Вопрос / Ответ

Вопрос от Эгонян Гелена: Был половой контакт (партнер постоянный).Буквально через неделю начали беспокоить выделения и зуд. Обратилась в клинику. Сегодня по итогам анализов врач сказал, что у меня вагинит, эктония ш/матки, папиломатоз вульвы на фоне микоплазмоза генитального. Прописали кучу лекарств: Имунофан, раствор алое, Метронидазол-никомед, Цефтриаксон, Юнидок Солютаб, Гепабене, Бион 3, свечи Макмимор, Орнидозол, Гентамицин, Микофлюкан, раствор Хлоргексидина... курс лечения предполагает собой 31 день. При этом мой врач сказала, что мы с не встретимся на контрольный анализ в апреле. На мой вопрос о папиломах и эрозии отвеила - Там посмотрим. Мой вопрос: весь этот курс предполпгпет собой лечение микоплазмоза и воспаления??? Как лечить эрозию и папиломы? Насколько мое нынешнее лечение может повлиять на эорзию и папиломы?

Ответ: Уважаемая Гелена, 1 “..сказал, что вагинит..” – что в обычном мазке? 2 Эктопия - это не заболевание, а нормальное состояние шейки матки у молодых женщин. Никакого лечения не требует. 3 “..Папилломатоз вульвы” – что имеется в виду - микропапилломатоз вульвы или наличие кондилом? Первое – норма, второе – проявление папилломавирусной инфекции. В зависимости от конкретной ситуации возможные варианты лечения – от ничего не делания, т.е наблюдения, до хирургического удаления, главным образом, из эстетических соображений. 4 “..Микоплазмоз генитальный” - нет такого диагноза. 5 “..Прописали кучу лекарств.. курс лечения предполагает собой 31 день” – бог мой.. вагинит, в зависимости от причины, лечится в течение 7 дней. С уважением, акушер-гинеколог, к.м.н. Григорьева Н.Ю.

Вопрос от Елена: Здравствуйте!Мне 23года.Я на 26 неделе беременности (беременность вторая), на последнем узи определили многоводие, а анализ на инфекции показал, что есть вирус биовар u.urealyticum parvo. В 12 недель делала узи и воротниковая зона ребеночка была 2, 8 мм, но скрининг показал, что риск рождения ребенка с патологией низкий, при этом на узи сказали, что 2, 8-это выше нормы. Связано ли все это как-то? самое главное, чем опасно для малыша. Очень переживаю и очень жду вашего ответа. Спасибо большое. P.S Первая беременность проходила безо всяких осложнений, родился здоровый и крепкий малыш, сейчас ему 3 года.

Ответ: Уважаемая Елена, Скрининг и уреаплазма - две разные вещи. С уважением, главный врач, акушер-гинеколог высшей категории Дронова Ольга Васильевна

Вопрос от Дмитриева Е.В.: сдала анализ, результат показал Rubella Lg G - ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ. что это такое? опасно ли? я на 16 неделе беременности. прошу выслать ответ на мой e-mail. Спасибо?

Ответ: Уважаемая Е.В., Иммунитет к краснухе. С уважением, главный врач, акушер-гинеколог высшей категории Дронова Ольга Васильевна

Услуги: зубное протезирование

Вопрос от Ольга: Здравствуйте! хочется наблюдаться у вас, не через контракт а оплачивая необходимые консультации.... У меня герпес 2 типа, нужно ли его будет лечить во время б? и как его отслеживать? каждые 2 недели сдавать кровь на анализ? срок сейчас 5 недель, хочу показаться на осмотр (узи планирую делать только на 10-12 неделе)

Ответ: Уважаемая Ольга, Наблюдение без контракта - только с разрешения главного врача. С уважением, главный врач, акушер-гинеколог высшей категории Дронова Ольга Васильевна

Услуги: платные роды

Вопрос от Морозова Надежда Александровна: Здравствуйте, подскажите пожалуйста как относиться к результату анализа крови на ХГЧ. У меня диагноз бесплодие 8 лет. Сейчас задержка 10-12 дней. Базальная температура в течении недели 37,2. сегодня сдала анализ крови на ХГЧ ,результат -1,2 мЕД/мл. Насколько я знаю,что при отсутвии беременности ХГЧ -0-0,10. Помогите пожалуйста. Спасибо

Ответ: Уважаемая Надежда Александровна, Все зависит от референсных значений конкретной лаборатории. С уважением, акушер-гинеколог, к.м.н. Григорьева Н.Ю.

