Вопрос / Ответ

Вопрос от Ложкова Екатерина Ивановна: Добрый день. У мамы началась менопауза, ей 46 лет. Она нормально к этому относится, просит пояснить: "Можно ли как-нибудь облегчить данный процес с помощью медикаментов?" Спасибо за совет.

Ответ: Да, такие препараты есть. Вашей маме надо подойти на консультацию к врачу гинекологу-эндокринологу. Амринова Лариса Рахмановна, акушер-гинеколог.

Вопрос от Конон В.В.: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста как грамотно, правильно похудеть. Дело в том. что я перепробовала тысячу и один способ. Я знаю , что лучшая диета та, которая на самом деле диетой не является. Необходимо больше двигаться, больше здоровой пищи....все это я знаю, и пытаюсь соблюдать. Но очень часто, (теперь тоже) появляются зверские приступы голода, я ем, даже вкуса пищи не чувствую, даже не пережевываю, в спортзале сил нет заниматься, идти надо, я все ищу отговорки...извините за подробности.... и снова себя ненавижу за то, что в очередной раз "сорвалась". Как с этим бороться? Помогите!

Ответ: Грамотно худеть лучше под руководством врача-диетолога. Есть клиники, которые занимаются этой проблемой. Поищите информацию в интернете. Специалист "З.П."

Вопрос от Юрий: Здравствуйте моя девушка беременная на 3 недели, недавно бросила курить. Я бы хотел узнать, как курение может отразиться на ребёнке и если нервничать то какие последствие могут быть. Спасибо

Ответ: Курение негативно отражается на развитии плода. Об это очень много публикаций (и в интернете тоже). Девушке необходимо наблюдаться по беременности у врача акушера-гинеколога. С доктором Вы сможете обсудить какие препараты можно применять для снятия повышенной нервозности. Амринова Лариса Рахмановна, акушер-гинеколог.

Вопрос от Сыр Ирина Владимировна: Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что мне делать. Мне 33 года, беременностей не было. Я наблюдаюсь у гинеколога-эндокринолога по поводу тиреотоксикоза, ДТЗ, АИТ. У меня обнаружен полип эндометрия в полости матки 15 мм и полип цервикального канала 7 мм. Гинеколог-эндокринолог сказала, что нужно делать РДВ с гистероскопией за 4-5 дней до начала месячных. Участковый гинеколог сказала, что за 1- 2 дня. В назначенный день операции у меня поднялась температура, операцию отложили, а врач сказала, что это даже лучше делать после месячных. Так когда же лучше делать РДВ с гистероскопией?

Ответ: Срок проведения РДВ с гистероскопией определяется диагнозом. Судя по тому, что Вы пишете - права врач гинеколог-эндокринолог. Амринова Лариса Рахмановна, акушер-гинеколог.

Вопрос от Анфисова Мария: Здравствуйте! Неделю назад после осмотра у меня нашли остроконечные кондиломы - около 10 шт - а сегодня, после осмотра другой врач сказал, что никаких кондилом не заметил. Как такое может быть? Спасибо

Ответ: Мы не можем судить кто из врачей прав. Определить же есть у Вас кондиломы, или нет, можно только после осмотра. Амринова Лариса Рахмановна, акушер-гинеколог.
Возможно Вам будет интересен и полезен ответ специалиста по теме: кондилома что это

Вопрос от Ирина Александровна: Связаны ли сроки наступления климакса с приемом гормональных контрацептивов. С 1994 года принимаю гормональные препараты, при этом цикл регулярный по схеме приема (21 день, потом неделя менструаций).Таблетки в данном случае искусственно отдаляют климакс или это не связанные процессы.Какой гормональный анализ необходимо сделать, чтобы убедится в безвредности продолжительного приема гормонов, т.к.бытует мнение ( хотя на мой взгляд это очень индивидуально), что длительный прием не безопасен с точки зрения возможности возникновения осложнений в здоровье.Понимаю, что лучше прийдти на прием к специалисту, но буду признательна за Ваш ответ по интернету.

