСГ каждый месяц. Скажите, пожалуйста, насколько критичны эти цифры, имеет ли смысл записаться к другому детскому неврологу на очный приём? Очень волнуемся. Спасибо. Вот данные НСГ: Дата/наименование 15.07.2019 02.09.2019 30.10.2019 10.01.2020 31.01.2020 МПЩ 3,2 6,8 6,3 7,6 6,9 САПР 5,5 7,3 6,6 8,6 9,4 Правый бок.жел.пер.рог 4,2 4,3 4,1 4,3 4,3 Левый бок.жел.пер.рог 4,5 5,2 5,3 4,8 5 Правый бок.жел.зад.тел 4,5 5,2 4,3 4,5 4,6 Левый бок.жел.зад.тел 4,7 5,6 6,3 5,2 5,5 Третий желудочек 2,3 2,8 2,2 5,2 4,8 Голова 36 42 43 44 46 Грудь 35 41 44 46 47 IR 0,78 0,68 0,71 0,72 0,72 ЛСК по Вене Галена 12 Рост 52,5 59 65,5 71 72 Вес 4300 5900 7580 9200 9700
Ответ: Здравствуйте, Евгения Николаевна! Показатели НСГ меняются в пределах допустимых значений. На Ваши вопросы ответит невролог после очной консультации. Назначение каких-либо лекарств без осмотра не допустимо. С уважением, врач - невролог Кулакова Дарья Евгеньевна. Вы можете записаться на прием к неврологу в наш Центр на Шабаловке. Прием по предварительной записи по телефону 8(495)225-52-48. С уважением, Администрация Центра.

07.04.2020
Вопрос от Мелешкина Анна Александровна : Доброго времени суток! У меня вопрос заключается в следующем: моему сыну на настоящий момент 7 лет, около 1.5 года назад, когда началась активная подготовка к школе, я начала замечать, что он не может аккуратно не выезжая за линии нарисовать элементарные палочки, переписать написанную мной букву, плохо обводит по точкам и т. п. То есть, как мне на тот момент казалось, проблемы с моторикой, естественно я решила, что нам просто необходимо почаще заниматься, развивать ручки. Мы начали активно перебирать крупу, работать со шнуровками, делать массаж, писать прописи и т. п., но на настоящий момент положительный эффект мало заметен, более того, мне кажется, что становиться только хуже. Сейчас мы не можем нарисовать человека, даже самого простого, свое имя учились писать недели две. Сразу скажу, что в остальном ребёнок вполне нормальный, нет отставания в развитии (проходили комиссию ПМПК). В сентябре нам идти в первый класс. Есть ли по описанным проблемам какое-либо заболевание? И поддаётся ли оно лечению?
Ответ: Здравствуйте, Анна Александровна! Любой диагноз, тем более способный повлиять на дальнейший образовательный прогноз ребенка - большая ответственность для врача. Лечение по переписке не допустимо. Я могу предположить наличие состояния, требующего коррекции. Желательна очная консультация невролога. Поскольку зрение очень важно для обучения, необходим подробный осмотр окулиста (картина глазного дна,острота зрения, наличие астигматизма) С уважением, врач - невролог Кулакова Дарья Евгеньевна. Вы можете записаться на прием к неврологу в наш Центр на Шабаловке. Прием по предварительной записи по телефону 8(495)225-52-48. С уважением, Администрация Центра.

07.04.2020
Вопрос от Шолох Светлана Владимировна: Здравствуйте. Мой ребенок наблюдается и лечится у невропатолога с 5-ти месячного возраста (гипоксическое поражение головного мозга - перинатальное, синдром мышечной дистонии). Медленно росла головка. В 5 месяцев посылали нас в Киев в институт нейрохирургии для исключения диагноза "микроцифалия". Не подтвердили. Такая форма головы. Ребенок был гиперактивным, сейчас спокойнее. Наблюдаю бруксизм, но такое есть и у его папы. Ставили ЗРР, но он на данный момент догнал сверстников, разговаривает, коммуникабелен, в садике ведёт себя отлично. Лечили такими препаратами : мидокалм, глицисед, когнум, тенотен, седистрес, кинди-норм, пирацетам, аллева, пантогам. С 2,5 лет начались неврозные реакции (крутил кистями ручек, проявляя эмоции радости или раздражения). В 3 года и 7 месяцев (осень 2019 года) после резкой отмены препарата "сонапакс" ночью произошел приступ (прошло 1.5 часа после засыпания, его начало трясти сидя в течении 3-х минут). После продолжен препарат, отмена - снова приступ. И так после 3-х недельного приема следующего препарата "Атаракс". Далее мы обратились к генетику. После сдачи анализов назначено 3 диеты - БГБК и кофакторная, параллельно пили магний б 6. После курса магния снова приступ. После нового года приступы были каждую ночь. Добавились судороги ног. Приступы запечатлены на видео. Ребенок в сознании, всех узнает, на вопросы отвечает, просит пить. Приступ начинается с легенького кашля (как спазм в горле). Конечности ледяные и мокрые (как только теплеют, приступ отпускает). Очень громко стучит зубами, создаётся впечатление, что ребенку очень холодно. Лицо искажено. Плачет не громко, всхлипывая, трёт лицо ручками. Параллельно что-то не внятное бормочет. После приступа резко засыпает. Приступы всегда 1.5 - 2 часа после засыпания. После приступов трижды делали ЭЭГ. Все хорошо. В стационаре делали МРТ под наркозом, тоже без нарушений. Диагноз -идиопатическая эпилепсия. Лечение - 300 мг Депакина (по 100 3 раза в день). Мы обратились к другому врачу. Диагноз - Парасомния (pavor nocturnus). Лечение - депакин 200, но 1 раз в день только на ночь. Плюс утром 2 таблетки глициседа,а днём одна. Скажите, пожалуйста, какое правильнее лечение и диагноз?
Ответ: Добрый день, Светлана Владимировна! В вашей непростой ситуации для постановки точного диагноза необходимо проведение ночного ВидеоЭЭГ-Мониторинга (ВЭЭГМ). Это исследование синхронизирует видеоряд и картину ЭЭГ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА. Разобщённые видеозапись и ЭЭГ имеют невысокую диагностическую ценность.Лучше обращаться в специализированную клинику - НевроМед, nevromed.ru. С уважением, врач-невролог Кулакова Дарья Евгеньнвна.