Вопрос от Воронцова Галина: Уважаемые специалисты! Хочу обратиться к вам за консультацией. Я сейчас на сроке 23 недели беременности, а до беременности я сдавала все анализы на инфекции. Подтвердилась уреаплазма. К моменту готовности анализов я уже заподозрила своё "положение", поэтому никаких шагов по лечению ее, естественно, предпринимать не стала. Повторно сделала бак.посев на уреаплазму недель в 16 беременности, после чего врач прописал очень много лекарств, чтобы ее пролечить - естественно уже после 20 недели. Хочу поинтересоваться вашим мнением: действительно ли уреаплазма является фактором риска для ребенка и для хода беременности? и есть ли какие-то более щадящие способы ее пролечить? и не принесет ли вреда это лечение ребенку? Буду вам очень признательна за ответ. Галина Воронцова

Ответ: Уважаемая Галина, 1 да. Статистически достоверно установлено, что частота патологии беременности, таких как преждевременное прерывание беременности, преждевременные роды, низкий вес плода, а также развитие бронхолегочных заболеваний у новорожденных у женщин, инфицированных уреаплазмами, выше, чем у не инфицированных. 2 что, в Вашем понимании, более щадящие? Единственным доказанным методом лечения заболеваний, связанных с уреаплазмами, является антибиотикотерапия. Не много лекарств, а только ОДИН антибиотик. 3 нет С уважением, акушер-гинеколог, к.м.н. Григорьева Н.Ю.

Услуги: платные роды

Вопрос от Рубцова Екатерина: Здравстуйте,при беременности на сроке 15 недель,были обнаружены антитела к цитомегалловирусу,lgM отриц.,lgG=1:1600,что это означает,как может повлиять на развитие будущего ребенка?Спасибо заранее!

Ответ: Уважаемая Екатерина, Риска нет, вы не больны, но может быть это реинфекция. Повтор анализа через 2 нед. С уважением, главный врач, акушер-гинеколог высшей категории Дронова Ольга Васильевна

Вопрос от гаркай юлия владимировна: здравствуйте! Скажите пожалуйста что означает мой диагноз. Беременность 23-24 недели. ОАГА. Хроническая никотиновая интоксикация. Плацентарная недостаточность,субкомпенсированная форма СЗРП1 степени. хотя я не курю

Ответ: Уважаемая юлия владимировна, Об этом Вам лучше спросить наблюдающего Вас врача. С уважением, акушер-гинеколог, к.м.н. Григорьева Н.Ю.

Услуги: платные роды

Вопрос от Видулина Евгения Александровна: Добрый вечер! Я делала УЗИ на 33-Й недели беременности. Узистка нашей ЖК сказала, что размер головки плода очень большой (БРГП-89 мм). Толщина плоценты увеличина до 35 мм, с множеством внутридолевых расширений МВП. Я бы хотела, что бы вы прокаментировали как-то мой диагноз.

Ответ: Уважаемая Евгения Александровна, Комментарии бесполезны, нет результатов анализов. С уважением, главный врач, акушер-гинеколог высшей категории Дронова Ольга Васильевна

Вопрос от Рахимжанова Индира: подскажите пожалуйста как мне быть?после сдачи анализов обнаружили метаплазию с атипией плюс ко всему хламидиоз, уреоплазму,микоплазму и гарднереллу, врач назначил азипар,циклоферон, свечи орнисид и еще кучу таблеток в итоге вышла кругленькая сумма! нельзя ли заменить эти препараты наиболее дешевыми и помогут ли они вылечиться от главного диагноза метаплпзии?