Ответ: Вам необходимы 1) полное гормональное обследование; 2) консультация гинеколога; 3) УЗИ щитовидной железы; 4) консультация эндокринолога; 5) УЗИ молочных желез; 6) консультауия маммолога. При длительном приеме контрацептивов, подобное обследование желательно проводить ежегодно. Амринова Лариса Рахмановна, акушер-гинеколог.

Вопрос от Елена: Доктор, добрый день! Не могли бы вы мне расшифорвать анализы и подсказать, как лучше поступить. Предистория: на 12 неделе беременности потеряла ребенка, хотя было все ок и по самочувствию и по УЗИ. Причины выкидыша не ясны, т.к. не смогли сделать цитологию. После выскабливания пошла сдавать анализы: УЗИ хорошее, мазок хороший, Волчаночный коагулятр - отриц, антитела к ХГЧ - в норме, антитела в фосфолипидам - слабоположительные, гемостазиограмма - все показатели в рамках нормы, диагноз - изокоагуляция. Инфекций ППП отриц, краснуха - сдела укол 2 года назад, есть антитела. Иногда появляется герпес на губах (лицо), а также 10 лет назад такие же высыпания стали появляться периодически чуть ниже копчика на коже. "Меня волнует вот что: 2 года на назад титры ЦМВ (IgM -отриц, IgG - 468.5), герпес (IgM -отриц, IgG - 65). Во время беременности 3 раза подряд появлялись высыпания на копчике "герпесного" типа, и все закончилось выкидышем. Сейчас, когда прошло 3 недели после выкидыша, опят появились высыпания. Я пошла сделала анализ на ЦМВ и герпес. Вот результаты: ЦМВ (IgM -отриц, IgG - 865.5 (реф. значения клиники >15.0 положительные), герпес (IgM -отриц, IgG - >30 (реф. значения клиники >1.1 положительные). Помогите разобраться, почему титры ЦМВ больше чем были ранее, а герпеса меньше, чем ранее? Могли ли это быть причиной выкидыша? Почему высыпания герпесного типа, а титры герпеса меньше, чем 2 года назад? Что нужно делать? Как снизить титры, т.к. я планирую беременность? Заранее благодрна.

Ответ: Вам целесообразнее пройти обследование и, при необходимости, лечение в НИИ им.Гамалеи. Вирусоносительство может быть одной из причин самопроизвольных выкидышей. Амринова Лариса Рахмановна, акушер-гинеколог.

Вопрос от Лиза М.: Здравствуйте)) Мне 16 лет, через месяц 17...4 дня назад я лешилась девственности...Теперь вопросов много... 1)У меня все эти 4 дня идут какие-то кровавые выделения(ничего не болит, не чешется) - Это нормально??? 2)Есть ли возможность забеременеть при первом половом акте при том что происходило в первый день после месячных(без предохранения)? 3)Как лучше предохраняться? 4)Можно ли не предохраняться совсем? Тогда что делать, чтоб не залететь? Есть ли альтернатива талеткам и презервативам? 5)Безопасные дни-на самом ли деле они безопасны??? Всё... Спасибо...

Ответ: 1) Это нормально. 2) Беременность невозможна. 3) Предпочтительнее всего - презерватив. 4) Не предохраняться можно только при планировании беременности. Альтернативы нет. 5) Если у Вас менструальный цикл без нарушений, то можно с помощью врача гинеколога-эндокринолога рассчитать "опасные дни". Апресян Виктория Викторовна, акушер-гинеколог, канд.м.н.
Возможно Вам будет интересен и полезен ответ специалиста по теме: безопасные дни рассчитать

Вопрос от Ольга: Здравствуйте!Мне 21год. Я принимала кок в связи с повышенным тестостероном и угревой сыпью на фоне этого. Год принимала диане, затем врач перевел на ярину. Ярину принимала пару месяцев.Затем я отменила таблетки,т.к. в будущем планировалась беременность. После отмены вскоре начались задержки месячных. Обычно они приходили 1-го числа вечером как часы. После отмены была задержка 12 дней- пришли 12-го, затем на следующий месяц опять на 12(!) дней- пришли 24 апреля и больше,вот уже почти два месяца месячных нет. Тесты на беременность отрицательные. Ярину я отменила с января 2008. Когда произошла первая длительная задержка- была на амбулаторном лечении по поводу эррозии,молочницы. Врач сказала, что может задержка на фоне лечения (лечение было свечами,обработкой). Сейчас симптомы прошли давно. Но месячных нет....(но тем не менее, в то время, когда они должны были прийти, были однократные густые белые обильные выделения и ухужшилось состояние кожи). Подскажите, что могло произойти? Никогда на сбои менструации не жаловалась..(((

Ответ: Нарушение менструального цикла может произойти на фоне прекращения гормонального лечения. Вам необходима очная консультация врача гинеколога-эндокринолога. Дронова Ольга Васильевна, главный акушер-гинеколог, врач высшей категории.