07.04.2020
Вопрос от Алтына: Здравствуйте. Подскажите пожалуйста,имеет ли смысл делать МРТ ребенку,если травма была 3года назад. Ребенку 5 лет. Не разговаривает.
Ответ: Здравствуйте, Алтына! МРТ-серьезная процедура, делается только при наличии показаний. Ребенку пяти лет МРТ без наркоза провести не возможно. Желательна очная консультация невролога для выработки дальнейшей тактики обследования и стимуляции речевого развития. С уважением, врач - невролог Кулакова Дарья Евгеньевна. Вы можете записаться на прием к неврологу в наш Центр на Шабаловке. Прием по предварительной записи по телефону 8(495)225-52-48. С уважением, Администрация Центра.

07.04.2020
Вопрос от Юргалова Екатерина Владимировна : Здравствуйте)ребёнку 6 мес,переворачивается с 4ех мес в обе стороны,ползает по пластунски,прекрасно играет игрушками обеими ручками,встаёт на четвереньки не надолго,общителен,эмоционален,были на приеме плановом невролог поставила ммд,скажите пожалуйста объективно ли это,или стоит показаться ещё одному специалисту?
Ответ: Здравствуйте, Екатерина Владимировна! В возрасте шести месяцев диагноз ММД неправомерен. Вы можете записаться в нашу клинику на консультацию по телефону 8(495)225-52-48. С уважением, врач - невролог Кулакова Дарья Евгеньевна.

07.04.2020
Вопрос от Киселева Яна Александровна: Ребенку 5 месяцев не моргает глазами.хотя если перед лицом потрясти погремушкой то будет моргать.С чем это может быть связано?
Ответ: Здравствуйте, Яна Александровна! Конечно нужно видеть ребенка. Может быть моргает, но редко. Это не патология, а его особенность. Вы можете записаться на прием к неврологу в наш Центр на Шабаловке. Прием по предварительной записи по телефону 8(495)225-52-48. С уважением, врач-невролог Корягина Вероника Вячеславовна.

07.04.2020
Вопрос от Aina: Здравствуйте! По заключению УЗИ головы-некоторое расширение цистерны промежуточного паруса до 9х4х5мм. Ребёнку 10месяцев,опасно ли это, как может отразится на развитии и поддаётся ли оно лечению? Благодарю!
Ответ: Добрый день, Aina! Изолированное расширение цистерны промежуточного паруса,как правило, не является поводом для беспокойства и объектом постоянного наблюдения. Для подробного обсуждения Вашего вопроса желателен очный осмотр невролога. Телефон регистратуры (495)225-52-48. С уважением, Кулакова Дарья Евгеньнвна, невролог

07.04.2020
Вопрос от Буколова Наталия Игоревна : Подскажите у вас прокалывают ушки? дочке 1 годик.
Ответ: Добрый день,Наталия Игоревна! Да, мы оказываем эту услугу. Врач принимает в пятницу и воскресенье по предварительной записи по телефону 8(495)225-52-48. Стоимость 3500 вместе с сережками. С уважением, дежурный Администратор Марьяна.

07.04.2020
Вопрос от Лещинская Дарья: Добрый день! Ребёнку год и четыре почти, ходить начал месяца два споловиной назад, сейчас бывает ходит как будто бы пьяный,заносит в разные стороны,падает. Я думала это нормально в его возрасте,но бабушка настаивает что это может быть проблемы по неврологии. Подскажите пожалуйста есть повод для беспокойства?
Ответ: Добрый день, Дарья! Желательна очная консультация невролога. Если есть возможность, запишите на видео походку Вашего ребенка (3-4 минуты). С уважением, Кулакова Дарья Евгеньевна, невролог. Вы можете записаться на прием к неврологу в наш Центр на Шабаловке. Прием по предварительной записи по телефону 8(495)225-52-48. С уважением, Администрация Центра.

07.04.2020
Вопрос от Плякина Анастасия: Здравствуйте! При выписке из роддома по результату УЗИ написано - признаки повышенной эхогенности паренфимы мозга. Что это значит и какие последствия?
Ответ: Добрый день,Анастасия! Эхогенность паренхимы вещества головного мозга - один из показателей, который оценивает врач функциональной диагностики при проведении НСГ. Повышение эхогенности может свидетельствовать о перенесённом эпизоде гипоксии. НСГ играет вспомогательную роль. При диагностике и составлении прогноза врач в первую очередь руководствуется данными осмотра - мы лечим ребёнка (если в этом есть необходимость), а не результаты НСГ.С уважением,Кулакова Д.Е., невролог. На консультацию можно записаться по тел 84952255248.