Ответ: Уважаемая Индира, Необходима биопсия. С уважением, главный врач, акушер-гинеколог высшей категории Дронова Ольга Васильевна

Вопрос от Терёнина Маргарита Вадимовна: Здравствуйте! Мне 37лет, 3-я беременность 8-9недель. Очень переживаю по поводу здоровья ребенка. Мы беременность не планировали, позволяли себе незащищенный половой акт только во время месячных, но беременность наступила! Узнали об этом уже после нового года. Во время новогодних каникул я практически каждый день выпивала, а сейчас просто места себе не нахожу. Я категорически против абортов, но вдруг на ребенка повлиял алкоголь? Что мне делать?

Ответ: Уважаемая Маргарита Вадимовна, Генетическое консультирование. С уважением, главный врач, акушер-гинеколог высшей категории Дронова Ольга Васильевна

Услуги: платные роды

Вопрос от Сафина Наталья: У меня беременность 9 недель, недавно лежала в больнице с диагнозом : захориальная гематома( 9 мм). прописали дюфастон, дицинон (в уколах), но-шпа, курантил. Это моя вторая беременность, первая закончилась очень хорошо (моему сыну 6 лет), а вот с этой...... Все анализы на ЗППП, торчь и т.д. ничего не обнаружили. Врач сказала, что это просто нехватка гормонов (женских). Помогите пожалуйста, очень хочу сохранить беременность (ребенка). Заранее благодарна и жду ответа на почтовый элящик.

Ответ: Уважаемая Наталья, Гематома осталась или нет? С уважением, главный врач, акушер-гинеколог высшей категории Дронова Ольга Васильевна

Вопрос от Польская Анастасия Викторовна: Здравствуйте. По результатам микроскопии мазка (влаг.) эпителий - значит.кол-во, лейкоциты 15-30 в п.зр., эритроциты-нет,микрофлора-смешанная - обильно, трихомонады/диплококки/soor/кл.клетки-нет, слизь-значит.кол-во. Бактериологический анализ отделяемого влагалища выявил: candida sp. 1.00E+06KOE/ml, Lactobacillus sp. 1.00E+06KOE/ml., отделяемого из уретры - candida sp. 1.00E+05KOE/ml. Вопросы: 1. Какой предварительный диагноз можно поставить по данным результатам? 2. Насколько критическим относительно нормы является кол-во кандиды во влагалище и уретре? 3. Проникновение кандиды в уретру закономерно при кандидозе влагалища или это характеризует запущенное и тяжелое течение воспаления? 4. Нет ли противоречия в результатах анализов, т.к. при микроскопии влаг.мазка грибов не выявлено, а бакпосев отд.влагалища определил их наличие. Спасибо за внимание и ответы.

Ответ: Уважаемая Анастасия Викторовна, Ответы: 1 для постановки диагноза, наряду с лабораторными данными, важны результаты осмотра и наличие соответствующих жалоб. Анализы не лечат. 2 никакой нормы не существует. В данном случае определение различных "титров", "степеней", "количества" очень условно и не имеет никакого практического значения, поскольку определяется количество микроорганизмов только в отдельно взятой пробе, а точнее, на поверхности вагинального тампона, а не во влагалище или уретре в целом. Лечение назначается, если не просто обнаружены в анализах кандиды, а если есть жалобы. Тогда есть диагноз "кандидоз", соответственно, назначается лечение. Кандида, будь она даже в 10 степени, без симптомов лечения не требует. 3 “проникновение кандиды в уретру” – скорее, результат техники взятия мазка из влагалища. 4 никакого противоречия нет. Микроскопия – метод низкочувствительный (не более 45%) и во многом субъективный. С уважением, акушер-гинеколог, к.м.н. Григорьева Н.Ю.

Вопрос от Скакунова Елена Владимировна: У меня ПДР ставили с 10 по 17 ноября. Но в это время ничего не началось. Вообщем я перехаживала. А потом началось кровотечение.Я побыла сним еще дома2 ночки(но было не сильно), а потом 18 увидела как вылетела пробка когда принимала душ и кровотечение усилилось. Я поехала в роддом. Схватки в эти дни были но не очень сильные. Я даже не охала. Пару раз приходили(схватки) во основном ночью. Я 18 поехала в роддом и до вечера лежала в предродовой. Мне сделали УЗИ на отслойку плаценты но сказали нет все в норме.Потом кололи капельницу какую то... А 19 утром пришла другая смена Кровить стало уже кусками, а схваток не было. И они без УЗИ поставили отслойку и прокесарили. Сейчас собираюсь завести еще одного ребенка. Какие факторы могли повлиять на такой исход родов. Может сильнейший стресс который я испытала во время беременности? Ущел муж.Чего мне избегать стоит? Может это потому что переносила? Хотелось бы все же родить самой.