Вопрос от Александра: Здравствуйте. Подскажите пожалуйста со скольки лет можно проводить хирургическую дефлорацию и какова примерно стоимость этой операции??? Могут ли быть какие-то последствия и противопоказания. Возможно ли провести операцию анонимно? Операция необходима, так как девственная плева очень эластична. Заранее спасибо.

Ответ: Подписать "согласие на операцию" (обязательная процедура!) имеет право только совершеннолетний пациент. Противопоказания к операции общие - наличие тяжелых соматических заболеваний. Перед операцией обязательны осмотр и консультация того врача, который будет Вас оперировать. Во время консультации Вы сможете получить ответы на все интересующие Вас вопросы. В нашем центре такая операция стоит 6250 руб.; обязательные анализы (RW, ВИЧ, гепатиты, мазок на флору, ЭКГ),наркоз(по желанию) и консультация анестезиолога - оплачиваются отдельно. Подробности Вы можете уточнить по тел. 225-52-68. Специалист "З.П."

Вопрос от Королева Ирина Александровна: Была неразвивающаяся беременность 6 недель, анэмбриония... беременность была незапланирована, предохранялись кремом Фарматекс. Могло ли это стать причиной замершей беременности? Спасибо.

Ответ: Фарматекс не является причиной анэмбрионии. Вы должны пройти обследование 1) врача-генетика; 2) на инфекции, передающиеся половым путем. Далее, по результатам, обследование может расшириться. Сурова Анна Львовна, акушер-гинеколог.

Вопрос от Галимова Алина: Здравствуйте! У меня уже год выделения белого цвета, и боли в низу живота. Я обращалась к врачу, сдала анализы, но он мне сказал что у меня все нормально, просто небольшое воспаление и какие то кисточки на яичниках, а выделение это не страшно, что это нормально перед менструальным циклом и назначила курс лечения. Никаких изменений не произошло, и боли в животе и выделения не прекрощаются.Не знаю что и делать.Алина 27 лет.

Ответ: Заочно такие проблемы не решаются. Приходите к нам в центр на прием к акушеру-гинекологу перед и после менструации.Апресян Виктория Викторовна, акушер-гинеколог, канд.м.н.

Вопрос от Барольская Алика: Перед планированием беременности сдала все необходимые анализы,все в порядке, никаких инфекций нет, но посев на флору показал золотистый стафилококк 10 в 6 степени и энтерококк 10 в 7 степени. Врач назначил лечение антибиотиками, но мне так не хоца перед беременностью их пить :(( в интернете прочитала, что это бактерии, которые вылезают при сниженном иммунитете... хочу спроосить ваше мнение на этот счет....

Ответ: Обязательно проведите лечение, определенное по чувствительности флоры к антибиотикам. Апресян Виктория Викторовна, акушер-гинеколог, канд.м.н.

Вопрос от татьяна: Во втором триместре (19 нед) показатель ДЭА-сульфат (мкмоль/л) составил 1,26 (референсное значение по возрасту 1.75-7.00), а вот по триместрам референсных значений нет. Не могли бы вы прокомментировать полученный результат в контексте срока беременности. Что он может означать? заранее - спасибо с уважением, татьяна

Ответ: У Вас нормальные показатели ДЭА-сульфат. Апресян Виктория Викторовна, акушер-гинеколог, канд.м.н.

Вопрос от Шагинян Мариэтта Давидовна: Здравствуйте! Я удочеряю девочку, которой 6 месяцев. Мне рекомендовали провести анализ Периодической Болезни (ПБ 8527). Генетический анализ мутации гена MEFV 16-ой хромосомы. Ответ пришёл такой: Обнаружена одна мутация M6801/N в гетерозиготном состоянии. Пожалуйста, объясните мне что это такое и насколько это грозит здоровью и жизни девочки? Что нужно делать в этом случае? Спасибо!

Ответ: Ситуация неоднозначная. 1. Девочка - здоровая носительница мутации в гене периодической болезни (одна мутация обнаружена, а вторая отсутствует). 2. Девочка будет болеть периодической болезнью, так как у неё есть две мутации, но вторая не обнаружена (если только при анализе не делали сиквенс всего гена); надо уточнять родословную. Более подробную информацию Вы можете получить на очной консультации. Окунева Елена Григорьевна, врач-генетик, канд.м.н.

Анализ на трансферрин можно сдать в нашей клинике.

Вопрос от Васильева Яна Викторовна: Здравствуйте! Подскажите пожайлуста, у меня с мужем был незащищенный половой акт в первый день после месячных (произошел на 6 день цикла, цикл с января 2008года колеблется: январь-24 дня, февраль-29 дней, март-26 дней, апрель-32 дня, май-28 дней, июнь-27 дней). 1.могу ли я забеременеть и через сколько дней происходит оплодотворение? 2.Когда примерно в моем случае происходит овуляция? 3. Как часто случается в практике что менструация идет через плод? Очень жду ответа, заранее благодарю Вас!!!

Ответ: На 6-ой день цикла беременность невозможна. Овуляция в Вашем случае происходит на 11-15 дни менструального цикла. "Через плод" менструации не бывает. Дронова Ольга Васильевна, главный акушер-гинеколог, врач высшей категории.

Вопрос от Андриевская Анна Александровна: У меня месячные продолжаются 11-день, небольшие выделения, всегда идут 6 дней, может это из за задержки, она была на 8 дней, или какие нибудь нарушения после осмотра гинеколога, я была на осмотре перед началом месячных изи?

Ответ: Маловероятно, что осмотр гинеколога вызвал нарушения менструального цикла. Определить же причину задержки и продолжительных выделений мы можем только после УЗИ и очной консультации врача. Дронова Ольга Васильевна, главный акушер-гинеколог, врач высшей категории.

Вопрос от Марина Анатольевна Лохова: Здравствуйте. У меня задержка уже месяц.По утрам тошнит. Резкая потеря веса. Тесты показывают отрицательный результат.Последний делала неделю назад.В результатах узи пишут, что "полость матки не деформирована, не расширена.Плодовое яйцо не лоцируется".Что это значит? Может ли это быть беременность, ещё ранняя. Или какие-нибудь другие проблемы могут быть?

Ответ: Если первична резкая потеря веса, то она могла привести к нарушению менструального цикла. При задержке менструации 1 месяц плодное яйцо должно визуализироваться в полости матки. Определить причины Вашего состояния без осмотра и клинического обследования невозможно. Вам необходима консультация врача-эндокринолога. Дронова Ольга Васильевна, главный акушер-гинеколог, врач высшей категории.

Вопрос от Ростова Оксана: Я сделала медикаментозный аборт на 4недель беременности. Скажите пожалуйсто, сколько в среднем должна идти менструация после этого? И почему тест показывает положительный результат?

Ответ: Сколько времени прошло после прерывания беременности? Возможно надо сделать контрольное УЗИ - удалена-ли беременность??? Дронова Ольга Васильевна, главный акушер-гинеколог, врач высшей категории.

Вопрос от Дмитриева Людмила Антоновна: Здравствуйте! Врач гинеколог поставила диагноз мультифолликулярные яичники и назначила в качестве лечения принимать три-мерси без предварительного анализа на гормоны, действительно ли это поможет или существуют альтернативные способы лечения и какие, и возможно ли забеременеть при таком диагнозе, инфекционных заболеваний нет, постоянный партнер. Спасибо!

Ответ: Забеременеть Вы можете. Вам необходимо сдать кровь на гормоны - ФСТ, ЛГ. Варианты лечения лучше обсуждать на очной консультации врача-гинеколога. Дронова Ольга Васильевна, главный акушер-гинеколог, врач высшей категории.