Ответ: Уважаемая Елена Владимировна, Известны более десяти факторов риска, ассоциированных с развитием данного осложнения беременности. Стресса в этом перечне нет. С уважением, акушер-гинеколог, к.м.н. Григорьева Н.Ю.

Вопрос от милана: здравствуйте, мой рост 154 см., вес- 53 кг. 9 месяцев принимаю линдинет 20, поправилась на 7 кг. подскажите пожалуйста что будет, если перестану принимать Линдинет: еще больше прибавлю в весе или начну убавлять? Спасибо.

Ответ: Уважаемая Милана, Что будет – никто не скажет. С уважением, главный врач, акушер-гинеколог высшей категории Дронова Ольга Васильевна

Вопрос от Ореховская Светлана Ивановна: Подскажите, пожалуйста, совместимы ли грудное вскармливание и свечи ливарол? Спасибо.

Ответ: Уважаемая Светлана Ивановна, Нет. С уважением, главный врач, акушер-гинеколог высшей категории Дронова Ольга Васильевна

Вопрос от Ефтменко Александра Алексеевна: Здравствуйте! Беременность 7-8 недель.Сегодня была на УЗИ, КТР - 12 мм на 7 нед 4 дня,желточный мешок - 3.4 мм, хорион по передней стенке 7 мм. Скажите для такого срока это хорошие показания??? Очень переживаю та ка была анэмбриония в прошлом году.

Ответ: Уважаемая Александра Алексеевна, Все в порядке. С уважением, главный врач, акушер-гинеколог высшей категории Дронова Ольга Васильевна

Вопрос от Аргичев Артем Александрович: У меня на лице была фурунка, я ее выдавил, хотя после набухла щека! Сама она пройдет без вмешательства хирурга? С помощью антибиотиков можно вылечить и какие принимать?

Ответ:

Вопрос от Громова Юлия: Здравствуйте! Мне 32 года у меня 2-ой поздний выкидыш на 21 неделе беременности. Все необходимые анализы в порядке. происходит преждевременное излитие околоплодных вод, раскрытии шейки на пол-пальца. вскрытие плода в 2-х случаях не производилось, но по данным УЗИ и внешне патологий не выявлено. Подскажите с чем это может быть связано и как это предотвратить в дальнейшем. С Уважением Юля

Ответ: Уважаемая Юлия, ИЦН. При беременности – контроль состояния ш/м, решение вопроса о наложении швов. С уважением, главный врач, акушер-гинеколог высшей категории Дронова Ольга Васильевна

Вопрос от Щербакова Юлия Сергеевна: Здравствуйте. Меня волнует состояние моего организма. Я принимала Мерсилон 5,5 лет с 7-дневными перерывами, 18 октября отменила, т.к. хотим с мужем ребенка. Но 21 декабря месячные не пришли. Узи показало тонкий энометрий, исключило беременность. По поводу месячных врач сказала, что виноват длительный прием и мой возраст, но организм здоровый должен все "вспомнить", приходите месяца через два. Сказала, возможно восстановление от 1-3 месяцев, а может и полгода. Но с 7 января меня стало бросать то в жар, то в холод, сначала заломило спину, потом стало тянуть низ живота. Эта реакция означает, что организм "вспоминает"?

Ответ: Уважаемая Юлия Сергеевна, 1 это, так называемая, post-pill аменорея. В такой ситуации в течение 6 мес просто наблюдают, как правило, менструальный цикл самостоятельно восстанавливается. В случае отсутствия спонтанного возобновления менструаций назначается соответствующая терапия. 2 организм Ваш ничего не “забывал” и “вспоминать” ему нечего. Механизм развития этого состояния хорошо известен и с возрастом никак не связан. С уважением, акушер-гинеколог, к.м.н. Григорьева Н.Ю.